（玉溪市第二人民医院 云南玉溪 653100）
【摘要】目的：为了掌握云南省玉溪市职工对心理健康知识了解及对精神疾病态度的情况，调查研究影响的要素，为进一步推动玉溪市精神心理卫生事业提供合理化的建议。方法：2017年4月—11月采取随机整群抽样的方法，抽取玉溪市18岁及以上机关企事业在职职工1027名，对每名职工使用心理健康知识知晓率及精神疾病态度问卷进行调查。结果：心理健康知识知晓率总平均得分为（14.87±2.28）分，总体正确率为76.86％；对精神疾病患者态度总平均得分为（32.96±1.06）分；知识问卷得分与年龄呈负相关（r=-0.13，P＜0.01）。结论：玉溪市职工心理健康知识知晓率达到国家精神卫生规划的要求，职工对精神疾病的态度处于国内一般水平，对精神病人存在歧视感。女性在精神疾病就诊、病因认识知晓率高于男性；随着年龄的增加，精神卫生知识得分呈减少的趋势，应加强对在职职工特别是年龄较大人群的精神卫生知识宣传。
【关键词】心理健康；知晓率；精神疾病态度
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0027-03
【Abstract】 Objective To understand the knowledge of mental health knowledge and mental health attitudes of employees in Yuxi City, Yunnan Province, investigate and study the factors of influence, and provide reasonable suggestions for further promoting the mental health of Yuxi City. Methods From April to November 2017, a random cluster sampling method was used to collect 1027 staff aged 18 or above from government agencies and institutions in Yuxi City, and surveyed each employee’s mental health knowledge and mental illness attitude questionnaire. Results The total average score of knowledge of mental health knowledge was (14.87±2.28) points, and the overall correct rate was 76.86%. The total average score of attitude toward mental patients was (32.96±1.06) points; the score of knowledge questionnaire was negatively correlated with age (r =-0.13, P <0.01). Conclusion The knowledge rate of mental health knowledge of Yuxi workers reached the national mental health planning requirements. Staff attitudes to mental illnesses are at the general level in China and there is a sense of discrimination against mental patients. Women's awareness of psychiatric illnesses and etiology awareness is higher than that of men. With the increase of age, the score of mental health knowledge tends to decrease. It is necessary to strengthen the propaganda of mental health knowledge among working staff, especially older people.
【Key words】Mental health; Awareness rate; Mental attitude
心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。当前，全国正处于经济社会快速转型期，人们的生活节奏明显加快，竞争压力不断加剧，个体心理行为问题及其引发的社会问题日益凸显，引起社会各界广泛关注[1]。本研究为了有针对性地开展玉溪市职工心理健康教育，于2017年4月—11月，对云南省玉溪市部分机关企事业单位职工开展心理健康讲座同时进行心理健康知识知晓率调查。调查结果报告如下。
1.对象与方法
1.1 调查对象
2017年4月—11月调查玉溪市18岁及以上部分机关企事业在职职工。共发放问卷1050份，收回1050份，其中有效问卷1027份，有效率为97.81%（1027/1050）。
1.2 调查方法
采用随机整群抽样方法进行问卷调查。调查人员由具有中职以上从事精神科临床工作五年以上的医护人员组成，调查前统一指导语，对被调查人员进行问卷内容规范讲解，调查对象当场完成问卷调查内容并当场收回。
精神卫生与心理健康知识知晓程度问卷共有20个条目，每答对1题获1分，每答错1题为0分。问卷内容的回答正确率=正确答对题目的人数/调查总人数×100%；总体正确率=调查人员中所有单个正确回答的全部条目之和/（调查总人数×条目数）×100%。获得的分数与调查对象的知晓程度成正比，其分数越高，对心理健康知识和精神疾病预防知识知晓程度越高。
