血管张力因素在糖尿病肢体血管病变中的变化探讨

血管张力因素在糖尿病肢体血管病变中的变化探讨

王雁南[1]2002年在《血管张力因素在糖尿病肢体血管病变中的变化探讨》文中研究指明糖尿病并发的肢体血管病变严重影响着患者的生活质量和平均寿命,并且随着糖尿病发病率的升高呈增高趋势。近几十年的研究发现其发病机理与血管内皮细胞分泌的血管活性物质密切相关。本研究旨在通过临床观测,探讨血管张力因素中的内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))在糖尿病肢体血管病变中的变化规律。共收集60例糖尿病肢体血管病变患者(其中血瘀型和湿热下注型各30例),并设立无血管并发症的单纯糖尿病(DM)组、动脉硬化性闭塞症(ASO)组和健康对照组各20例进行对照观察。结果显示,单纯糖尿病患者的血浆ET-1、TXB_2、T/P及血清NO水平均较正常对照组升高;血浆6-Keto-PGF_(1α)水平较对照组降低。血瘀型糖尿病肢体血管病变患者的血浆ET-1、TXB_2、T/P及血清NO水平均较单纯糖尿病组升高,血浆6-Keto-PGF_(1α)水平较单纯糖尿病组降低。湿热下注型糖尿病肢体血管病变患者的血浆ET-1、TXB_2水平及T/P值均较单纯糖尿病组升高,血清NO和血浆6-Keto-PGF_(1α)水平均较单纯糖尿病组降低。表明血管张力因素在糖尿病肢体血管病变的发病机理中占有重要地位,并为糖尿病肢体血管病变的中医辨证分型提供了客观的依据。

孙连庆[2]2005年在《血管内皮功能与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证关系的研究》文中研究说明糖尿病肢体动脉闭塞症严重影响着患者的生活质量和寿命,并且随着糖尿病发病率的升高呈增高的趋势。近年来的研究发现其发病机理与血管内皮功能障碍密切相关。本研究通过高频超声对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能进行了检测,并测定了血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))及血清一氧化氮(NO)的浓度,以探讨糖尿病肢体动脉闭塞症患者的血管内皮功能变化,并对其与中医辨证分型的关系进行研究。共收集40例糖尿病肢体动脉闭塞症患者(其中血瘀型和湿热下注型各20例),并设立无血管并发症的糖尿病(DM)组、闭塞性动脉硬化症(ASO)组和健康对照组各20例进行对照观察。结果显示,糖尿病肢体动脉闭塞症患者的内皮依赖性舒张功能(EDD)较对照组明显降低,血浆ET-1、TXB_2水平高于对照组,血浆6-Keto-PGF_(1α)、血清NO水平低于对照组,而且EDD与ET-1、TXB_2水平呈负相关,与NO、6-Keto-PGF_(1α)水平呈正相关。血瘀型糖尿病肢体动脉闭塞症患者的EDD低于DM组和ASO组,湿热下注型糖尿病肢体动脉闭塞症患者的EDD低于血瘀型组,而且其非内皮依赖性舒张功能(EID)也下降。研究表明内皮功能障碍在糖尿病肢体动脉闭塞症的发病机理中占有重要地位,而且在糖尿病肢体动脉闭塞症的不同中医证型中有着不同的变化,从而为糖尿病肢体动脉闭塞症的中医辨证分型提供了客观依据。

宋福晨[3]2006年在《脉苏散治疗糖尿病肢体动脉闭塞症机制的临床研究》文中进行了进一步梳理目前研究认为,糖尿病并发肢体血管病变与血管内皮细胞(VEC)的功能障碍和血脂代谢紊乱有密切关系。本课题旨在通过临床观察血管张力因素:内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))及血脂系列的变化,研究脉苏散治疗糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)患者的临床疗效及其作用机制。临床研究根据病例选择标准测定全部研究对象及研究过程中不同阶段的血管张力因素(ET-1、NO、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α))、血脂指标的变化情况,并设立单纯糖尿病组和健康对照组。结果显示,糖尿病肢体动脉闭塞症患者的ET-1、TXB_2水平较糖尿病(DM)组、健康对照组均升高,而NO、6-Keto-PGF_(1α)水平则降低;在血脂指标上,糖尿病肢体动脉闭塞症患者的总胆固醇(TC)、甘油叁脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平较健康对照组均升高,而高密度脂蛋白(HDL)水平则降低。应用脉苏散治疗糖尿病肢体动脉闭塞症2个月,发现治疗组ET-1、TXB_2下降,而NO、6-Keto-PGF_(1α)升高;TC、LDL水平下降而HDL升高较对照组效果明显;脉苏散对脉络瘀阻型患者的血管张力因素及血脂的影响较湿热下注型患者明显,且治疗2个月较1个月各项指标变化明显。通过本研究认为:血管张力因素和血脂系列与糖尿病肢体动脉闭塞症具有密切关系,脉苏散对糖尿病肢体动脉闭塞症有较好的疗效。

