一、什么是全身麻醉
全身麻醉通俗来讲就是麻醉药通过病人自身的呼吸作用被吸入或者直接将其注射病人体内发生作用。药物进入病人体内后，首先在病人的机体中会产生中枢系统被抑制的现象，然后随之会出现意识消失和知觉、反应活动也变得减慢的现象。全身麻醉主要包括三个内容，患者意识的丧失、无疼痛感以及肌肉变得松弛。这三个内容的共同完成需要全麻药、镇痛药以及有极化肌松药或者无极化肌松药的共同作用。通常使用的全麻药主要分为静脉全麻和吸入全麻两种，患者使用的镇痛药大多都是吗啡、芬太尼等。在采用全麻药的时候还需要特别注意患者的呼吸功能以及患者呼吸道目前的情况，假如患者目前患有呼吸道疾病时需要先对患者进行医治，并且在手术前用药时注意请勿患者进食。
二、全身麻醉的护理配合及注意事项
对于全身麻醉，通常可以将其大致分为三个阶段分别为全身麻醉的诱导期、全身麻醉的维持期和全身麻醉的清醒期。由于所处时期的不同所以护理操作以及注意事项也各不相同，分期护理则尤其需要我们的注意。
1.全身麻醉的诱导期护理
(1)全身麻醉的诱导时期主要包括各种药的使用以及各种气管插管的接入。因此首先需要麻醉前做好准备工作，将麻醉所需要的基本药物以及吸痰管都准备好，并连接吸引器。在创建好静脉通道后，将患者进行固定并帮助医师进行麻醉诱导操作，在插管注入麻醉的诱导剂后可以在短时间内先增加输液的速度，促进药物更快进入患者体内循环。在进行麻醉诱导后，由于患者体内有效循环血量减少，所以需要及时的补充患者体内的液体。
(2)在进行麻醉诱导的一段时间内，由于患者会出现起初暂时性的意识丧失，随后肌肉松弛最后失去防御状态的情况，所以为了防止患者突然出现从床上坠落的情况就有必要对患者进行固定并且扶着患者。
(3)在麻醉诱导开始时，其他医护人员需要在患者头部的一侧帮助专业的医生进行插管，并将已经准备好的喉镜交给专业的麻醉医生，等到患者声门大部分暴露出来时交给医生气管和导管，待医生插管完成以后，给医生递上牙垫并且对患者进行适当的协助挤压式呼吸。
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(4)在进行麻醉诱导时，需要时刻对患者的各方面身体情况进行不断的监测，通常需要注意患者的体温、脉搏、每分钟的通气量、血压以及心电图等。在这段操作中一定要保证患者的身体各个部位不能被压以及保护好各种管道。
2.全身麻醉持续期的护理
在全麻的持续期主要需要注意的是对患者的监护工作，虽然患者在这段时间经受各种药物后处于相对稳定的情况，患者通常不会出现任何突发状况，但是仍然需要对患者的各方面体质情况不断的进行检测，因为这样做能够及时发现患者体内产生的问题，在最快时间内找到病因，也能够及时的采取措施采取医治补救，保证患者的安全。除此之外还需要注意到及时的对患者出血数量、冲洗数量和尿量进行计算，这些内容会对麻醉医生进行的液体调控方面起到很大的促进作用。
3.全身麻醉清醒后的护理
(1)在手术后需要专人对患者的体质情况进行检测，可以根据患者情况的不同隔一小段时间对患者脉搏、血压、呼吸及血液氧气饱和量进行一一检测，一直持续到患者生命体征的稳定和完全清醒。
(2)检查患者各种导管的放置位置，如果有放置不当或者出现引流不通畅情况时需要及时的通知专业医生对这种情况进行处理。在这段时间需要注意不允许患者私自拉拽管道以及敷用的药物。
(3)通常患者的康复时期同时又是呼吸道被堵塞的高发时期，此时及时的发现患者所发生的呼吸道梗塞现象就显得极为重要。可以通过观察患者血液氧气饱和度以及患者呼吸的幅度两方面来对患者进行监测。大多数的患者都需要采取仰卧式进行休息，在进行拔管之后患者的头要求偏向一侧，在必要的时候可以对患者口咽部位的分泌物进行抽取。如果患者存在打鼾的情况时，此时可能会发生舌后坠的现象，因此可以采取托起患者的下颌部位或者是应用导管帮助患者通气的方式来防止舌后坠的发生。
(4)患者的出血情况也需要格外的注意。需要及时观察患者引流瓶、切口处等部位是否有着新鲜的出血，并且观察出血是否为持续性，无论发现任何异常都要立即通知专业医师，等待医生进行处理。
(5)全麻患者通常会出现躁动不安的情况，因此就需要提前对其做好制动的工作，以免患者出现坠落下床或者拔掉导管的情况发生。对于已经完全清醒的患者需要提醒他们不能进行翻身，而对于仍处于昏迷的患者一定要注意患者的安全，需要抬起患者床边的护栏，对其进行持续性观察直到患者完全清醒。
除此之外做过手术的患者还需要进行适当的运动，保持有规律的饮食和休息并且保证精神状态方面的积极乐观，注意各种护理期间的事项，直面病魔，勇敢面对现实，正确对待人生。
论文作者:夏水苹
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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