湖南省永州市三医院 手术室 湖南永州 425100
【摘 要】目的：研究精细化管理在手术室中的应用对改善护理质量及手术效率的干预作用。方法：2018年2月-2019年1月本院接诊且行手术治疗的患者100例，利用随机数表法分成两组，当中，实验组50例进行精细化管理，对照组50例进行常规管理。分析两组护理质量的改善情况，并对各组的手术效率等指标作出比较。结果：实验组的医疗纠纷发生率为0.0%，比对照组的10.0%低，P＜0.05。实验组的护理总有效率为96.0%，优于对照组的70.0%，P＜0.05。实验组对手术室护理质量的满意度为98.0%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。结论：于手术室护理中运用精细化管理法，可显著提高护理质量，优化手术效率，建议临床推广。
【关键词】手术室护理质量；干预作用；精细化管理；手术效率
目前，手术为诸多疾病患者接受治疗的一个重要场所，具有医疗纠纷发生率高、节奏快与任务繁重等特点[1]，故，要求护士在患者接受手术治疗的过程当中要精细操作，确保各环节均能顺利进行，从而有助于提高患者手术成功的几率。此研究，笔者将着重分析精细化管理在手术室护理中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2018年2月-2019年1月本院接诊且行手术治疗的患者100例，将之采用随机数表法分成实验和对照两组（n=50）。当中，实验组的男女性构成比例为28：22，年龄为21-75岁，平均（54.97±11.25）岁；对照组的男女性构成比例为27：23，年龄为20-75岁，平均（54.83±11.69）岁。患者对研究知情，且签署了相关的知情同意书，病历信息完整，能积极配合完成手术。研究在获得医院伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的年龄与男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组手术治疗期间都严格按照常规管理流程进行干预，内容主要有术前准备、手术相关知识告知及手术室环境护理等，实验组加用精细化管理法，详细如下：（1）定期组织全科护士对精细化管理的相关知识进行学习，使每一位护士都能充分掌握精细化管理的流程、核心理念、操作技巧与注意事项等。加强对护士进行专业知识与技能的培训，还应对护士进行相关法律法规与护患沟通技巧等方面的培训，以进一步提高护士的综合素质，促使护士养成一种精益求精的工作意识，从而有助于对其自身的行为进行规范，减少护理差错发生风险。（2）加强对手术室环境进行管理的力度，确保整个手术操作都能在一个无菌的环境中进行，对手术室内/外环境进行交换期间，要充分利用内外交换车。做好手术室的空气消毒工作，利用专门的消毒液对地面和物体表面进行充分的擦拭，以免引起院内感染等不良事件。（3）对于物品的摆放，要采取分类置放法，确保每一个物品的摆放都符合手术要求。还应加强对各物品进行检查的力度，要做好手术相关器械的维护工作，定期检修，确保器械能正常运转。对于比较老旧亦或者是破损经维修后依旧无法正常运行的器械，要及时更换。
1，3 评价指标
对比两组的手术效率，利用自制满意度调查表评估两组对手术室护理质量的满意程度，调查结果以百分制进行表示，比较满意≥90分，一般满意＜90分且≥60分，不满意＜60分。统计两组中医疗纠纷的发生者例数，并经计算后对各组的医疗纠纷发生率作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效率分析
实验组的护理总有效率为96.0%（48/50），对照组为70.0%（35/50）。和对照组进行比较，实验组的护理总有效率更高，组间差异显著（X2=7.1802，P＜0.05）。
2.2 医疗纠纷发生率分析
实验组中0例发生医疗纠纷，对照组中5例发生医疗纠纷，占总比例的10.0%。和对照组进行比较，实验组的医疗纠纷发生率更低，组间差异有统计学意义（X2=4.1106，P＜0.05）。
2.3 满意度分析
实验组对手术室护理质量的满意度为98.0%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。如表1。
表1 两组满意度的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
在医院各科室中，手术室占据着一个至关重要的地位，为诸多疾病患者临床治疗的一个重要场所，若护理管理质量不高，将会对患者手术治疗的安全性及效果造成直接性的影响[2]。为此，临床有必要采取针对性较高的措施对手术室护理管理质量进行不断的改善，对管理流程进行不断的优化，对管理操作进行不断的细化，如此，方可有效提升手术室的护理效率，确保患者生命健康。
精细化管理属于是一种比较新型的护理管理方法[3]，能够从细节入手，通过定期组织护士进行专业知识与技能等方面的培训，加强手术室环境消毒力度，及物品分类摆放等，提高手术室的整体护理质量，并有助于促使护士形成一种良好的工作意识，让护士在日常工作中，能够对其自身的行为进行规范，以有效避免护理差错不良事件的发生，降低护理纠纷发生率[4，5]。此研究中，实验组的护理总有效率优于对照组，P＜0.05；实验组的医疗纠纷发生率比对照组低，P＜0.05；实验组对手术室护理质量的满意度比对照组高，P＜0.05。提示精细化管理对提升手术效率与改善手术室护理质量具有十分显著的作用。
综上所述，选择精细化管理法，并将之运用于手术室护理中，有助于提高手术效率，改善手术室护理质量，减少医疗纠纷发生风险，建议临床推广。
参考文献：
[1]张建，叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].数理医药学杂志，2015，（4）：627-628.
[2]张秀群.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：190，198.
[3]武林.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响研究[J].养生保健指南，2018，（46）：251.
[4]周秀川.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2995-2996.
[5]金花，刘静.精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率的作用[J].养生保健指南，2019，（7）：190.
论文作者:蒋国艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：手术室论文; 实验组论文; 手术论文; 精细化论文; 质量论文; 医疗纠纷论文; 效率论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;