杜国福
（湟中县第二人民医院 青海西宁 811601）
【摘要】目的：探析藿香正气滴丸治疗急性胃炎外邪犯胃型患者的临床效果。方法：选择2017年1月到2018年3月本院诊治的急性胃炎患者100例作为研究对象，按双盲法分组标注划分为A组、B组，每组患者各50例，A组治疗时给予不含乙醇的藿香正气口服液，B组给予藿香正气滴丸。对比两组疗效和生活质量改善情况。结果：B组总疗效高于A组，治疗后生活质量分值大于A组，P<0.05，具备统计学意义。结论：将藿香正气滴丸应用在外邪犯胃型急性胃炎患者中能达到令人满意的效果，有助于改善生活质量，临床推广价值高。
【关键词】藿香正气滴丸；生活质量；急性胃炎；外邪犯胃
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0122-02
急性胃炎是由诸多因素导致的急性局限性或广泛性胃黏膜急性炎症，患病原因包括胆汁返流、急性应激、感染以及药物等。外邪犯胃型急性胃炎患者的临床表现一般为胸脘闷满[1]、发热恶寒，病情严重者还会出现呕吐恶心、疼痛等症状，部分患者还存在苔白腻、大便泄泻以及脉濡缓等体征，因此治疗时建议以疏邪解表，化浊和中为主。现为本院2017年1月至2018年3月接收的100例急性胃炎患者制定两种治疗方案，对比分析这两种治疗方案的临床可行性，陈述如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究选取的100例患者经诊断全部确诊为急性胃炎，中医辨证属外邪犯胃型，入组起止时间在2017年1月—2018年3月，划分为两组，A组32例男，18例女；年龄均值（48.96±9.67）岁；病程（3.54±1.95）d。B组男30例，女20例；年龄均值（48.62±9.51）岁；病程（3.69±1.42）d。两组基础资料（年龄、病程和性别等）对比后差异性小，具备可比性（P>0.05）。
入组标准：（1）纳入标准：满足中医消化病诊疗指南中的标准，其中主症：头身与胃脘疼痛、呕吐；次症：发热恶寒、腹泻稀水便、食欲减退、脉濡缓、舌苔白。超声检查将胰腺疾病、肝胆道系统疾病排除；近期未使用对本研究造成影响的抗胆碱药物、抑酸药物与解痉药物等。（2）排除标准：消化性溃疡史、胃肠肿瘤；临床资料不完整，治疗配合度低；严重呼吸疾病与心血管疾病者；代谢内分泌疾病与全身性疾病者；便常规及血常规异常者；未签订同意书者。
1.2 方法
A组：给予患者10ml藿香正气口服液（批准文号：国药准字Z11020483；生产厂家：北京亚东生物制药有限公司）治疗，2次/d；同时给予1袋藿香正气滴丸模拟剂，2次/d。治疗时间为7d。
B组：给予1袋藿香正气滴丸（批准文号：国药准字Z20000048；生产厂家：天士力制药集团股份有限公司）治疗，每日两次，并给予10ml藿香正气口服液模拟剂治疗，每日两次。治疗一周。
1.3 效果评价[2]
参照《中医消化病症诊疗指南》评价疗效，疗效指数=治疗前后积分相减/治疗前的证候积分×100%。治愈：患者中医证候全部消失，疗效指数大于95%；好转：中医证候减轻明显，疗效指数在94%～70%；进步：中医证候有所减轻，疗效指数在69%～30%；无效：中医证候未改善且疗效指数<30%。
参考WHOQOL-100调查表调查两组生活质量。调查指标有PF（机体功能）、BP（机体疼痛）、VT（生命活力）、RP（机体健康）、SF（社交能力）、MH（心理状态）、GH（总体健康）和RE（情感功能）。调查内容包括疾病带来的生活负担（四项）、性功能（三项）、社交质量（三项）、治疗满意度（四项）、睡眠质量（五项）、认知能力（四项）、社会支持（两项）、工作状况（六项）、症状和不适（八项）、医护人员鼓励（六项）及疾病对生活及工作的影响（八项）。各项指标总分为100分，生活质量与分值呈正比。
1.4 统计学方法
利用SPSS22.0处理数据，（x-±s）代表计量结果，用t检验，[n(%)]代表计数结果，用χ2检验，P＜0.05构成统计学差异。
2.结果
2.1 疗效分析
A组总疗效低于B组，有临床对比意义（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量分值
两组治疗后生活质量分值比较有差距，有明显统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
在临床中，急性胃炎属于一种急发症，是由理化及生物等诸多因素共同作用引起的，患者临床症状包括腹泻[3]、呕吐以及胃痛等，若不及时治疗，不仅会使患者遭受病痛折磨，还会严重降低生活质量，影响到正常的生活。
西医在治疗急性胃炎时常以抗生素为主，尽管能起到一定的疗效，但无法达到根治的目的。中医学指出，急性胃炎属于“胃脘痛”的范畴，是因诸邪阻滞胃部引起。藿香正气滴丸是一种中药制剂，不仅能够起到扶正祛邪、化湿和中的功效，还能发挥出解表祛暑、促进胃液分泌等作用。藿香正气滴丸的成分包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油，其中苍术燥湿健脾、祛风湿；陈皮理气健脾[4]、化痰燥湿；厚朴燥湿消痰；白芷祛风发表、散寒燥湿；茯苓利水渗湿，健脾宁心；大腹皮下气宽中，行水；生半夏祛痰、止呕；甘草浸膏能减轻对咽部粘膜的刺激，还有缓解胃肠平滑肌痉挛，去氧皮质酮样的作用；广藿香油芳香化浊，开胃止呕与发表解暑；紫苏叶油应用在风寒感冒、咳嗽呕恶中效果良好。研究对纳入的100例急性胃炎患者采用藿香正气口服液、藿香正气滴丸治疗，结果发现B组整体疗效胜于A组，其中总疗效高达90%，生活质量各指标分值较A组高，说明B组治疗方案可行性更高，用于治疗外邪犯胃型急性胃炎效果显著，能使胃液量与胃蛋白酶活性降低，使患者临床症状得到快速改善。
总之，藿香正气滴丸在急性胃炎外邪犯胃型患者临床治疗中的应用有效安全，对改善患者的生活质量作用积极，值得深入运用推广。
【参考文献】
[1]丁振涛.诺氟沙星与加味藿香正气丸联合治疗急性肠胃炎的疗效体会[J].医药前沿,2016,6(16):108-109.
[2]董凤.中药制剂藿香正气丸对急性肠胃炎患者临床症状的影响研究[J].特别健康,2017,21(19):259-260.
[3]辛可.藿香正气丸在急性肠胃炎治疗中的应用价值探讨[J].中国实用医药,2017,12(7):151-152.
[4]杜伟.诺氟沙星与加味藿香正气丸联合治疗急性肠胃炎的疗效分析[J].特别健康,2017,23(14):84-85.
论文作者:杜国福
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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