厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效观察论文_黄玉彬,刘德忠通讯作者

黄玉彬 刘德忠通讯作者（重庆市九龙坡区巴福镇卫生院；重庆401329）摘要：目的：探讨对老年性原发性高血压患者采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年6月诊治老年原发性高血压患者计144例，按照随机数表法分为常规使用苯磺酸氨氯地平治疗对照组（n=72）与采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗实验组（n=72），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后实验组血压水平低于对照组，P<0.05。结论：对老年原发性高血压患者采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗疗效理想，能够有效降低患者的血压水平，值得推广。关键词：厄贝沙坦；氢氯噻嗪；高血压；苯磺酸氨氯地平高血压属于临床中发生率较高的心血管疾病，以中老年群体为高发群体，属于慢性进展性疾病，伴有动脉硬化、血管腔内狭窄、损伤脏器等特征，在未得到有效治疗的情况下，可能引发脑卒中、心肌梗死、心衰等严重疾病，对患者的健康存在较大的不良影响。而就目前高血压的防治工作来看，存在三高、三低的特点，即患病率、死亡率、病残率高，患者知晓率、治疗率以及控制率低，为此临床必需对此加以重视，积极进行治疗[1]。为探讨对老年原发性高血压的有效治疗方案，研究从联合用药的角度入手，以我院收治患者计144例为对象，评价了厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我院2019年1月至2019年6月诊治老年原发性高血压患者计144例，按照随机数表法分为常规使用苯磺酸氨氯地平治疗对照组（n=72）与采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗实验组（n=72）。对照组男40例，女32例，年龄55~85（64.47±5.11）岁，病程2~23（11.50±3.67）年，实验组男38例，女34例，年龄56~86（64.03±5.25）岁，病程4~24（11.50±3.67）年，两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者坐位舒张压在90~110mmHg范围内，收缩压在180mmHg以下，男性年龄60岁以上，女性55岁以上，无严重脏器疾病，排除继发性高血压以及近期伴随心血管意外者与不同意参与本次研究者。1.2方法对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，口服，每日1次，每次剂量5mg。实验组则采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，均口服，厄贝沙坦每日1次，每次剂量为150mg，氢氯噻嗪片每日1次，每次剂量为12.5mg。两组患者均在治疗6周后评价治疗效果，并在治疗期间注意对患者不良反应的监控与处理。1.3观察指标（1）临床疗效，患者用药6周后舒张压降低10mmHg以上，且达到正常范围，或者收缩压降低20mmHg以上，判定为显效；舒张压下降10mmHg以下，但已经达到正常，或收缩压降低量在10mmHg以上，判定为有效；未达到有效标准或患者血压增加，则判定为无效[2]。（2）对比治疗前后两组患者血压水平。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。2.结果2.1临床疗效实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。3.讨论目前国内高血压患病人数已超2亿，是导致患者死亡的重要可预防风险因素，而通过合理控制则能够将病死率降低11.7%。而老年原发性高血压患者除了血压异常，还常伴随多种心脑肾等脏器疾病，为此积极进行治疗是非常有必要的。对高血压患者，临床用药类别很多，常见包括利尿剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管转化酶抑制剂等，而研究指出，多数患者需要通过联合用药才能够让血压达标，故积极进行联合用药治疗是非常有必要的[3]。厄贝沙坦属于血管紧张素II受体阻滞剂，能够抑制醛固酮的释放，能够排钠保钾，对降低血容量有较好的效果。而氢氯噻嗪则为利尿剂，其可明显减少血管平滑肌中的钠离子水平，且能够利用钠离子与钙离子的交换，降低钙离子水平，有利于提高血管受体的敏感性，对降低血管阻力有较好的效果[4]。而厄贝沙坦也能够降低在长期使用氢氯噻嗪情况下所引发的低血钾症问题，也有一定的心、脑、肾保护作用，在联合用药的情况下，由于其作用机制不同，故可发挥出协同降压的作用，有利于抵消不良反应。本次研究中，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后血压水平低于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。综上所述，对老年原发性高血压患者采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗疗效理想，能够有效降低患者的血压，且用药安全性高，值得推广。参考文献：[1]刘彩霞,卢瑞利.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(10):64-65.[2]胡惠玲,谢亿强,马颖诗.探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1829-1831.[3]杜建国.为老年原发性高血压患者使用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(11):110-111.[4]鲁豫江,郑玉荣.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):105-106.

论文作者:黄玉彬,刘德忠通讯作者

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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