1、临床表现
小儿惊厥的临床表现一般为意识突然消失、面色出现青紫色、头向后仰、而且全身或者是局部的肌肉呈现强直性或者是阵挛性的抽搐、患儿还出现眼球上翻、口吐白沫、紧闭牙关等情况。严重的时候还会大小便失禁。
2、儿童惊厥的病因
可以分为感染性疾病和非感染性疾病。
2.1感染性疾病
感染性疾病分为颅内感染，大部分是由于细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染引起的脑膜炎、脑炎所致。颅外感染、颅外感染多由于高热惊厥败血症、重症炎症等引起中毒性脑病。
2.2非感染性疾病
非感染性疾病分为颅内疾病和颅外疾病。其中高热惊厥是儿童出现惊厥最常见的一种方式。它分为：单纯性高热惊厥、复杂性高热惊厥。在首次发作多见于年龄在出生后六个月到三岁之间。六岁后首次发作则不多见。如果孩子是单纯性高热惊厥，在孩子的体质状况良好下，那么他多半是由于上呼吸道感染引起的惊厥。高热惊厥中，最常出现在发热的过程中，尤其是体温骤升时。出现全身强直阵挛性发作时，一般这时孩子的体温已经升至38.5到40摄氏度，甚至可能已经超过40摄氏度。惊厥持续时间一般在5到10分钟，最长不超过15分钟。
3、护理措施
3.1环境护理
当有宝宝出现惊厥状态时，周围一定要保持相对安静，避免强声和强光刺激宝宝，打开门窗保持空气的正常流通、温度和湿度都相对适宜。给孩子创造一个安静舒适的环境。
3.2一般护理
遇到小儿惊厥一定要进行急救，发作时紧急处理。当发现小孩出现抽搐时，家长应该保持着保持冷静，迅速移开周围可能损伤害宝宝危险的物品，必要时可以在床边设置围护栏让小儿采取平卧位放置床上或地上。对于已经长牙齿的宝宝家长这时应把压舌板，如果没有压舌板可以用筷子、勺子、用纱布包好放在孩子的上磨牙和下磨牙之间。这样做是为了避免孩子的牙齿在抽搐时咬伤舌头，同时还要把宝宝的头往一侧偏向，目的为了防止孩子产生的呕吐物不小心进入气管堵塞呼吸。而且特别注意如果孩子口中有分泌物、呕吐物等要随时及时进行处理。在孩子发生抽搐时不要强行用力按压孩子的身体，以免出现骨折或者是脱臼。
3.3急救护理
出现小儿惊厥状态，不同于以往的病例应该立即采取行动。一定要保持呼吸道通畅防止发生窒息情况。小儿惊厥急救不同于普通的急救，一般急救让我们首先能想到的是心肺复苏和人工呼吸。但是小儿惊厥不同，在宝宝抽搐时无法进行人工呼吸和心肺复苏，一定要及时松开宝宝的衣领保持正常的呼吸。在宝宝发生抽搐时，一定不要随意的搬动，应该就地抢救。在采用急救的同时，要及时拨打急救电话迅速送往医院。
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3.4针穴救治
用针扎或者是用力按压宝宝鼻和上唇正中间的人中穴，还有足底中心的涌泉穴等重要穴位，缓解惊厥状态。
3.5对症护理
因为高热是产生惊厥的主要原因，所以在处理惊厥时要及时的降温。可以用酒精试擦额头、腋窝等部位。用温水试过毛巾放在宝宝的额头或者是给予宝宝温水浴等。采用快速的物理降温法，降低孩子的温度。特别注意在宝宝发生惊厥时一定不要给宝宝喝退烧药，因为这样很容易使宝宝的口鼻被药物堵住，还有可能不小心吸入肺造成更大的危险。
3.6用药护理
如果对于曾经发生惊厥的孩子要按照医嘱立即使用药物，并且要记录用药后的反应和随时观察现象。一般首选用药是地西泮。按照医嘱合理用量，出现脑水肿的孩子要选用肾上腺皮质激素。
3.7饮食护理
在孩子饮食上要增加营养的摄入，高蛋白等。要让孩子有一个良好的饮食习惯。不挑食注意营养的均衡。只有好的身体素质才能有低的患病率。
3.8心理护理
医护人员要多与患儿的家属沟通，告诉家长朋友们要有信心、要有克服疾病的勇气。出现惊厥不会影响孩子的正常成长，对孩子未来不会造成大的影响。要鼓励多营造一个轻松的环境来保证孩子的成长。
4、预防措施
医生和护士要多多向复杂性热性惊厥的宝宝家长介绍，宝宝成年后会有成为癫痫的可能。对于这类的患者，要坚持使用药物治疗，并且要指导家长正确的用药方法和相关的注意事项，一定要特别强调定期定点去门诊随访。而作为有此类病的孩子，应当保证足够的休息和睡眠，避免发生情绪紧张等，养成一个良好的生活作息规律和习惯。家长可以经常做一些宝宝发生惊厥时的急救方法，比如按压人中合谷穴位来控制惊厥，保持冷静的态度。
在遇到小儿惊厥现象时，保持冷静很重要，其次要有一定的急救知识。孩子不仅是一个家庭的未来，同时也是一个国家未来的核心。我们在面对孩子的健康问题时不仅要自己多加注意，还要呼吁社会的力量一起为孩子们保驾护航。让他们有一个健康成长的社会环境和平和幸福的家庭环境。关注小儿健康，从你我做起。
论文作者:孙琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6