丁风霞 汪秀青 （新疆昌吉州奇台县人民医院 新疆奇台 831800）
【摘要】 本文通过对前列腺汽化电切术病人进行调查分析，提出相应的术后护理方法，以此促进患者康复。
【关键词】前列腺 汽化电切术 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0246-01
前列腺增生症是中老年男性的常见病、多发病，发病率随着年龄的增长而增加，老年人各脏器功能都有不同程度的损害，对于手术耐受性差。经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、安全、出血少、痛苦小、恢复快、疗效好等优点，深受广大患者及家属的好评。
1临床资料
本组患者56 例，年龄60-80 岁，病史2 年 至10 年，术前主要症状： 尿急、尿频、夜尿增多、尿细线、排尿困难、淋漓不尽。合并不同程度心、肺疾病8 例，高血压5 例，糖尿病6 例。术前B 超检查确诊为前列腺增生，术后病理检查符合术前诊断。
2术后护理
2.1 管道护理 术后病人返回病房后，按无菌操作妥善连接并固定好冲洗管及引流管，防止管道受压、扭曲、脱落，保持各管道通常，根据冲洗液的颜色调节冲洗速度。
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2.2 密切观察病情及生命体征 注意血压、脉搏、呼吸、意识的变化， 必要时给予低流量持续或间断吸氧。
2.3 注意观察血压及冲洗液的颜色，预防出血 患者多是高龄、有高血压病史，术后24 小时内严密观察血压变化及冲洗液的颜色并做好尿量记录，定时挤捏冲洗管及引流管，预防血块堵塞及出现膀胱痉挛症状。若发现引流液血色较浓时，应加快冲洗速度每分钟100-120 滴，直到引流液颜色变浅。如果出现膀胱刺激症状，可指导患者深呼吸，并适当运用镇静、解痉止痛药物。如果病人有青光眼、心脏病，则禁止使用，以防血压增高加重出血。可用热毛巾热敷腹部以缓解痉挛，指导患者避免对管道的牵拉，以减少气囊对膀胱的刺激。膀胱冲洗液多用生理盐水，冲洗液温度根据季节调正，一般在25-30 度左右。
2.4 加强基础护理预防并发症 老年病人体质差，术后长期卧床， 活动量小，易并发褥疮及肺部感染，应经常保持床单平整、清洁、干燥， 帮助患者翻身、叩背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予雾化吸入。
2.5 加强生活护理，预防便秘 术后用力排便，容易导致前列腺窝出血，术前一日晚用600m l 左右的常规肥皂水灌肠，术后根据病情逐渐增加活动量，排气后，可进易消化的流质饮食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
2.6 预防泌尿系感染 留置尿管期间，用5% 碘伏擦拭尿道口，每日2 次，每日在无菌操作下更换引流袋。
2.7 拔出尿管后，鼓励多饮水 每日2500-3000ml, 尿管拔除后， 观察有无排尿困难、尿失禁、血尿及尿频、尿急等症状，并告知患者注意事项。
2.8 心理护理 患者返回病房后，精神高度紧张，此时应向患者说明手术情况，以缓解患者的紧张情绪。适当的心理护理对患者的情绪起到积极的调控作用，有利于术后恢复。
3出院指导
3.1 出院后1 个月内防止便秘，多食水果蔬菜，3 个月内严禁抬重物、骑车、跑步、性生活等，以免引起出血。
3.2 注意排尿情况，如出现尿细线，排尿困难，血尿等异常情况， 及时来院检查。
3.3 每日饮水2500-3000ml，上午多饮，下午少饮，避免夜尿增多， 影响睡眠。
3.4 增加营养，增强机体抵抗力，促进疾病康复。
4讨论
由于前列腺汽化电切术避免了过去开大刀给患者造成很多痛苦的缺点，如何更好地进行前列腺汽化电切术后护理，提高患者的安全、舒适感， 减少并发症，需要我们护理人员在今后的工作中不断总结完善。
论文作者:丁风霞 汪秀青
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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