【摘要】目的 本文研究在治疗甲状腺多发结节的过程中甲状腺全切术与次全切术的临床效果以及预后效果的对比分析。方法 本次实验选择在2018年5月-2019年9月期间来我院就医的甲状腺多发结节患者，患者数量共计72例。在进行实验之前，对实验中的甲状腺多发结节患者进行分组，全切术组甲状腺多发结节患者数量为40例，次全切术组甲状腺多发结节患者数量为32例。两组甲状腺多发结节患者分别采用不同的手术方案，全切术组使用甲状腺全切术进行治疗，而次全切术组则采用次全切术进行治疗，然后采集甲状腺全切术与次全切术的的治疗效果以及手术情况的相关数据信息，并进行分析和对比。结果 次全切术组患者在手术的手术时间、切口长度、镇痛剂使用量、住院总时间等方面均优于全切术组患者，可以发现结果差异具有统计学意义（P<0.05）。其次，次全切术组患者在游离三碘甲状腺原氨以及游离甲状腺素含量都优于全切术组(差异具有统计学意义（P<0.05）。全切术组患者并发症发生率为15.00%，次全切术组并发症发生率为12.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，1年进行随访，全切术组患者复发情况优于次全切术组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对两组甲状腺多发结节患者使用不同的手术方法，结果表明次全切术对可以为患者保留更多的甲状腺功能，此外，术后并发症发生几率低于甲状腺全切术，而在术后复发方面甲状腺全切术更具有优势，两种手术各有优势，建议在治疗甲状腺多发结节的过程中应当根据患者的实际情况选择合适的手术方式。
【关键词】甲状腺全切术；次全切术；甲状腺多发结节
甲状腺多发结节是一种常见的临床疾病，当前主要是通过手术进行治疗，本文将针对，甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺多发结节患者临床疗效及预后效果展开分析，具体报道如下[1]。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验选择在2018年5月-2019年9月期间来我院就医的甲状腺多发结节患者，患者数量共计72例。在进行实验之前，对实验中的甲状腺多发结节患者进行分组，全切术组甲状腺多发结节患者数量为40例，次全切术组甲状腺多发结节患者数量为32例。
全切术组患者一般资料数据：男性人数为21例，女性人数为19例；平均年龄(55.17±11.58)岁；平均病程(16.28±11.71)月；术前结节平均直径(4.74±0.57)cm。次全切术组患者一般资料数据：男性人数为22例，女性人数为10例；平均年龄(54.77±13.47)岁；平均病程(15.71±12.12)月；术前结节平均直径(5.17±0.43)cm。
将收集的两组甲状腺多发结节患者的一般资料数据输入到统计学软件中，然后对数据进行对比，结果可以看出：两组甲状腺多发结节患者的一般资料数据具有一定的差异，但在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
全切术组：指导患者采用仰卧位，然后进行全身麻醉，在颈前领式做切口，分离甲状腺包膜及血管，切断结扎甲状腺中静脉，横断甲状腺峡部，分离甲状腺背侧，切除甲状腺叶[2]。最后使用生理盐水冲洗，缝合切口[3]。
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次全切术组:操作过程中保留腺体组织和包膜，其他操作与全切术组相同[4]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者在手术情况方面的数据，并进行对比分析。
对两组患者在甲状腺功能数据进行对比分析，主要指标为：游离三碘甲状腺原氨以及游离甲状腺素含量。
观察并记录两组患者在手术中并发症发生几率以及1年后复发情况的数据，并进行对比分析。
1.4统计学方法
采集本次实验收获的甲状腺多发结节患者手术数据与信息，并将所有实验数据放入到SPSS21.0软件，手术时间、切口长度、镇痛剂使用量、住院总时间、游离三碘甲状腺原氨、游离甲状腺素含量的数据信息可以通过（x±s）表示，并发症发生几率以及1年后复发情况的数据信息可以通过率（%）作为表示。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者手术情况对比分析
次全切术组患者在手术情况的各个方面均优于全切术组患者，可以发现结果差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者术后甲状腺功能对比分析
次全切术组患者在游离三碘甲状腺原氨以及游离甲状腺素含量都优于全切术组(差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者并发症发生几率对比分析
全切术组患者并发症发生率为6（15.00%），次全切术组并发症发生率为4（12.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组患者复发情况对比分析
全切术组患者1年后复发率为2（5.00%），次全切术组1年后复发率为5（15.63%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
综上所述，次全切术对可以为患者保留更多的甲状腺功能。此外，术后并发症发生几率低于甲状腺全切术。而在术后复发方面甲状腺全切术更具有优势。两种手术各有优势，建议在治疗甲状腺多发结节的过程中应当根据患者的实际情况选择合适的手术方式[5]。
【参考文献】
[1]庞毅,孟祥朝,郭春利, 等.甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析[J].天津医药,2019,47(8):862-868. 20190102.
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[3]曾祯威.甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗甲状腺多发性结节的效果比较研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(15):117-119.2019.15.057.
[4]陈胜洲.甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节的疗效比较[J].饮食保健,2018,5(17):53.2018.17.063.
[5]周东怀,张瑞广,廖斌, 等.甲状腺全切除术与次全切除术在双侧甲状腺多发结节治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用,2017,11(20):17-19. 2017.20.007.
论文作者:胡芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：甲状腺论文; 患者论文; 多发论文; 统计学论文; 手术论文; 两组论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年21期论文;