（解放军82医院消化内科 江苏 淮安 223001）
【摘要】 目的：比较对胃食管返流病维持治疗的两种不同方案的成本及治疗效果。方法：选取2014年在我院收治的胃食管返流病患者共计96例，将其分为每日组与隔日组，并按时给予患者雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行维持治疗，维持治疗时间为10个月，比较其疗效及成本。结果：两组患者维持治疗效果比较，无统计学意义（P＞0.05），成本比较，隔日组与每日组比较，治疗成本明显较低（P＜0.05）。结论：对胃食管返流病患者经初始正规治疗后，可采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊隔日治疗方案，治疗效果显著，成本较低。
【关键词】 胃食管返流病；隔日给药；成本
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0101-02
胃食管返流病指胃中的物质流入食管所引起的不适症状。主要症状为食管粘膜损伤，是较常见的上消化道疾病，有研究表明[1]，胃食管返流病在西方国家发病率大约为10%至20%，在我国，随着人们生活及饮食方式的改变，其发病率也有上升趋势。目前临床治疗效果较为理想，但该病具有慢性复发性等特征，研究显示[2]，进行治疗后若停止用药半年，其复发率可达到80%至90%，使患者长期受到返流及灼烧感的困扰，严重威胁患者生活质量，并给予患者较大经济负担。故，患者经治疗后需进行维持治疗以防止病情反复，并避免相应并发症的出现。本次研究选取我院的96例胃食管返流病患者进行维持治疗方案比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年在我院进行胃食管返流病初始治疗患者96例，男性73例，女性23例，年龄（50.59±3.68）岁，并排除严重的心、肝、肾等其他脏器损伤。经治疗2个月后，患者临床表现基本恢复正常，对其进行维持治疗，根据随机原则将患者分为每日组和隔日组，每日组患者48例，男性37例，女性11例，年龄（49.38±3.26）岁；隔日组患者48例，男性36例，女性12例，年龄（51.10±3.71）岁；两组患者年龄、性别、病程、初始治疗方法等经计算均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
每日组患者采取不间断给药，即每日给予患者药物，隔日组患者采取间断给药，即隔1日给予患者药物，每次给药均给予患者雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg。两组患者维持治疗时间均为10个月，之后观察其治疗效果并计算治疗成本。
1.3 治疗效果评价
分别于维持治疗5个月和10个月后通过胃镜检查及发放调查问卷方式观察患者是否出现病情反复及出现其他并发症。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，采用均数±标准差(x-±s) ，统计方法分别采用t检验，P＜0.05 认为差异显著。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗效果
两组患者治疗期间发生病情反复患者均为4例，出现并发症患者数隔日组多于每日组，但无明显差异（P＞0.05），隔日组与每日组患者治疗效果比较，无明显差异（P＞0.05）。如表1所示。
3.讨论
胃食管返流病由于进行初始治疗后，患者短时间病理表现改善良好，但随着时间的增加，患者出现病情反复概率约为80%至90%，不能达到缓解病情，治愈食管炎的治疗目的。因此，临床上在初始治疗后长时间给予患者药物进行维持治疗，以防止病情反复，并降低其并发症的出现。临床上多采用西咪替丁治疗胃食管返流病，但长期应用，可使药物耐受性降低至原药物作用的50%[3]，因此本次研究对维持治疗患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊，另有研究表明[4]，对胃食管返流病患者给药时间大于2日，由于给药间隔长，药品功能消退，对胃酸分泌的抑制效果降低，导致治疗效果不理想[5]，因此，本次研究采用每日给药及隔日给药2种治疗方案进行比较。研究结果显示，每日组患者及隔日组维持治疗有效率分别为87.5%及85.4%，两者无显著差异（P＞0.05）。本次研究采用的雷贝拉唑钠肠溶胶囊规格为（10mg×6片）/盒，价格为36.0元/盒，每日组患者治疗期间共应用药物50盒，隔日组患者治疗期间供应用药物25盒，两者比较差异显著（P＜0.05）。维持治疗期间全部患者均进行两次胃镜检查，检测费用为200元/次，因此，每日组及隔日组患者维持治疗期间治疗成本为2200元和1300元，差异显著（P＜0.05）。且两组患者治疗期间出现并发症患者的病情及临床表现经比较，无显著差异（P＞0.05）。说明对胃食管返流病患者初始治疗后行隔日给药进行维持治疗，安全性及可行性与每日给药无明显不同，且有研究表明，对患者长期大量给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊，易导致患者出现高胃泌素血症及萎缩性胃炎等并发症，因此，采用隔日给药进行治疗，有助于降低其并发症。
综上所示，对胃食管返流病患者经初始正规治疗后，可采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊隔日治疗方案，治疗效果显著，成本较低，可作为首选治疗方法。
【参考文献】
[1]李坚，李璟寰，林煜光.胃食管返流病患者应用黛力新疗效观察[J].中国现代药物应用，2013,7（11）：23-25.
[2]陈斌辉.胃食管返流性咳喘100例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012,10（30）：197-198.
[3]赵波，赵虹.采用西沙必利联合泮托拉唑治疗胃食管返流症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014,25（6）：1212-1213.
[4]姜广兵，张大伟.奥美拉唑及吗丁啉联合降逆汤治疗返流性食管炎的临床治疗[J].求医问药（下半月刊），2013,11（2）：485-486.
[5]李小琴.奥美拉唑与吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病的临床分析[J].当代医学，2015,21（17）：138-139.
论文作者:王莹,仇学明（通讯作者）,厉琴,罗红来,李静如,汪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 食管论文; 贝拉论文; 溶胶论文; 给药论文; 并发症论文; 成本论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;