关键词：乙肝疫苗；免疫规划管理；儿童；乙肝表面抗原阳性率；影响
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取未纳入免疫规划前（2017年1月-2018年2月）我市儿童（360名）乙肝表面抗原情况，将其作为对照组，另择取纳入免疫规划管理后（2018年3月-2019年5月）的我院市儿童（400名）乙肝表面抗原情况，将其作为观察组。其中，对照组男童的占比较大，有198名，女童相对较少，有162名，年龄最大为10岁，年龄最小的为3岁，中位年龄为6.5岁；观察组的男童同样占比较大，有265名，女童则相对较少，有135名，年龄最大的为9岁，年龄最小的为3岁，中位年龄为6岁。已将没有完成乙肝疫苗全程免疫的儿童排除，将两组儿童的年龄、性别等一般资料予以分析、比较，没有发现数据间存在明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
对儿童的预防接种卡进行分析，了解、掌握儿童的接种历史等情况，之后采集儿童的静脉血（3至5ml）予以血清分离处理，将采集完成的静脉血置于零下20℃的环境储存备检；使用ELLSA法进行乙肝表面抗原阳性率的检查，采用国产试剂盒予以检测。
（3）统计学处理
本次研究中所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量、计数资料分别予以t、X2检验，经有效检验后，如若数据P值没有超过0.05，则说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）儿童乙肝疫苗免疫接种率
将乙肝疫苗纳入免疫规划管理后，观察组的全程合格接种率为98.0%（392/400），而未纳入免疫规划管理前的对照组，其全程合格接种率为85.6%（308/360），将两组数据予以分析、比较发现，数据间存在明显差异，满足了统计学条件（P＜0.05）。
（2）乙肝表面抗原阳性率
将乙肝疫苗纳入免疫规划管理后，观察组的乙肝表面抗原阳性率为0.7%（3/400），而未纳入免疫规划管理前的对照组，其乙肝表面抗原阳性率为3.3%（12/360），将两组数据予以分析、比较发现，数据间存在明显差异，满足了统计学条件（P＜0.05）。
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3、讨论
在临床中，乙肝是乙型肝炎的简称，主要由病毒引起，具有病程长、预后差等特点，受病毒、环境等因素的不同，患者的结局和临床类型也存在较大的差异，严重威胁着患者的身心健康，甚至危及其生命，特别是青少年群体，故重视乙肝的防治就极为关键[1]。
乙肝疫苗是一种特殊药物，可预防乙肝的出现，在接种该疫苗后，就会对人体的免疫系统造成刺激，从而产生保护性抗体，当乙肝病毒出现，抗体就会发挥其清除、阻止的作用，且不会对肝脏造成损伤，已被广泛的应用到了临床中。有相关研究指出，我国大部分的乙肝病毒携带者均来源于新生儿及儿童期的感染，这主要是因为此类群体的免疫力较差，亦或是免疫功能还未发育完善，如若受到感染，就很难将病毒清除，最终发展成乙肝病毒携带者，故新生儿或学龄前儿童都应进行乙肝疫苗接种，以达到预防乙肝的目的。值得注意的是，对于HBsAg阳性者的配偶、意外暴露乙肝病毒的人，亦或是从事乙肝感染风险性较高的人，如与血液有密切接触的医务人员、头屑患者、被HBsAg阳性污染针头刺伤当人等，均需严格完成全程乙肝疫苗接种，同时新生儿也是越早接种越好，一般在出生后的24小时内就需完成接种[2-3]。
有相关研究指出，我国儿童乙肝表面抗原阳性率的水平高低直接影响着儿童的接种率和免疫水平，对儿童实施乙肝疫苗接种可有效预防其感染乙肝。在检测儿童-HBs水平的过程中，当检测结果呈阳性时，则表示免疫力存在，效果明确。值得注意的是，虽然此次研究只对儿童IBsAg进行了检测，没有进一步对儿童的免疫水平进行调查，但结果也是具有较高价值的。目前，我国生产的乙肝疫苗保护作用的维持时间在3至5年左右，母婴传播作为乙肝病毒的重要传染路径，在新生儿出生后的24小时内，就需给予乙肝疫苗接种，从而切断母婴传播，达到预防乙肝的目的[4]。
通过本次研究可发现，将乙肝疫苗纳入免疫规划管理后，观察组的全程合格接种率为98.0%（392/400），而未纳入免疫规划管理前的对照组，其全程合格接种率为85.6%（308/360），将两组数据予以分析、比较发现，数据间存在明显差异，满足了统计学条件（P＜0.05）；观察组的乙肝表面抗原阳性率为0.7%（3/400），而未纳入免疫规划管理前的对照组，其乙肝表面抗原阳性率为3.3%（12/360），将两组数据予以分析、比较发现，数据间存在明显差异，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，乙肝疫苗纳入免疫规划管理，发挥的作用明显，可进一步降低儿童乙肝表面的抗阳性率，促进全程合格接种率的提高。因此，在新生儿出生后，亦或是有从事乙肝感染风险高职业的人等，需重视乙肝疫苗的接种，其是预防乙肝的重要方法，需严格完成全程接种。
参考文献
[1]于永华.使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎研究[J].中国卫生标准管理，2018（8）:17-18.
[2]祝华敏，周善范，姜慧仙.892例学龄前儿童乙肝疫苗免疫效果分析[J].现代预防医学，2019，42（1）:64-65.
[3]刘华，王颖智，沈云岳，等.乙肝疫苗接种后新生儿乙型肝炎表面抗原一过性阳性的研究[J].检验医学，2018，30（11）:1107-1112.
[4]吴凌霄.研究乙肝疫苗纳入免疫规划管理后对儿童乙肝表面抗原阳性率的影响[J].首都食品与医药，2019（10）：113-115.
论文作者:吴燕
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
标签：乙肝论文; 免疫论文; 乙肝疫苗论文; 儿童论文; 表面抗原论文; 统计学论文; 数据论文; 《生活与健康》2020年2期论文;