浅谈无锡黄氏喉科在梅核气病的中医调摄论文_季红健,任思秀,裴燕芳(通讯作者)

浅谈无锡黄氏喉科在梅核气病的中医调摄论文_季红健,任思秀,裴燕芳(通讯作者)

 (无锡市中医医院 江苏无锡 214071)

【摘要】祖国医学对喉科相关疾病的调摄有着较为丰富的记载,但近年来中医调摄在现代临床的应用逐渐萎缩,原因为中医调摄理论零散不成系统,且现代医学的强势介入导致中医调摄的临床地位降低。无锡黄氏喉科作为一个传承300多年的流派,一直坚持运用中医调摄的方法参与梅核气病的治疗,取得良好疗效。

【关键词】黄氏喉科;中医调摄;梅核气

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)21-0264-02

据《黄氏宗谱》记载,无锡黄氏的祖先是春秋战国四君子之一春申君黄歇,其后裔黄文炳,于康雍乾时期在锡北八士桥创立了黄氏喉科,第六代黄元音声名日隆,第八代黄冕群、第九代黄莘农,则黄氏喉科疗法更是日臻完善。至今黄氏喉科传承人任思秀副主任医师、陆野副主任医师、黄氏喉科第十代传人—黄正色及再传弟子,他们坚守黄氏喉科学术流派阵地,传承并发扬广大。2010年,黄氏喉科被评为无锡市非物质文化遗产目录之一,2013年,国家中医药管理局确立了“无锡黄氏喉科疗法流派传承工作室”为全国第一批64个中医学术传承工作室建设单位之一。

1.梅核气病的渊源

《金匮要略心典?妇人杂病脉证并治第二十二》[1]中云:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。此为现存最早记载梅核气症状的文献。梅核气相当于现代医学中的咽异感症、癔球症、咽神经官能症等。《诸病源候论校注?妇人杂病诸侯》[2]中有云:“咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,,逆上于咽喉之间 ,结聚,状如炙肉之脔也”。据此描述推及好发人群为妇人,所以梅核气病机多为肝郁不舒,痰气交阻。

2.梅核气病的中医调摄

对于梅核气病的治疗,黄氏喉科除重视内服外用中药之外,多在中医古籍理论指导下进行以下几个方面的中医调摄:

2.1 饮食起居调摄

明代学者陈继儒在其养生著作《养生肤语?十二》[3]中写道:“…多肉食谷食则气滞…。多酸食则气结…”,肉食谷食多食后亦引起气滞,多食酸味之物则气结,气愈滞则痰愈阻,气结不散,则梅核气症状愈重;《黄帝内经素问集注》[4]中有云:“…甘者令人中满…”,“…饮食者,热无灼灼,寒无沧沧”,多食甘味之品,则易生痰,痰阻中焦,则脾失健运,则痰进一步聚集难化,饮食过冷,则易伤脾胃之阳,则致中焦不运,水液不化,聚而为痰,痰气交阻,导致梅核气症状加重。而费伯雄《孟河四家医集总目?食鉴本草》中写道[5]:“糯米,…。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆粘滞不能消运…”,据上述文献描述,黄氏喉科多嘱梅核气病患者尽量忌甜品、冷饮、肥肉、糯米之类。咽喉科疾病多忌辛辣,但黄氏喉科认为患者多为女性,内向而多抑郁的特点,又据“辛入肝”“辛以散之”,鼓励梅核气患者稍食辛辣之品,以助肝气的条达,以缓解梅核气患者临床的症状。

又据《备急千金要方》[6]:“…盖以久视伤血、久卧伤气…”;《素问集注》:“春三月…。广步于庭,被发缓形…”等理论,主张患者在保证充足睡眠后,就尽量不要赖床,且应衣着宽松、多在宽广之地缓慢散步,这样使得肝气得疏,心情随之舒畅,梅核气症状得以缓解。

2.2 情志调摄

黄氏喉科根据《黄帝内经灵枢集注》[7]:“天有五音,人有五脏,天有六律,人有六腑”。《素问集注》载:“肝,在音为角,在志为怒,心,在音为徵,在志为喜;脾,在音为宫,在志为思;肺,在音为商,在志为忧;肾,在音为羽,在志为恐”,特别运用了五音疗法,辨证施乐,多选择相应法,即用与其情志相同的乐曲诱导其将不良情绪充分舒发。因本病多有肝郁,故选曲多以角调式为主。

2.3 形体调摄

《素问集注》:“形劳而不倦,…任其服…”;《圣济总录》[8]:“导引按蹻之术…盖斡旋气机,周流营卫,宣摇百关,疏通凝滞…”。所以主张患者不要强力而为一些力所不及的事,且多推荐患者打太极拳、练八段锦,以及黄氏喉科总结的一些简单方法,使得全身之气通达,不致壅结于局部,而是梅核气病患者的症状加重。

2.4 其他调摄

黄氏喉科在治疗梅核气病方面吸收了针灸经验,并遵循《灵枢集注》:“属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。”;《灵枢集注》亦云:“深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气不分,毋闻人声,以收其精,必一其神。”不仅针者在高度集中精神的同时要密切关注患者的面部变化,及对针感的把握,叮嘱患者集中精神治疗。

据《灵枢集注》中有云:“新刺勿内…已刺勿醉…已刺勿怒…已刺勿劳…已刺勿饱…已刺勿饥…已刺勿渴”;又据《针灸大成?灸后调摄法》:“灸后不可就饮茶,恐解火气;及食,恐滞经气,须少停一二时,即宜入室静卧,远人事,远色欲,平心定气,凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果,亦宜忌之…”所以黄氏喉科在患者针灸之后,会告知患者忌暴饮暴食及生冷,忌过度饥饿,忌情绪大起大落,忌过度劳累,当然还有一些特殊的注意事项:如针灸完后饮一杯温水,忌食生冷等。

3.结语

因为种种原因,中医调摄虽散在记录于多种古籍中,但由于缺乏系统性的归纳,及现代医学的强势介入,如今正走向没落。作为中医的一个重要组成,它的没落也会预示着中医的未来。在临床诊疗过程中,中医调摄所起的作用不容忽视,中医辨证论治强调治未病,着重整体的观念,正越老越得到医学界的认可,黄氏喉科在梅核气等喉科疾病上一直坚持使用中医调摄的方法,对这个时代来说,是弥足珍贵的。

【参考文献】

[1]尤怡.金匮要略心典[M].北京:中国中医药出版社,2009.

[2]丁光迪.诸病源候论校注[M].北京:人民卫生出版社,2013.

[3]陈继儒.养生肤语外四种[M].台北:新文丰出版社,1984.

[4]张志聪 黄帝内经素问集注[M].北京:学苑出版社,2011.

[5]朱雄华.孟河四家医集[M].南京:东南大学出版社,2006.

[6]孙思邈.备急千金要方[M].北京:中国医药科技出版社,2011.

[7]张志聪. 黄帝内经灵枢集注[M].北京:学苑出版社,2006.

[8]赵佶.圣济总录[M].北京:人民卫生出版社,2004.

论文作者:季红健,任思秀,裴燕芳(通讯作者)

论文发表刊物:《心理医生》2016年21期

论文发表时间:2016/11/7

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