(湖北省大悟县第二人民医院 432806)
【摘要】目的 统计分析甲亢患者经过甲巯咪唑长期治疗后各项身体指标,通过甲巯咪唑长期治疗法与甲巯咪唑常规治疗法的疗效比较,总结甲巯咪唑长期治疗法的优点,在临床治疗中推广甲巯咪唑长期治疗法。方法 通过抽样调查法,随机抽选了本院2009 年7 月至2014 年7 月间的甲亢患者,再定向选择了其中40 名患者作为研究对象,将研究对象随机分为观察组与参照组,观察组采用甲巯咪唑长期治疗法,参照组采用甲巯咪唑常规治疗法,对比两组患者治疗中与治疗后各项指标,评估甲巯咪唑长期治疗法的疗效。结果 通过比较患者T3、T4、TSH、TPOAb、TGAb、TR-Ab 等指标,可以确定甲巯咪唑长期治疗法的疗效更好,患者复发的概率更小,两组的均方差P<0.05,数据具有统计学意义。结论 甲巯咪唑长期治疗法比甲巯咪唑常规治疗法在治疗甲亢的临床效果更好,甲亢患者复发的几率更小。本文旨在深入的对比分析甲巯咪唑长期治疗法与甲巯咪唑常规治疗法治疗甲亢的临床效果,下面是本文的具体调研内容。
【关键词】甲巯咪唑;长期治疗;甲亢
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509(2015)12-0092-01
甲亢的医学全称是甲状腺功能亢进,甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,其产生机理比较复杂,甲亢患者的临床表现主要包括心慌、多汗、食欲亢进、体重下降、眼球突出、甲状腺肿大等等,甲亢患者不仅承受着巨大的心理压力,同时抗甲状腺药物可能对胎儿有致畸作用,因此,科学合理的甲亢治疗法对患者的生活有着巨大的意义。本文采用跟踪调查的方式,连续四年调查40 名甲亢患者的治疗情况,通过采集患者的身体指标与临床症状,统计分析甲巯咪唑治疗周期对甲亢疗效的影响,希望本文的研究可以促进我国甲亢临床治疗的发展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取了本院2009 年7 月至2014 年7 月间的甲亢患者,排除其中患有其他种类疾病的患者,选取其中40 名患者作为研究对象,将研究对象随机分为观察组与参照组,观察组采用甲巯咪唑长期治疗法,参照组采用甲巯咪唑常规治疗法。在40 名甲亢患者中男女患者各20 名,两组年龄跨度相当,患者的平均年龄是56 岁左右。观察组与参照组的患者基本资料比较无显著性差异,符合统计学标准。
1.2 研究方法
观察组与参照组的甲亢患者在初期治疗阶段的甲巯咪唑计量为10mg/次、3 次/d,两组患者的初期疗程为18 个月,经过18 个月的初期治疗后,参照组的患者停止服用甲巯咪唑,观察组的甲亢患者继续服用甲巯咪唑,并根据患者的实际情况每个月复查一次,根据患者的情况调整甲巯咪唑的计量。采集两组患者治疗中与治疗后的各项身体指标,包括T3、T4、TSH、TPOAb、TGAb、TR-Ab 等指标,同时比较两组的临床症状,包括眼球突出、甲状腺肿、甲亢复发等等。
1.3 效果判定标准
通过比较患者治疗过程中与治疗后的T3、T4、TSH、TPOAb、TGAb、TR-Ab 等指标,比较确定甲巯咪唑长期治疗法与甲巯咪唑常规治疗法的疗效,两组的均方差P<0.05,数据具有统计学意义;比较观察组与参照组两组患者治疗后的恢复情况,临床上观察的症状包括眼球突出、甲状腺肿、甲亢复发等等,
1.4 统计学方法
所有的数据资料电子化,每次采样立刻输入电子数据库,数据的采集者是从业5 年以上的具有丰富经验内分泌科执业医师,数据统计工具采用最新的统计软件SPSS17.5,数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法,多种分析方法同时使用保证结果正确,结果采用χ 2法进行验证【6.7】。
2 结果
2.1 对比观察组与参照组四年后的各项身体指标,两组患者四年后的的相关指标比较情况如表1 所示,观察组的各项指标均优于参照组。
表1 观察组与参照组患者四年后的各项指标比较情况
3 讨论
甲状腺功能亢进俗称甲亢,是一种较为常见的内分泌疾病,主要由于患者的甲状腺分泌甲状腺激素过多所致,产生甲亢的原因十分复杂,目前关于甲状腺功能亢进的研究已经很多,但仍然没有具备说服力的理论,甲状腺功能亢进患者多为女性,患者临床的主要症状包括心慌、多汗、食欲亢进、体重下降、眼球突出、甲状腺肿大等等,甲状腺功能亢进患者的生理与心理都承受着巨大的压力,现有的甲状腺功能亢进治疗手段有三种,抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗以及手术治疗【1.2】。甲巯咪唑治疗就属于药物治疗的一种,目前,我国居民的饮食结构较为复杂,增加了我国甲亢病情的防控工作难度,而甲巯咪唑治疗仍然是目前主要的治疗手段,甲巯咪唑可以有效的抑制甲状腺的激素分析速度,但甲巯咪唑的治疗周期较长,并且患者的复发率较高,根据患者的实际情况,甲巯咪唑的治疗周期一般是一年半到两年,长时间的治疗给患者的生活带来了巨大的困扰,增加了患者的心理压力。根据相关研究,甲巯咪唑的治疗周期长于18 个月后,患者的复发率会显著下降,同时患者的各项身体指标与临床症状均明显好转。本文根据研究结论进行了长期的跟踪研究,研究表明察组的各项指标均优于参照组,说明甲巯咪唑长期治疗法有一定的疗效,可以在临床治疗中推广[3.4.5]。
参考文献:
[1]陆丽莹. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对外周血白细胞影响的前瞻性研究[D].广西医科大学,2012.
[2]董志远. 甲巯咪唑致初发甲亢患者白细胞减少症相关因素分析[D].广西医科大学,2012.
[3]鲁剑梅. 抗甲状腺药物治疗Graves 病导致药物性甲状腺功能减退的临床研究[D].湖北中医药大学,2014.
[4]刘子毓. 益气生血方治疗甲亢合并白细胞减少症的临床观察[D].湖南中医药大学,2015.
[5] 陈凌,梁军,白洁. 复方甲巯咪唑软膏治疗格雷夫甲亢78 例疗效观察[J].山东医药, 2008,48(10):46-47.
[6] 班娅秀,钟向真.甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响[J].临床合理用药杂志,2009,2(24):19-20.
[7] 李敏,雷永富. 长疗程使用甲巯咪唑治疗Graves 病临床研究[J].临床合理用药,2011,4(4C):83-85.
论文作者:傅建军
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签:咪唑论文; 患者论文; 甲亢论文; 治疗法论文; 指标论文; 两组论文; 疗效论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;