黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探讨整体护理在普外科护理中的应用效果。方法：选取我院2017年7月-2018年7月普外科患者90例以数字表法分对照组和整体护理组，每组45例。对照组进行常规化护理干预，整体护理组开展整体护理。比较两组普外科患者对护理服务满意度；普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分；护理前后患者自尊评分、幸福指数；不良事件发生率。结果：整体护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组；整体护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组；护理前两组自尊评分、幸福指数相近；护理后整体护理组自尊评分、幸福指数优于对照组。整体护理组不良事件发生率低于对照组。结论：整体护理在普外科护理中的应用效果确切，可减轻负性情绪，提升整体护理质量，减少不良事件，患者对护理服务满意度高。
关键词：整体护理；普外科护理；应用分析
The application of holistic nursing in general surgery nursing management
Abstract: objective: to explore the application effect of holistic nursing in general surgery nursing.Methods: 90 cases of general surgery patients in our hospital from July 2017 to July 2018 were selected and divided into the control group and the overall nursing group by the numerical table method, 45 cases in each group.The control group received routine nursing intervention and the holistic nursing group received holistic nursing.To compare the nursing service satisfaction between two groups of general surgery patients;General surgery ward management, document writing, safety management, humanistic care quality score;Self-esteem score and happiness index before and after nursing;Incidence of adverse events.Results: the satisfaction of general surgery patients in the holistic nursing group was higher than that in the control group.The scores of general surgery ward management, document writing, safety management and humanistic care quality in the holistic nursing group were better than those in the control group.The self-esteem score and happiness index of the first two groups were similar.After nursing the whole nursing group self-esteem score, happiness index is better than the control group.The incidence of adverse events in the holistic nursing group was lower than that in the control group.Conclusion: the application effect of holistic nursing in general surgery nursing is exact, which can reduce negative emotions, improve the overall nursing quality, reduce adverse events, and patients have high satisfaction with nursing services.
Keywords: holistic nursing;General surgical care;Application analysis
前言：普外科患者均具有病情危急、发病突然等特点，常见的疾病为急腹症、腹部外伤等，目前常规使用手术进行治疗，虽说近年来手术方案不断的改善，能够提高手术安全性，减少创伤性，但仍存在不可避免的创伤，再加上患者对手术的不了解，容易在术前出现焦虑、抑郁、不安等情绪，从而引起应激反应，影响整体手术和患者恢复效果[1]。若想提高手术成功率，应加强患者的细节护理，从而避免存在漏洞导致的风险事件发生，确保护理工作的全面性和完整性。本文旨在探索整体护理干预在普外科护理中的应用，具体可见下文描述。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月-2018年7月普外科患者90例以数字表法分组。整体护理组男30例，女15例；年龄21-80岁，平均（42.24±2.44）岁。普外科手术类型甲状腺手术13例、阑尾炎手术15例，肝脏手术8例，胆囊手术4例，其他手术5例。对照组男28例，女17例；年龄22-80岁，平均（42.25±2.46）岁。普外科手术类型甲状腺手术14例、阑尾炎手术15例，肝脏手术7例，胆囊手术5例，其他手术4例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行常规化护理干预，整体护理组开展整体护理，具体内容如下：
整体护理要点：（1）提高护理人员整体护理意识。对普外科护士进行全面培训，介绍整体护理相关知识和护理要点，强化其整体护理意识和能力。加强普外科护理人员的综合素质培养，包括沟通能力、抗压能力、专业知识水平、应急能力等，从而促使患者能够主动配合护理人员完成各项护理操作，加强护患之间的沟通，促使院内营造一个良好、温馨的护患关系，同时通过对患者进行细心、真挚的服务，能够取得患者和其家属的信任，利于护理工作的全面开展。加强护理技能的培训，促使每位护理人员了解护理路径、操作技能、护理要点等，且建立护理小组，促使组员相互帮助，起到监督、进步作用，从而提高护理人员的团结性[2]；（2）完善整体护理制度。形成普外科整体护理相关规范和制度、流程，促进各项工作细节化和标准化，严格根据制度和规范落实。加强护理人员对手术的重视，帮助护理人员树立负责、严谨的工作态度，且反复强调手术的重要性，提高护理人员责任感。（3）对护理人员的具体要求：明确责任：护理人员划分明确职责，合理排班，保障工作积极性和提升工作质量；言行举止：护士衣着朴素大方，面带微笑，言谈得体，举止文明，通过营造轻松环境减轻患者心理压力；注重对患者的人文关怀：了解患者生活习惯，并对患者和家属进行健康教育，使其理解和配合相关护理。在护理中换位思考，为患者服务。注意应用鼓励性、积极性语言鼓励患者；严格做好交接班工作：做好交接班工作，避免疏漏。严格执行三查七对和无菌操作原则，在操作之前先对患者进行解释和告知。
整体护理的实施：①术前可对患者进行常规护理，比如告知患者术前、术中、术后相关注意事项，尽可能消除患者紧张、焦虑感，在术中加强患者生命体征的监护，且注意调节手术室灯光亮度、温度、湿度，及时准备急救药物、仪器设备，避免不时之需[3]；②家庭社会支持：告知患者家属、朋友此时的陪伴对患者病情恢复的重要性，从而促使患者感受到爱与归属感；③疼痛护理：术后通过聊天、听歌、看电视等方式，分散患者注意力，缓解患者疼痛感，同时嘱咐患者在睡前进行泡脚，从而提高睡眠质量，对于睡眠严重不足，疼痛感过于强烈的患者，可注射镇痛剂；④心理护理：了解患者内心的真实想法，并在适当时机给予患者安慰、鼓励，做到举止大方和仪态得体，尽可能缓解患者负面情绪，并为患者介绍以往成功、经典案例，从而促使患者能够主动配合治疗；⑤饮食护理：在术前告知患者禁食禁水时间，术后告知患者保持少量多餐饮食规律，保持膳食营养。
注重生活中的细节护理：护理人员需主动与患者和其家属进行沟通，尤其对于第二天需进行实验室检查、影像学检查、治疗项目的患者，需事先做好解释工作，从而取得患者的信赖、理解，并努力做好每个护理步骤规范，确保护理质量得到质的提升，同时耐心观察患者心理变化，完善各个细节护理，坚持以人为本的护理理念。
2.结果
整体护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组；整体护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组；护理前两组自尊评分、幸福指数相近；护理后整体护理组自尊评分、幸福指数优于对照组。整体护理组不良事件发生率低于对照组。
3.讨论
整体护理在普外科中的应用可为患者提供细致、良好、全面的护理，其应用要求护理人员树立整体护理意识和主动服务意识，主动从护理细节入手，做到言行举止得当，表现人文关怀，站在患者角度进行工作，以获得患者信任和理解，提高患者对护理服务的认可，提升其满意度，使其在治疗过程积极配合护理工作，并加速康复速度，减少医疗纠纷的出现。
综上所述，整体护理在普外科护理中的应用效果确切，可减轻负性情绪，提升整体护理质量，减少不良事件，患者对护理服务满意度高。
参考文献：
[1]滕娟.整体护理干预在普外科患者护理中的应用研究[J].中国民康医学,2015,31(8):125-126.
[2]雷振玲.整体护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].中外医疗,2015,27(6):148-149,152.
[3]李金花.整体护理干预普外科护理中的应用[J].饮食保健,2017,4(24):208-209.
论文作者:王晓巍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 普外科论文; 手术论文; 对照组论文; 护理人员论文; 评分论文; 质量论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;