管洪江
巴彦县第二人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151801
摘要：目的 探讨红蓝光交替照射联合传统药物治疗中重度痤疮的临床效果。方法 选择我院收治的中重度痤疮患者138例，随机分为观察组和对照组两组，每组69例，对照组给予传统药物治疗，观察组在对照组的基础上联合红蓝光交替照射治疗。结果 观察组治疗有效率78.26%，显著优于对照组53.62%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组皮损减少率67.46%，显著高于对照组51.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。结论 红蓝光交替照射联合传统药物治疗中重度痤疮，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，值得临床推广。
关键词：传统药物；红蓝光交替照射；中重度痤疮；临床效果
痤疮即青春痘，是一种较常见的皮肤疾病，多发于青年人，与感染痤疮丙酸杆菌存关系密切，严重影响患者的容貌和心理[1]。痤疮病程长，易复发，治疗有一定的难度，笔者通过对该院收治的69例中重度痤疮患者在传统药物治疗的基础上联合红蓝光交替治疗，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的中重度痤疮患者138例，其中男性72例，女性66例，年龄15-33岁，平均年龄24.7±3.9岁；病程4个月-3年，平均病程1.6±0.4年；痤疮Pillsbury分类，中度64例，重度74例；排除近15d内使用其他药物治疗者，近30d内使用抗生素、激素类药物者，近6个月使用维A酸类药物者，过敏性皮炎者，光敏性皮肤病者，心、肝、肾等主要脏器功能严重不全者；随机分为观察组和对照组两组，每组69例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2仪器 LED-IA红蓝光治疗仪（武汉亚格），红光（635±10）nm，功率8Onw／cm2±20％，蓝光波长（422±10）nm，功率l2OnW／cm2±20％。
1.3方法 对照组给予传统药物治疗：口服维胺酯胶囊，每次2片，3次/d，清热暗疮片，每次4片，3次/d，外擦硫酚氯霉素洗剂，每天2次，每晚临睡前外擦维胺酯维E乳膏。观察组在对照组治疗的基础上联合红蓝光治疗：清洁皮肤，取平卧位，碘伏消毒黑头粉刺后采用无菌粉刺挤压器清理，戴眼罩，红蓝光治疗仪照射，光板与皮肤相距4-10cm，红蓝光交替治疗，20min/次，每周2次。两组均治疗1个月。
1.4观察指标 观察两组治疗效果、皮损减少率及不良反应。
1.5疗效标准[2]治疗效果按治疗前后炎症皮损减少率判定：（治疗前皮疹数-治疗后皮疹数）／治疗前皮疹数×100％=皮损减少率。（1）治疗后皮损减少率超过90％为痊愈；（2）治疗后皮损减少率达60％-89％为显效；（3）治疗后皮损减少率20％-59％为好转；（4）治疗后皮损减少率低于2O％为无效。痊愈率+显效率=总有效率
1.6统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率78.26%，显著优于对照组53.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗后皮损减少率比较 如表2所示，观察组皮损减少率67.46%，显著高于对照组51.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应比较 观察组2例皮肤微黑，3例肤干燥；对照组3例皮肤微痒，3例月经量增多，观察组不良反应发生率7.25%，对照组8.70%，两组间比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。
3讨论
痤疮发病机制与皮脂腺、皮脂异常分泌、毛囊导管过度角化有关[3]。临床较常用的方法是药物治疗，都是依靠调节内分泌、抗感染、抑制皮脂腺分泌、抗雄激素、阻止毛囊皮脂导管角化等达到治疗的目的。虽然有效，但是抗生素的应用易产生菌群失调和耐药性，药物的依从性差。红蓝光治疗是将痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉通过特定波长的光激活，促进细胞的死亡及皮损自愈。蓝光对痤疮丙酸杆菌作用显著，且对正常皮肤组织无损害，可以抑制痤疮，提高皮肤的活性，但穿透深层组织能力差；红光可以穿透较深组织发挥抗炎效果，促进皮肤的淋巴和血液系统循环，修复损伤组织，提高胶原蛋白再生，避免形成瘢痕。红蓝光联合治疗，作用协同、相互弥补。本研究证实，观察组治疗有效率78.26%，显著优于对照组53.62%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组皮损减少率67.46%，显著高于对照组51.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。董秀芹等[4]通过对490例中重度痤疮患者分别采用药物治疗和药物联合红蓝光治疗，经过比较发现联合治疗组治疗效果显著优于单纯药物组，其结果与本结果相似。
终上所述，红蓝光交替照射联合传统药物治疗中重度痤疮，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，值得临床推广。
参考文献：
[1]是娴.红蓝光治疗中重度寻常痤疮30例临床观察[J].吉林医学，2012，33（29）：6300-6301.
[2]蒋小音，袁江，王文娟，等.红蓝光联合治疗面部中重度痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（6）：973-974.
[3]潘延娟.口服异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床效果探讨[J].当代医学，2014，20（20）：37-38.
[4]董秀芹，方俊华，黄新霞，等.红蓝光照射结合系统服药治疗中重度痤疮261例疗效观察[J].中国美容医学，2010，（19）：718-710.
论文作者:管洪江
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：痤疮论文; 蓝光论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 药物治疗论文; 差异论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;