翁凯淋
长沙星沙年轮骨科医院有限公司 湖南 长沙 410199
【摘要】目的 观察鹿瓜多肽注射液(松梅乐注射液)与骨肽注射液对四肢骨干骨折愈合的影响。方法 本研究对象选取2012年3月至2014年11月64例四肢骨干骨折患者，根据随机数字表法分成骨肽组和鹿瓜多肽组。所有患者给予常规治疗，其中骨肽组患者加用骨肽注射液，鹿瓜多肽组患者加用鹿瓜多肽注射液。对比两组患者愈合优良率、不良反应和骨折愈合时间。结果 经过数据统计发现，骨肽组优良率为81.25%%，鹿瓜多肽组优良率为96.88%，鹿瓜多肽组治疗后优良率明显高于骨肽组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。鹿瓜多肽组骨折愈合时间明显短于骨肽组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组均无明显副作用（P>0.05）。结论 鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液对四肢骨干骨折愈合均有一定影响，但鹿瓜多肽注射液作用更显著，可提升愈合优良率，缩短愈合时间。
【关键词】鹿瓜多肽注射液；骨肽注射液；四肢骨干骨折；愈合；影响
骨折多发部位为四肢，骨折后可影响患者行动和生活质量。在众多影响骨折愈合的因子中，成纤维细胞生长因子为肝素粘合多肽，其可对细胞趋化移动、增殖和分化产生刺激作用，促进胶原细胞数量的增加和胶原蛋白、骨钙素合成。而β转化生长因子为一种蛋白多肽[1]，其可促进间充质细胞增殖、分化，促进成软骨细胞和成骨细胞增殖，有利于破骨细胞活性的抑制。鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液均含有多种促进骨折愈合的生物活性因子[2]，本研究分析了两者对四肢骨干骨折愈合的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
本研究对象选取2012年3月至2014年11月64例四肢骨干骨折患者，均为新鲜骨折，通过手术治疗。
根据随机数字表法分成骨肽组和鹿瓜多肽组。骨肽组患者32例，包括男性18例，女性14例；年龄23岁～78岁，平均年龄（42.76±4.51）岁；体重42kg～84kg，平均体重（64.12±11.35）kg；骨折部位包括股骨干骨折、胫骨干骨折、肱骨干骨折各为14例、12例和16例。
鹿瓜多肽组患者32例，包括男性21例，女性11例；年龄23岁～78岁，平均年龄（42.38±4.47）岁；体重42kg～82kg，平均体重（64.56±11.30）kg；骨折部位包括股骨干骨折、胫骨干骨折、肱骨干骨折各为15例、13例和14例。
采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄、体重、骨折部位等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者给予常规治疗，均给予开放复位，并根据情况给予髓内钉固定或钢板固定，术后常规应用抗生素进行抗感染治疗，并强化功能锻炼。
其中骨肽组患者加用骨肽注射液（国药准字H20003420；哈高科白天鹅药业集团有限公司）术后静脉滴注，每天10ml，1个疗程15天，治疗1个疗程。
鹿瓜多肽组患者加用鹿瓜多肽注射液（国药准字H23020001；哈尔滨誉衡药业股份有限公司）术后静脉滴注，每天24mg，1个疗程15天，治疗1个疗程。
1.3评价标准
对比两组患者愈合优良率、不良反应和骨折愈合时间。
优：跟自然恢复者对比骨折愈合时间提前大于2周；良：跟自然恢复者对比骨折愈合时间提前大于1周；可：跟自然恢复者对比骨折愈合时间相当；差：跟自然恢复者对比骨折愈合时间延长。优良率=（优+良）例数/总例数×100%[3]。
1.4数据分析方法
两组数据均采用SPSS 20.0软件分析，水准确定为0.05，计数资料用率表示，并行卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，并行t检验。P在0.05以内为差异显著的判断标准。
2.结果
2.1优良率比较
经过数据统计发现，骨肽组优良率为81.25%%，鹿瓜多肽组优良率为96.88%，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
2.3副作用
两组均无明显副作用（P>0.05）
3.讨论
骨折愈合为复杂组织修复过程，其通过对相关细胞的刺激，促进其活跃性的增加而钙化，大量形成骨质，在骨折处出现骨痂，促进骨折愈合[4]。
鹿瓜多肽注射液主要成分从梅花鹿骨骼和成熟甜瓜种子中提取，并经长期研制而成，其中含有丰富的有机钙磷离子和各种氨基酸，还含有骨诱导多肽类生物活性因子，对软骨细胞和成骨细胞增殖有促进作用，可促进骨衍生因子和骨痂的大量形成，利于减轻患者疼痛感和加速骨折愈合[5]。
骨肽注射液从胎骨中提取主要成分，经提炼得到多肽生物活性因子，发挥对骨细胞增长的作用，也可促进软骨化骨和膜内化骨，可缩短骨折部位心血管形成时间，促进骨折愈合[6]。
本研究所有患者给予常规治疗，其中骨肽组患者加用骨肽注射液，鹿瓜多肽组患者加用鹿瓜多肽注射液。结果显示，鹿瓜多肽组治疗后优良率明显高于骨肽组，骨折愈合时间明显短于骨肽组，且均无明显副作用，说明鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液对四肢骨干骨折愈合均有一定影响，但鹿瓜多肽注射液作用更显著，可提升愈合优良率，缩短愈合时间。
但本研究存在一定局限性，如样本量小，研究时间短等，也有部分研究表明两者促进骨折愈合的效果相当，因此，研究还存在个体化差异，需进一步开展大样本可重复试验进行证实。
参考文献
[1] 张志琴.观察鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液对四肢骨干骨折愈合的影响[J].中国处方药,2014,23(11):49-50.
[2] 段峰,温克寒,王心彧等.成骨细胞增殖分化中的地塞米松和鹿瓜多肽：抑制还是促增殖分化？[J].中国组织工程研究,2014,34(15):2314-2319.
[3] 曾贤梁.鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折用药效果初评[J].北方药学,2015,11(9):103-103,102.
[4] 吴小川.鹿瓜多肽注射液对高龄骨质疏松性骨折愈合的影响[J].实用药物与临床,2014,17(3):356-358.
[5] 宋瑞军,戴志凌,吴威等.正骨理筋联合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,25(16):29-30.
[6] 魏东华.中医辨证联合鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨折临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(4):115-116.
论文作者:翁凯淋
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
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