[关键词]卡培他滨；腹腔镜根治性手术；结直肠癌患者；疗效
[中图分类号]R735 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
随着经济的发展、社会的进步，人们的的生活逐渐得到了改善，结直肠癌疾病发病率越来越大，发病率与日俱增。对人们的健康造成严重威胁, 因此对于该疾病的治疗, 应秉持及早发现及早治疗的原则[1]。目前治疗结直肠癌的最有效方式为化疗手术, 但是为了提高疾病控制率，采用卡培他滨联合腹腔镜根治性手术治疗，但是有关方面的试验研究特别少。因此，本文采用随机对照方法进行研究，下面我们就来探讨卡培他滨联合腹腔镜根治性手术对结直肠癌患者的有效性。报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年11月-2018年11月收治的结直肠癌患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。年龄（41-72）岁，平均（60.82±5.83）岁；观察组（n=50），年龄（43-72）岁，平均（65.11±6.02）岁；两组临床资料比较均无统计学意义（P<0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）符合结直肠癌患者诊断标准（2）首次进行结直肠癌手术；
排除标准：（1）严重内科疾病；存在化疗禁忌证合并其他恶性肿瘤;妊娠期、哺乳期;伴严重认知功能障碍或精神障碍性疾病[2]。（3）不能配合治疗者。
1.3 方法
对照组：照组给予卡培他滨 (XELOX) 化疗方案，1000 mg/m2卡培他滨口服，每天2次,。
观察组：在对照组基础上联合腹腔镜根治性手术进行治疗。（1）成立护理小组。根据患者人数以及患者病情状况，选择合适的护理人员组建专业的护理小组，全方位护理，主要负责对患者出院后的电话访问、用药指导、饮食指导、生活注意事项指导等。（2）电话访问：要求护理小组每周对出院患者进行电话访问，询问患者身体状况，并及时提醒患者按时到医院复查。(3）药物指导。医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者药物的作用及原理，对于可能出现的并发症进行讲解，帮助患者循序渐进的进行用药治疗。（4）生活注意事项。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。帮助患者提高自身免疫力，使其保持积极乐观的心态并告知患者戒烟禁酒。两组均治疗一个月。
1.4 观察指标
治疗效果，看疾病控制率，同时注意两组患者的不良反应出现情况, 包括神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制及白细胞减少。比较两种方法差别。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
经过一个月治疗后观察组患者的疾病控制率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
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表1 两组疗效比较[n（%）]
组别 例数 CR(例) PR(例) SD(例) 疾病控制率[例(%)] 观察组 56 8（1434） 28（78.71） 10（17.07） 34（60.93） 对照组 56 7（54.67） 6（58.57） 12（76.29） 25（44.07） x / 8.679 7.891 6.021 7.523 P / 0.006 0.04 0.0012 0.023 2.2 两组患者不良反应发生情况比较
经过一个月治疗后观察组患者神经毒性、胃肠道反应、便秘发生率均低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05),见表2 。
表2两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]
组别 例数 神经毒性 胃肠道反应 便秘 发生率 观察组 56 14（25.34） 10（17.71） 7（12.07） 33（58.93） 对照组 56 16（28.67） 14（25.57） 10（17.29） 40（71.07） x / 5.315 7.891 6.021 7.523 P / 0.034 0.007 0.078 0.003 3 讨论
结直肠癌也可称为大肠癌, 目前临床上运用比较广泛的两种治疗方式就是传统化疗与腹腔镜结直肠癌根治术[3]。传统化疗用的比较广泛，但是疗效不是很理想，患者疾病控制率低、不良反应发生率也比较高。相比较起来腹腔镜结直肠癌根治术就比较令人满意，腹腔镜结直肠癌根治术属于微创手术的一种,相对于传统化疗, 腹腔镜手术的操作更加准确, 对患者的创伤小,大大提高了疗效，降低了不良反应发生率 [4]。并在饮食以及锻炼方面进行指导,帮助患者尽快恢复, 减少不良反应的发生, 有效控制患者疾病。本研究中，经过一个月治疗后观察组患者的疾病控制率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ；观察组患者神经毒性、胃肠道反应、便秘发生率均低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。说明将培他滨联合腹腔镜根治性手术应用于结直肠癌患者是一种及其有效的治疗方法，值得人们信任及应用。
综上所述，将培他滨联合腹腔镜根治性手术应用于结直肠癌患者，大大提高疾病控制率，治疗效果明显，降低不良反应发生率，患者满意度较高，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 郭鲁伟, 赵可, 李科技,等. 卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗局部进展期结直肠癌的效果和安全性分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(12):2133-2135.
[2] 刘驰, 宋展, 万春,等. 卡培也滨联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移的临床效果[J]. 中华肝胆外科杂志, 2017, 23(9):597.
[3] 曹婷华, 李燕. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌30例临床分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(21):154-156.
[4] 刘航, 张跃天, 刘震,等. 腹腔镜结直肠癌手术与开放性手术的疗效及安全性分析[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(3):418-420.
论文作者:任宇亭
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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