关键词：临床药学；带教药师；能力
临床药学服务的顺利开展需要高水平、高素质的临床药学专业人才。随着医学的发展，传统的临床药学教学模式已经不能满足临床药学学科的发展。近年来临床药学迅速发展为一门新兴综合学科。它是一门以药学与临床医学为基础，以促进医学和药学相结合为目的，指导临床合理用药，提高临床治疗水平，推动医学与药学共同发展为目的的桥梁学科。临床药学专业学生的临床实践，是高等临床药学专业教育的一个重要环节，是将药学与医学知识融会贯通的重要阶段，也是临床药学人才培养是否成功的关键。而学生实习质量的保证，离不开一支专业化、规范化、优质化的带教队伍。因此，必须建立一个不断优化的带教师资库。
一、临床药学专业教学培养存在的问题
目前，我国的临床药学教育培养规模的不足使临床药学人才培养不能形成一个系统的模式，临床实践教学方面也存在很多不足。
1、理论课程和实践课程设置不合理。我国高等院校的临床药学专业课程中临床相关的课程较少，而以化学和药学类课时和学分偏高。实践课程的学时主要集中在最后两年，没有安排学生提早接触临床实践，了解各种疾病的状况和与临床医师的沟通。药师只有在实践中才能了解工作的职责，学会用专业知识解决各种各样临床问题。选修课作为必修课的延伸，可适当增加选修课的分类，使学生对自己感兴趣的某一领域有更深刻的了解。临床药学专业的教学和课程是相互联系，互相影响的。课程的教学方式对学生所学课程的掌握程度有直接的影响。临床药学课程的设置是建立高素质人才的基础，也是临床药学发展的前提。
2、临床药学专业带教药师能力的不足。临床药学专业是一门药学知识与临床知识相结合的学科，我国的临床药学起步晚，落后于一些发达国家。临床药师开展的专业学科也未能覆盖各个临床科室。临床药学的带教老师往往缺乏临床用药知识和临床经验，没有较为系统的临床思维，遇到临床实际病例时，不能很好的解决问题。缺乏良好的沟通能力在工作中会导致很多问题。作为带教老师除了有丰富的专业技术知识，还要学会如何和学生交流沟通。
3、教学管理制度不完善。为了提高临床药学人才的水平，需要更加细化考核标准和管理规范。各带教老师明确责任和义务，使学生遵守各项管理制度和相关规定，保障教学工作的完成。考核制度在临床药学理论和实践学习的每一阶段都起到重要的作用。例如病例考核对学生在药物治疗、合理用药等方面进行评价，从而起到督促的目的。
4、教学管理制度不完善。临床沟通技巧在临床药学工作中有重要的地位，沟通技巧的培训越来越受到重视。在临床药师的工作实践中，包括了与医护人员和病人及病人家属的沟通。在这些关系中，药师的角色起着重要的作用。为了提高个人修养和自身素质，临床药师需要通过较好的沟通技巧培训。如何沟通是临床药学研究的一个重要模块，在理论依据指导的同时，应加强大量的实践学习，才能使得医疗工作的顺利开展及药物的合理使用。
二、提高临床药学专业带教药师能力措施
提高临床药学专业带教药师的教学质量，为社会培养合格的临床药学人才，使我院的临床药学教育与国际药学教育相衔接，成为本教研室深化教学改革的重点工作之一。
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1、加强专业知识水平培训。随着科技发展，使得医药学有了飞速的发展，从而产生了许多新的医学理论及对疾病有了更为丰富的认识。作为带教药师就要不断地通过关注医药学动态，查阅相关文献以及积极参加各种学术活动来汲取这些知识，使自己与时俱进，第一时间掌握新的资源，从而丰富自己的教学内容，帮助学生开拓视野。可通过以下方式提高带教药师的专业知识水平：定期邀请院内外的医药学专家讲授疾病的最新诊疗进展及药物的最新动态。目前本教研室现已形成每月1次的医学专家讲座模式，让药师通过学习疾病的发生、发展及转归，掌握最新的诊疗指南，逐步建立系统的临床思维；定期开展药师文献阅读会。该教研室已开展了第一期的药师文献阅读会，通过组织带教药师与科室其他年轻药师积极阅读最新的专业英文文献并在读书会上进行交流，可起到事半功倍的效果。这种读书会的形式受到参会药师的一致欢迎，以后将每周举办一次，从而全面提高药师的英文阅读水平和掌握最新医药学知识的能力；积极参加医院的疑难病例讨论和会诊。目前医院每周举行一次多学科疑难病例会诊，教研室要求所有临床药师必须参加并积极做好会后记录。通过疑难病例讨论及会诊，药师可大大提高自身治疗复杂疾病的综合用药能力，建立更为系统的临床思维。
2、加强沟通技巧培训。沟通是建立在文学、心理学和传播学等学科之上的综合性学科。而沟通技巧则是把抽象的理论总结精简，使之易于交流并传承。作为临床药学人员，由于沟通技巧的缺乏可能会在实际工作中导致很多问题甚至引发医患纠纷。带教药师必须具备良好的交流沟通能力，除了能够提高自身素质，增强与学生的沟通交流水平，同时也是融入目前传统的以医生和护士为主体的治疗团队的必备条件。该教研室已经连续三年进行沟通技巧培训。通过培训，带教药师深深体会到药师沟通的重点应始终围绕以患者为中心，需要熟练掌握听、看、说三种技能，在与患者沟通的过程中应从礼貌的问候开始，耐心倾听患者的诉求，建立起信任关系，从而获得患者的重要信息作为评估患者的健康状况及治疗方案有效性的重要依据，体现药学监护的真正内涵。
3、加强职业道德培养。带教质量的高低与带教药师的职业道德密切相关。带教药师应积极加强职业道德培养，树立以患者为中心的服务思想，对待患者要有耐心、同情心；在日常药学工作中应态度严谨，决不可弄虚作假；与医务人员相处时应谦虚好学，相互取长补短，共同提高业务水平。带教药师在每一个工作、生活的细节中给学生做出榜样，使学生充分认识到对患者与工作的真诚热爱和强烈责任感是一名合格药学工作者应承担的职业义务，从而树立爱岗敬业、救死扶伤、乐于奉献的精神风貌。
4、建立教学质量监控评价体系。应当参照临床药学教育国际标准和专业协会认证的标准，建立一套符合我院实际的“以学生发展为中心”的临床药学实习教学质量监控评价体系。教学质量测评的形式可多种多样，如专家督导，同行评价，学生评教以及带教学生实际工作能力测评等，还可定期召开由医院领导和带教药师参加的工作会议，总结和交流实习带教经验，表彰优秀和淘汰不合格带教老师。
临床药学毕业生在医院的实习阶段是所学理论知识与工作实践有机结合的过程，也是养成学生良好工作习惯和工作方式的重要阶段。在实习带教过程中，带教药师应不断提高自身的文化素质和学习先进的教学方法，同时医院也应健全配套的教学工作量评估体系和教学质量监控评价体系，这样才能真正提高带教药师的带教水平和工作积极性，提高医院整体的临床药学带教质量，能为国家培养满足新时代要求的临床药学人才，实现临床药学专业本科的教育目标。
参考文献：
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［2］汪燕燕，孙旭群，夏泉 如何促进临床药学专业带教药师能力的提高［J］． 安徽医药， 2017; 19( 1) : 33
［3］杜智敏，黄丽军．临床药学生实习的教育与管理探索［J］． 学校与社会， 2017; 220( 3) : 22
论文作者:高源
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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