（重庆市巴南区人民医院 重庆 401320）
【摘要】目的：探讨优质护理服务在保护妇科患者隐私方面的意义。方法：分析医护人员在诊疗及护理活动中对患者隐私容易造成侵犯的行为，应用优质护理服务在保护患者隐私方面的措施。结果：患者满意度由88%提高到94%。结论：优质护理服务可以满足患者自尊的需要，能促进护患关系，提升患者满意度。
【关键词】优质护理妇科隐私
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0166-02
优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想上和医疗行为上处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位，紧紧围绕病人的需求提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供优质高效、低耗、满意、放心的医疗服务。人文关怀是优质护理的核心，也是护士必须履行的职责[1]。在妇科的诊疗及护理活动中很容易暴露患者隐私，无论是从法律层面上还是职业道德上，护理人员都有权利和义务保护患者隐私，为患者造就一份安全舒适的就医体验，真正体现优质护理以病人为中心的宗旨。现探讨优质护理服务在患者隐私保护中的应用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析,我科2015年7月-12月收治1380例患者中存在侵犯患者隐私的行为。环境方面：（1）病床或者检查床之间没有隔帘或者未及时遮挡。（2）检查室未专用，在行妇科检查或者导尿操作时有无关人员出入。医护人员行为方面：（1）在暴露患者私密部位时未关好门窗或者拉好围帘。（2）在行妇科检查时未清理无关人员离开检查室。（3）随意出入检查室。（4）公共场合询问患者病史。⑤实习带教问题。信息处理方面：（1）患者腕带、一览牌等均有关于患者诊断的记录。（2）公共场合谈论或者提示患者隐私。（3）随意告知患者探视人员患者相关疾病信息。
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1.2 方法
1.2.1强化护士的人文关怀意识，保护患者隐私国务院2008 年颁布的《护士条例》有明确规定，护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私[2]。对妇科患者隐私实行保护，尊重患者的人格和隐私权利，满足其心理需求，可以避免因为患者维护隐私权投诉或者纠纷现象的发生。护士应以目前实行优质护理服务为契机，强化人文关怀意识[3]，营造良好的服务氛围，学会换位思考，尊重患者并内化成工作习惯，维护患者的隐私。
1.2.2在妇科护理中患者隐私保护的具体措施将优质护理的人文关怀贯穿到每个工作细节。环境方面：病床之间设置围帘，检查室专用，在妇科检查时或者导尿会阴擦洗等暴露患者身体隐私部位时关上门窗和用屏风遮挡，避免无关人员出入。医护人员行为方面：（1）在暴露患者隐私部位注意遮挡，并让无关人员离开现场。（2）与患者沟通要注意技巧，语言亲切，态度热情；操作时动作轻柔，关注患者的感受。（3）不取笑谈论患者病情，询问病史时应避开家属及其他人在场，以防透露患者隐私引起纠纷。（4）在带教活动中体现出对患者隐私的保护，如有实习教学要求时应取得患者及家属同意，避免引起患者的紧张和反感。信息处理方面：（1）患者病历的采集、整理、保管过程中，注意信息不被无关人员知晓，妥善保密病历资料。（2）有关个人名誉的疾病、病理生理上的缺陷、患者不愿他人知道的疾病隐私，在患者的床头卡和护士站一览表牌上可以写模糊或替代诊断。
2.结果
对2016年1-6月份入院的1402例患者进行满意度调查，实施优质护理人文关怀前患者满意度88%;实施优质护理人文关怀护理后满意度94%，患者满意度明显提高。
3.讨论
隐私是一个人不允许他人随意侵入的、属于个人信息控制部分的领域，是一个人对自己身体、生活、精神独处的享有。隐私权是指一个人享有上述这些与他人利益和公共利益相对无关的、一切个人信息或个人领域不受他人侵犯的权利[4]。在妇科特殊的诊疗环境中，极其容易暴露患者隐私，一方面是身体隐私部位，如在病史采集、体检和护理操作时，经常会暴露患者生殖器官，患者有性传播疾病、生殖道畸形、恶性肿瘤等。以上隐私都会使患者出现羞耻、焦虑、恐惧等心理变化；另一方面是生活隐私信息，如个人婚姻、家庭和性生活等信息，询问病史时常会涉及患者的既往婚育史，如特殊婚姻史、性生活史、异常婚育史等以及与疾病直接相关的隐私。妇科服务对象全是女性患者，除了具有女性独特的生理、心理特点外，所患疾病均涉及内外生殖系统，是对隐私保护特别敏感的人群。
4.结论
优质护理其最核心的问题是以病人为中心，隐私保护措施在妇科患者中的应用，不仅避免了侵权行为和医疗纠纷发生，而且满足了患者安全和自尊的需要，让患者感受到被关怀、尊重，从而信任护士，愿意积极主动地配合治疗，营造了良好的就医氛围，也为患者提供了良好的就医体验，患者满意度由88%提高到94%。在这个过程中护理人员尽到了法律义务，加强了伦理道德意识，提高了职业素质，同时也密切了护患关系，体现了优质护理服务的核心价值。
【参考文献】
[1]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志,2012，27(9) :1-2．
[2]护士条例解读编写组.护士条例解读[M].北京:中国法律出版社，2008:5．
[3]谈晓英，刘慧琳．人文关怀护理在妇科患者隐私保护中的应用[J].中国民康医学2013，25（10）:87-95.
[4]周俊英，黄燕，谢利．妇科病人在手术室期间对隐私保护的需求调查[J].中国医学伦理学,2011,24(5):623-624．
论文作者:秦朝容
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
标签：患者论文; 隐私论文; 妇科论文; 护士论文; 检查室论文; 人文论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年30期论文;