精神疾病态度问卷共12题，各题目分“完全同意”、“基本同意”、“不好说”、“基本不同意”、“完全不同意”5个计分级别，第5、6、7、9、11、12题的计分按以上5个级别顺序分别计1～5分；第1、2、3、4、8、10题按以上5个级别顺序分别反向计5～1分。计算所得的总分为精神疾病相关态度问卷的得分。≤20分为态度差，21～39分为态度一般，≥40分为态度积极。获得分值高低与其对精神疾病的态度成正比，获得的分数越高，代表其对精神疾病的态度越容易接纳。
1.3 统计方法
使用Excel建立数据库，将数据导入SPSS17.0进行统计分析，首先进行描述性统计分析，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 一般情况
共有效调查1027人，其中男性408人（39.73%），女性619人（60.27%）；年龄18～67岁，<30岁327人,占31.84%（327/1027），31～45岁435人,占42.36%（435/1027）；46～55岁232人,占22.59％（232/1027），>55岁33人,占据3.21％（33/1027）。
2.2 精神卫生与心理健康知识知晓情况
玉溪市职工心理健康知识知晓率总体正确率为76.86％（15788/20540），总平均得分为（14.87±2.28）分，正确率较低条目主要在精神疾病的病因、重大精神卫生纪念日等方面，职工回答正确率小于50%的条目有条目2、4、17、19、20，与肖垚南等报道的一致[2]。见表1。
2.3 精神卫生与心理保健态度情况
玉溪市职工对精神疾病患者态度总平均分为（32.96±1.06）分，其中，平均分超过3分的条目占总条目的50%（6/12），平均分低于3分的有条目5、6、7、9、11、12。见表2。
2.4 统计学分析
心理保健知识问卷调查中，7、12、16男性与女性知晓程度有统计学意义（P＜0.04,0.000,0.011）,女性对精神疾病的就诊、形成的原因知晓率比男性要高；不同年龄段精神卫生与心理保健知识知晓率有显差异（P＜0.001）；知识问卷得分与年龄呈负相关（r=-0.13，P＜0.01）见表3。
3.讨论
加强心理健康服务，开展社会心理疏导，是维护和增进各族人民群众身心健康的重要内容。是深入贯彻落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上关于加强心理健康服务要求。全国各地积极开展心理调查，2015年广东省云浮市普通人群心理健康知识知晓率为69.9%[2]，2016年大连市社区居民心理健康知晓率为69.5％[3]，2016年潍坊市城市居民知晓率69.91％，农村居民为63.51％[4]。本研究显示，2017年玉溪市职工心理健康知识总体知晓率为76.88%，说明职工的心理健康知识水平比普通城市居民和农村居民要高。
玉溪市作为全国精神卫生综合管理试点40个城市之一，经过近三年试点工作，全市七县二区人民医院经过精神专科医院帮扶设立了精神科门诊，并开展精神病常见病的诊断及精神疾病科谱宣传工作，玉溪市委、政府对精神卫生工作的高度重视，精神专科医院开通免费心理咨询热线，全面深入到社区、机关、企事业进行心理健康知识大讲堂，提高了心理健康知识的知晓率。全市职工心理健康知识的认识得到不断提高。
研究表明，精神疾病的病因、重大精神卫生纪念日等条目的正确率低于50％，与相关研究结果一致[5]，可能与精神卫生综合知识的宣传不够有关，提示应该有针对性加强精神卫生宣教工作；女性对精神疾病的就诊、形成的原因知晓率比男性要高，可能与女性职工心理和生理因素易导致心理健康方面的困扰，关注和学习心理健康的主动性增强，因而关心女性的心理健康显得尤其重要；随着年龄的增加，精神卫生知识得分呈减少的趋势，显示年龄大的人群接受和关注精神卫生知识较少，应加强对年龄较大人群的精神卫生知识宣传。
本调查显示，玉溪市职工对精神疾病患者态度处于一般水平，得分较低的条目集中在到精神病院看病是个人失败的标志、不会请精神病人照管小孩、不愿意与患过精神疾病的人约会、不愿意聘请精神病人工作、看不起住过精神病院的人、不信任精神病人，充分说明了对精神病人存在歧视。
精神疾病不仅是疾病问题，更是严重的公共卫生问题和社会问题。十九大报告明确指出，加强社会心理服务体系建设，培养自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。所以作为各级政府部门必须要加大精神卫生服务的工作，不断培养精神卫生人才，提高精神卫生服务能力，不断做好心理健康知识和心理疾病科谱工作。积极关心关爱精神病患者，全面促进社会和谐稳定。
【参考文献】
[1]国家卫计委等22部门.《关于加强心理健康服务的指导意见》［2016］77号.国卫疾控发，2016
[2]肖垚南,陈妙扬,陈丁玲等.云浮市普通人群心理健康知识知晓率及对精神疾病态度调查[J].中国医药导报,2015,4(2)：75-78.
[3]王洋，赵大磊.社区居民心理健康知识知晓率调查分析[J].中国民康医学，2016，3（28）：104-105.
[4]高伟博，葛茂宏，张功法等.潍坊市城乡居民心理卫生知识知晓率调查[J].中国民康医学，2016，1（28）：89-92.
[5]胡号应，颜瑜章，陈力鸣，等.广州市城乡居民的心理健康知识知晓率及对精神疾病的态度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（1）：30-35.
论文作者:杨顺英,刘明丽,朱丽华,郭云清,李玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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