40例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床诊治分析论文_薛钦 程伟锋 栗超

40例嗜酸粒细胞性胃肠炎临床诊治分析论文_薛钦 程伟锋 栗超

中国人民解放军32140部队 薛钦 32140部队 程伟锋 66172部队 栗超[摘要]目的:分析嗜酸粒细胞性胃肠炎临床诊治。方法:选取于2017年2月- 2018年3月本院所收治嗜酸细胞性的胃肠炎病症临床诊治病患40例为研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该40例病患平均分成两个小组,每个小组均20例病患。两组病患均接受内镜检查。通过病理诊断分型之后,常规组实施营养支持疗法,干预组则在此基础上实施药物疗法。分析两组效果。结果:干预组与常规组病患的病理诊断分型指标评分数据组间对比无统计学差异性,P>0.05;两组病患通过临床诊断检查分型后,采用不同的临床治疗路径。两组病患经过临床治疗后,对两组的数据做出对比,可以得出相对于常规组,干预组病患的临床疗效指标评分,略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05。结论:对于接受嗜酸细胞性的胃肠炎病症临床诊治的病患,采取内镜临床诊断检查方法,检出率可达100%。病患在通过内镜病理检查诊断分型后,在营养支持疗法基础上实施药物疗法,能提升临床治疗效果,促进病患早日疾病转归。

[关键词]嗜酸粒;细胞性;胃肠炎;临床诊治

为了分析针对嗜酸细胞性的胃肠炎病症,临床诊治实际情况,本次临床观察实验研究选取于2017年2月- 2018年3月本院所收治嗜酸细胞性的胃肠炎病症临床诊治病患40例为研究对象,所有病患均先接受内镜检查,通过病理诊断分型之后,常规组实施营养支持疗法,干预组则在此基础上实施药物疗法,以下为本次临床观察研究的结果:

1一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

选取于2017年2月- 2018年3月本院所收治接受嗜酸细胞性的胃肠炎病症临床诊治病患40例为研究对象:干预组男病患为23例,女病患为17例,年龄区间为:23-58岁,平均的年龄即为:(38.47±2.15)岁;常规组中,男性病患21例,女病患19例。年龄区间为:25-55岁,平均年龄:(39.58±2.05)岁;病患与家属已知情并同意本次试验,均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义,具有着一定可比性(P>0.05)。

1.2 研究方法

两组病患均接受内镜检查:需先实施胃肠镜的临床检查,胃镜需检查到病患十二指肠的降部,肠镜需检查到病患回盲部位,主要观察病患胃部、食管、结肠粘膜、直肠、十二指肠等纹理、颜色情况。然后,在观察病患的黏膜可存在着胃粘膜水肿、充血、结节、糜烂性出血、隆起、溃疡等相关现象。对病患黏膜实施病理学检查,并计算嗜酸粒的细胞数量,可运用尿酸酶检测法来检测幽门的螺旋杆菌。通过内镜全方位检查及病理诊断分型之后,常规组实施营养支持疗法,主要包含着电解质的紊乱及脱水的补液纠正;干预组则在此基础上实施药物疗法,糖皮质激素1~2 mg/kg/d,醋酸泼尼松龙口服15-50mg/d 。

1.3观察指标

(1)对比两组病患的病理诊断分型指标评分情况。

(2)对比两组病患临床治疗效果指标评分情况。

1.4 统计法

本次实验所用系统软件为专业的spss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为x2,计量资料检验计算法为t值检验法。若P<0.05,则组间的数据对比有统计学的差异性。

2研究结果

2.1 两组病患的病理诊断分型指标评分情况

两组病患均采取内镜临床诊断检查方法,检出率为100%,即可判定两组病患均可确诊为嗜酸细胞性的胃肠炎病症。两组病患在接受内镜临床诊断检查后,通过对两组的数据做出对比,干预组与常规组病患的病理诊断分型指标评分数据组间对比无统计学差异性,P>0.05,详见表1。

表1 两组病患的病理诊断分型指标评分情况[n(%)]

组别 n 浆膜型 粘膜型 肌层型 干预组 20 8(40.00) 5(25.00) 7(35.00) 常规组 20 7(35.00) 4(20.00) 9(45.00) P — — >0.05 注:相比常规组,*P<0.05.

2.2 两组病患的临床疗效指标评分情况

两组病患通过临床诊断检查分型后,采用不同的临床治疗路径。两组病患经过临床治疗后,对两组的数据做出对比,可以得出相对于常规组,干预组病患的临床疗效指标评分,略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05,详如表2。

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表2 两组病患的临床疗效指标评分情况[n(%)]

组别 n 无效 显效 有效 总有效率(%) 常规组 20 7(35.00) 5(25.00) 8(40.00) 41(65.00) 干预组 20 1(5.00) 8(40.00) 11(55.00) 47(95.00)* χ² — — — 1.642 P — — — <0.05 注:相比常规组,*P<0.05.

3讨论

嗜酸细胞性的胃肠炎,属于基本外科常见病,通常发病于人体胃部及小肠部位[1]-[2]。目前,对于嗜酸细胞性的胃肠炎病因,尚未有较为明确的阐述,但通过大量临床试验研究表明,食物过敏可能参与了嗜酸细胞性的胃肠炎病发。患有嗜酸细胞性的胃肠炎病患,通常会伴有腹泻、腹痛、恶心呕吐、皮肤病、腰背痛等症状表现[3]。内镜检查,能够通过对病患胃肠道进行全方位的临床诊断检查,直达病灶部位,直观地显示出病患的病理变化情况。通过内镜检查后,能够精准地进行病理分型,实施对症治疗。营养支持,是目前针对于该病症最为基础的疗法,但治疗效果并不理想。倘若配合糖皮质激素、醋酸泼尼松龙等药物疗法,临床疗效相对较为理想化。通过本次临床观察及研究发现,病患在接受内镜检查病理诊断分型之后,在营养支持疗法基础上实施药物疗法,相比较于单纯性的营养支持,治疗效果较为突出,可最为优选的治疗路径。那么,为了能够更好地为嗜酸细胞性的胃肠炎病患开展临床诊治工作,还需广大临床诊治医师全面了解及掌握病患基本病情及临床症状表现,借助于内镜诊断分型检查,制定出最佳的临床治疗方案,以能够促进临床治疗效果的有效提升,让病患早日回归至正常的生活中。

[参考文献]

[1]杜进军, 宋宇虎, 谢小平. 嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊治分析[J]. 临床消化病杂志, 2016, 28(5):278-280.

[2]郭锐芳, 李宏亮, 胡燕梅. 嗜酸性粒细胞性胃肠炎254例分析[J]. 宁夏医科大学学报, 2016, 38(7):819-821.

[3]陈金梅, 覃煜, 谢聪颖. 嗜酸性粒细胞性胃肠炎32例临床诊治分析[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2016(2):136-137.

论文作者:薛钦 程伟锋 栗超

论文发表刊物:《药物与人》2018年12月

论文发表时间:2019/3/20

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