毋中明[4]2006年在《脉苏散对糖尿病肢体动脉闭塞症兔血管内皮功能保护作用机制研究》文中研究说明目的:探讨脉苏散对糖尿病动脉硬化闭塞症(DAO)兔血管内皮功能的保护作用及其机制。方法:本研究以血管内皮功能为切入点,通过高频血管超声、血清内皮细胞血管活性物质的测定、离体胸主动脉环研究血管舒缩反应以及体外内皮细胞培养等方面评价脉苏散对DAO兔血管内皮功能的保护作用。结果:脉苏散可改善血脂异常,降低血糖,抗脂质过氧化,稳定内皮细胞膜结构以及有效调节血管内皮舒张/收缩功能。结论:脉苏散通过多环节、多途径、多靶点实现其保护DAO血管内皮内皮细胞功能的作用,其保护机制与改善血脂异常,降低血糖,抗脂质过氧化,稳定内皮细胞膜结构以及有效调节血管内皮舒张/收缩功能等有关。

杨燕菲[5]2009年在《ET-1、CGRP与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辩证分型相关性的研究》文中指出目的:探讨糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型与内皮素及降钙素基因相关肽的相关性及相关程度,初步总结判断不同中医证型的客观化标准,为糖尿病肢体动脉闭塞症的临床辨证分型提供客观依据。方法:选取该病患者60例为研究对象,根据临床表现分为2组,其中血瘀证组30例,湿热证组30例,同时以健康志愿者20例做为正常对照组。选取12项临床相关检查指标,运用方差分析、秩和检验、Logistic回归分析等统计学方法,初步探讨糖尿病肢体动脉闭塞症常见证型血瘀证组和湿热证组与内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油叁酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)以及彩色超声多普勒检测股总动脉内膜-中层厚度(IMT)、股总动脉管腔狭窄度、踝肱比(ABI)的相关性。结果:与正常对照组相比糖尿病肢体动脉闭塞症患者各项检查指标均有不同程度的差异。运用Logistic回归分析,建立了最优回归预测方程,筛选出与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型关系密切的5项指标,即FBG、ET-1、CGRP、PLT和Fib。结论:FBG、ET-1、CGRP、PLT和Fib与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型关系密切,可作为评价糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型的客观指标参考。

李彦州[6]2008年在《股总动脉内膜—中层厚度与糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型的相关性研究》文中提出目的:通过对糖尿病肢体动脉闭塞症患者进行股总动脉内膜-中层厚度等客观指标的检测,探讨其与糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型的相关性。方法:把糖尿病肢体动脉闭塞症患者分为血瘀证和湿热证2型,选取12项彩超及实验室相关指标,运用方差分析、秩和检验、Logistic回归分析的统计学方法,初步探讨股总动脉内膜-中层厚度(IMT)、血管内径、血管狭窄度、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油叁酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(PLT)等与中医证型的相关性。结果:通过Logistic回归分析,建立了最优回归预测方程,筛选出对糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型贡献度大的优化指标,即股总动脉内膜-中层厚度、纤维蛋白原、总胆固醇,而高密度脂蛋白作为本病的强烈保护因素,与证型明显负相关。结论:股总动脉内膜-中层厚度、纤维蛋白原、总胆固醇、高密度脂蛋白与糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型有密切关系,可作为评定糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型的微观辨证参考指标。

陈柏楠, 秦红松, 刘政[7]2004年在《糖尿病肢体动脉闭塞症血管张力因素的变化特点》文中研究表明糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病的血管并发症之一,随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发生率有逐年增多的趋势,因其致残率和死亡率较高,而成为国内外众多学者研究的课题,也是临床上亟待解决的难点问题。我院自1997年开始对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管张力因素的变化进行初步研究,现将临床资料完整的40例观察结果分析如下。

