岳阳县中医医院 湖南岳阳 414100
摘要：目的：针对妊娠期胎漏、胎动不安等症状的临床治疗现状，对联合治疗方案（寿胎丸＋胶艾汤）的疗效进行研究。方法：选取2015年5月-2017年5月，到我院进行治疗的80例胎漏、胎动不安患者。将80例患者分为两组，观察组和对照组各40例。对照组患者采取寿胎丸进行治疗，观察组在寿胎丸基础上，联合胶艾汤配合治疗。对比两组患者的治疗效果（孕囊大小、临床症状）。结果：观察组经过（寿胎丸＋胶艾汤）联合治疗，有效率95%，对照组经过寿胎丸治疗，有效率为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对比寿胎丸单独治疗方案，联合治疗方案（寿胎丸＋胶艾汤）的安胎效果更佳，保障孕妇及胎儿的健康。
关键词：寿胎丸；胶艾汤；胎动不安；胎漏；治疗效果
胎漏、胎动不安多发生于妊娠早期，部分发生在妊娠中期，是堕胎、小产的先兆。在西医中，被称为“先兆流产”，中医认为，孕妇胎漏、胎动不安症状主要是由于肾虚、血热、气血不足、血淤等，导致胎元不稳、冲任损伤，因此，发现胎漏、胎动不安后，应及时进行治疗干预。本文将选取2015年5月-2017年5月，到我院进行治疗的80例胎漏、胎动不安患者，作为研究对象，观察寿胎丸联合胶艾汤治疗方案的疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2017年5月，到我院进行治疗的80例胎漏、胎动不安患者。所有患者均已经过诊断并确诊。平均年龄（27.71±4.20）岁，阴道流血时间（4.25±2.07）d。其中有流产史、堕胎史患者45例。采用随机数字表法，将80例患者分为两组，观察组和对照组各40例。两组患者在基础资料方面，例如年龄、临床症状、既往病史等，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取寿胎丸进行治疗，方药：桑寄生（12g）、续断（10g）、党参（10g）、白术（10g）、黄芪（15g）、炙甘草（6g）、炒白芍（10g）、升麻（9g）、菟丝子（12g）、阿胶（10g），煎煮后去渣口服，每日一剂，分早晚两组服用，10d为1疗程，共3个疗程。观察组在寿胎丸基础上，联合胶艾汤配合治疗，方药：当归（10g）、白芍（12g）、川芎（6g）、熟地黄（12g）、艾叶（10g）、甘草（6g）、阿胶（10g）。根据患者的症状，采用加减疗法，例如，血热型患者，应去艾叶，甘草，增加麦冬、地骨皮等治疗。煎煮后去渣口服，每日一剂。疗程同对照组一致。
1.3评价标准
对患者进行超声检查，观察患者孕囊大小，是否符合孕周；观察患者的阴道出血及腰腹酸痛等症状。治愈：孕囊大小正常，症状消除；显效：孕囊大小正常，症状明显缓解；有效：孕囊大小正常，症状有一定程度的减轻；无效：孕囊大小异常，症状无缓解或加重。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0进行数据处理，采用（n）或（%）表示计数资料，进行检验，P<0.05表示差异明显，有统计学意义。
2.结果
观察组经过（寿胎丸＋胶艾汤）联合治疗，有效率95%，对照组经过寿胎丸治疗，有效率为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3.讨论
胎漏、胎动不安是流产的先兆，在临床诊断上，胎漏、胎动不安的主要表现为阴道少量出血，伴随腰腹酸痛或小腹下坠等症状。能够通过妇科检查或妊娠试验等手段确诊。西医认为，胎漏、胎动不安发病与染色体异常、环境因素、免疫功能异常等因素有关。
中医认为，胎漏、胎动不安主要是由于胎元不固、冲任损伤等引起的，胎元主要是指母体和胎儿之间的微妙联系，包括胎气、胎盘、胎儿等概念。中医治疗胎漏、胎动不安，主要以安胎为主，采取补气养血、清热化淤、健脾益气等药物进行治疗。对于肾虚型的患者，应采取党参、白术等补肾健脾，益气安胎；血热型的患者，应根据其症状，以清热凉血为主；气血不足型的患者，应采取补气养血的方案，例如黄芪、阿胶等；血淤型患者，则应对症下药，活血化淤；通常情况下，经过及时的治疗，能够使患者胚胎正常发育，足月分娩，减少堕胎、小产等发生。
在以往的研究中，詹俊平通过对90例患者应用加味寿胎丸治疗效果进行研究，认为寿胎丸对治疗胎漏、胎动不安等症状具有显著的疗效[1]。从寿胎丸的主要成分上看，以菟丝子为君，桑寄生、续断为臣，能够起到补肾益精、养血安胎之功效。配合阿胶、党参、白术、黄芪、升麻等药物，治疗效果显著。苏秀梅等人通过对64例患者采用胶艾汤加减疗法，在治疗胎漏、胎动不安方面，也起到了较好的效果[2]。胶艾汤中的主要成分阿胶、艾叶、甘草等，是补血止血的良药，能够改善患者的临床症状，减少患者的阴道出血症状。配合寿胎丸中的菟丝子、桑寄生、续断等，补肾安胎，与苏秀梅等人的胶艾汤加减疗法异曲同工。
在本次研究中，通过对80例患者进行研究，结果显示，观察组经过（寿胎丸＋胶艾汤）联合治疗，有效率95%，对照组经过寿胎丸治疗，有效率为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与黄秋等人的研究成果具有一致性[3]。此外，应注意的是，孕妇在妊娠期，应以预防为主，尽量减少刺激，避免出现应激反应；纠正不良习惯，例如饮食不节、挑食厌食、吸烟饮酒等；调整内分泌，适当休息和运动；避免接触反射线、化学物质（甲醛、砷等）；加强孕期检查，缓解紧张情绪，发现身体出现不适和异常，应及时就诊，避免延误病情。
综上所述，对比寿胎丸单独治疗方案，联合治疗方案（寿胎丸＋胶艾汤）的安胎效果更佳，通过中医辨证施治，保障孕妇及胎儿的健康。
参考文献：
[1]詹俊平. 应用加味寿胎丸治疗胎漏或胎动不安的疗效观察[J]. 当代医药论丛. 2014（14）
[2]苏秀梅，魏霞. 加减胶艾汤治疗胎漏、胎动不安64例[J]. 中国中医药科技. 2012（02）
[3]黄秋，韦丽荣. 寿胎丸联合胶艾汤治疗胎动不安疗效观察[J]. 亚太传统医药. 2016（13）
论文作者:黄育辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 不安论文; 症状论文; 安胎论文; 对照组论文; 阿胶论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;