黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院 153100
【摘 要】目的：探讨社区老年高血压患者接受家庭访视护理干预的临床效果及对其服药遵从性的影响。方法：选取我社区近两年在社区卫生服务站建立档案的老年高血压患者60例为研究对象，根据护理措施不同随机分为对照组30例和家庭访视护理组30例，观察两组患者服药遵从行为情况及血压变化。结果：家庭访视护理组服药遵从行为、家庭功能各项评分均明显高于对照组，且SBP、DBP明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于家庭访视的护理措施能显著提高社区高血压患者服药遵从行为和家庭功能，有效控制患者血压，适合临床使用。
【关键词】家庭访视护理；老年高血压；服药遵从行为；家庭功能
Effect of Family Visiting Nursing on Compliance Behavior and Family Function of Elderly Hypertensive Patients in Community
Abstract：Objective：To investigate the clinical effects of community-based elderly patients with hypertension receiving home-visit nursing interventions and their effects on drug compliance.Methods：Sixty elderly patients with hypertension were established in our community at the community health service station in the past two years.They were randomly divided into a control group of 30 patients and a home visit nursing group of 30 patients according to different nursing measures.Medication compliance behavior and blood pressure changes.Results：The scores of medication compliance and family function in the home visit nursing group were significantly higher than those in the control group，and SBP and DBP were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing measures based on home visits can significantly improve medication compliance and family function in hypertensive patients in the community，improve patient compliance，effectively control blood pressure，and are suitable for clinical use.
Key words：Family visiting nursing；Elderly hypertension；Medication Compliance behavior；Family function
高血压是我国老年人高发疾病之一，且随着我国人口老龄化的发展呈逐年递增趋势。目前高血压的临床药物治疗周期较长，大部分患者会选择家庭疗养。但家庭生活中的各种因素会对老年人患者的服药遵从性和血压稳定性造成较大影响，因此在采取降压药物治疗的同时应予以合理护理干预，使老年患者服药依从性提高，更好地控制高血压水平、减少并发症。本文研究了我社区老年高血压患者采取家庭访视护理对其服药遵从性以及家庭功能的影响，为老年高血压患者的疾病管理提供更多参考。
1．对象与方法
1.1研究对象
我院选取2017年6月-2018年2月本社区中已建立健康档案的60例老年高血压患者作为研究对象，随机分为访视组和对照组两组，每组各30例，访视组男16例，女14例，年龄57～75岁，平均年龄（67.50±8.17）岁，病程平均（4.7±3.6）年；对照组男17例，女13例，年龄56～78岁，平均年龄（68.01±8.54）岁，病程平均（4.9±3.2）年；患者年龄在50岁以上，意识清醒，生活可自理，已排除患有重高血压及肿瘤等恶性疾病的患者，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2基本方法
对照组采取社区常规护理，主要内容包括集中访视每年1次、社区开设免费血压监测、门诊摆放高血压教育资料供患者取阅，给予健康指导并发放服药卡、标注每日服药时间、剂量，告知用药原则。
访视组在以上基础上实施长期的家庭访视护理，包括在出院前集中举办健康讲座、专家咨询，增加患者高血压相关知识，普及血压计的正确用法及量血压的时间和频率，对患者进行服药遵从行为指导，使患者明确服药遵从行为的重要性；设立家庭访视护理小组，与患者约定访视时间，安排全科护理人员对高血压疾病患者定期进行家庭访视，平均每月1~2次，每次40min以上；对患者进行体格检查和血压测量、指导患者遵医嘱在正确的时间点服用正确的药物类型和剂量，与患者家属沟通，掌握患者心理状况，鼓励家属共同参与监督患者，使其树立信心，纠正不合理的用药行为；设立电话随访小组，每周进行1次电话随访，每次交谈时间不低于15min。对患者用药状况、血压控制情况进行详细了解，并根据病情给予相应的服药指导，鼓励患者养成良好的生活和服药习惯，对于服药遵从性较好者给予鼓励。
1.3观察指标
在实施前和实施8个月后，分别对两组患者服药依从性和血压水平进行统计，制定评分表。评分标准：<5分为遵从性一般；5~8分为遵从性较好；>9分为完全遵从。采用十分制家庭功能评估量表，评定患者家庭功能，得分越高表明患者家庭功能越好。
2.结果
访视组服药遵从行为、家庭功能各项评分均明显高于对照组，且SBP、DBP明显低于对照组，P＜0.05。见下表。
表1 两组患者干预前后服药遵从行为评分比较（x±s，分）
注：与对照组比较，P<0.05
3.讨论
家庭访视的目的是为居家疗养患者提供更到位的医疗服务、提高患者的服药遵从行为，提升家庭功能，进而保证患者的血压控制水平。避免因不能严格遵守医嘱而引起血压控制不当问题。此次研究结果表明，在采取家庭访视护理后，访视组患者的服药依从性评分、血压水平、家庭功能评分均明显优于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义。表明患者接受家庭访视护理更有利于医护人员与患者的沟通，便于规范其服药行为，提高其服药依从性。同时也有利于患者与家属之间更好的沟通交流，保证其家庭功能的发挥，取得更加理想的降血压效果。综上所述，家庭访视护理对患者的服药遵从行为影响较大，可以广泛推广使用，从而提高患者服药遵从性、更好地保证高血压患者的治疗效果。
参考文献：
[1]丰惠超.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的干预效果.实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：129，145.
[2]田义娟.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为影响研究.社区医学杂志，2018（1）：4-6.
[3]曾艳芳，徐庆荣.家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能的影响.深圳中西医结合杂志，2016，26（5）：166-167.
论文作者:赵天娇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/25
标签：患者论文; 家庭论文; 功能论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;