王雁南[8]2003年在《内皮素在糖尿病血管病变中作用的研究》文中进行了进一步梳理近年来 ,国内外学者对内皮素 (endothelin ,ET)在糖尿病 ,尤其是糖尿病性血管病变中的作用机制 ,进行了广泛的研究和报道 ,这对进一步研究糖尿病性血管病变的发病机理和防治对策起到重要作用。1 内皮素与糖尿病的研究糖尿病的基本病理生理是绝对或

范长海[9]2008年在《糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型与血流动力学及踝臂指数相关性研究》文中提出目的:探讨糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型与血流动力学及踝臂指数的相关性及相关程度,初步总结判断不同中医证型的彩超客观化标准,为糖尿病肢体动脉闭塞症的临床辨证分型提供客观依据。方法:选取该病患者100例为研究对象,其中血瘀证组50例,湿热证组50例,同时以健康自愿者20例作为为正常对照组。选取13项临床相关检查指标,运用方差分析、秩和检验、Logistic回归分析等统计学方法,初步探讨糖尿病肢体动脉闭塞症常见证型血瘀型和湿热型与股总动脉的平均血流速度(MA)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、踝臂指数(ABI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油叁酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血栓素B2 (TXB2 )、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、活化部分凝血活酶时间(APTT-S)及纤维蛋白原(FIB)的相关性。结果:与正常对照组相比糖尿病肢体动脉闭塞症患者各项检查指标均有不同程度的差异。运用Logistic回归分析,建立了最优回归预测方程,筛选出与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型关系密切的4项指标,即PI、FBG、HDL和FIB。结论:PI、FBG、HDL和FIB与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型关系密切,可作为评价糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型的客观指标参考。

王雁南, 侯玉芬, 张玥, 宋岳梅[10]2003年在《ET及NO在糖尿病肢体动脉闭塞症患者外周血中的变化》文中研究指明目的 :探讨内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在糖尿病肢体动脉闭塞症中的作用机制。 方法 :取糖尿病肢体动脉闭塞症患者 60例 (A组 ) ,分为血瘀型组 (A1组 )和湿热型组 (A2 组 )为观察组 ,并设对照组单纯糖尿病组 (B组 )、闭塞性动脉硬化症组 (C组 )和健康者组 (D组 )各 2 0例 ,所有受检者均取清晨空腹静脉血 ,ET用放免法检测 ,NO用硝酸还原酶法测定。 结果:A1、A2 、B、C组ET水平均高于D组 ,有非常显着性差异 (P <0 0 1) ;A1组和B组NO均高于D组 ,而A2 组和C组NO水平却低于D组。 结论 :ET和NO与糖尿病肢体动脉闭塞症的发病有密切关系

参考文献:

[1]. 血管张力因素在糖尿病肢体血管病变中的变化探讨[D]. 王雁南. 山东中医药大学. 2002

[2]. 血管内皮功能与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证关系的研究[D]. 孙连庆. 山东中医药大学. 2005

[3]. 脉苏散治疗糖尿病肢体动脉闭塞症机制的临床研究[D]. 宋福晨. 山东中医药大学. 2006

[4]. 脉苏散对糖尿病肢体动脉闭塞症兔血管内皮功能保护作用机制研究[D]. 毋中明. 山东中医药大学. 2006

[5]. ET-1、CGRP与糖尿病肢体动脉闭塞症中医辩证分型相关性的研究[D]. 杨燕菲. 山东中医药大学. 2009

[6]. 股总动脉内膜—中层厚度与糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型的相关性研究[D]. 李彦州. 山东中医药大学. 2008

[7]. 糖尿病肢体动脉闭塞症血管张力因素的变化特点[C]. 陈柏楠, 秦红松, 刘政. 中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第六届换届暨学术交流会论文集. 2004

[8]. 内皮素在糖尿病血管病变中作用的研究[J]. 王雁南. 中国中西医结合外科杂志. 2003

[9]. 糖尿病肢体动脉闭塞症中医辨证分型与血流动力学及踝臂指数相关性研究[D]. 范长海. 山东中医药大学. 2008

[10]. ET及NO在糖尿病肢体动脉闭塞症患者外周血中的变化[J]. 王雁南, 侯玉芬, 张玥, 宋岳梅. 中国中西医结合外科杂志. 2003

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