关节灵治疗三痹的临床与实验研究

关节灵治疗三痹的临床与实验研究

雷晓明[1]2001年在《关节灵治疗叁痹的临床与实验研究》文中进行了进一步梳理本文从叁痹病因病机入手,选取叁痹患者56例,随机分为关节灵组(治疗组)和雷公藤组(对照组)各28例,进行关节灵的临床研究;同时进行了关节灵镇痛抗炎作用的实验研究,结果表明: 1.关节灵治疗叁痹临床总有效率为85.71%,与雷公藤(89.29%)比较无明显差异(P>0.05)。 2.关节灵可以明显改善患者关节疼痛、压痛、疼痛个数、肿胀等症状及体征,与雷公藤比较无明显差异(P>0.05)。 3.关节灵可以有效降低患者血清ESR、CRP、MMP-3水平,与雷公藤比较无明显差异(P>0.05)。 4.临床应用关节灵过程中,未发现不良反应,安全性明显优于雷公藤(其不良反应发生率为46.3%)。 5.动物实验研究表明关节灵对小鼠热致痛和醋酸致痛均有明显镇痛作用,呈现一定的量效关系;关节灵对二甲苯所致炎性水肿亦有显着的抑制作用,表明关节灵具有抗炎作用。 上述临床及实验研究表明:关节灵治疗叁痹疗效明显,其作用机制在于该药有较好的镇痛抗炎及免疫调节作用。关节灵临床应用未发现明显毒副作用,安全性明显优于雷公藤。

孙志新[2]2008年在《身痛逐瘀汤及其配伍对佐剂性关节炎大鼠的实验研究》文中提出类风湿性关节炎(RA)是当前世界范围内严重威胁公众健康的慢性病之一。是一种难治性自身免疫性疾病,至今病因未明。中医药治疗此病具有潜在的优势,身痛逐瘀汤是临床治疗类风湿性关节炎(痹证)的有效方剂。本论文是以身痛逐瘀汤为研究对象,以RA为切入点,对该方的抗炎活血免疫作用及治疗RA的作用机理进行了较为深入的研究并将该方进行配伍研究,探讨清热燥湿法和益气法在该方中的配伍意义。目的研究身痛逐瘀汤对RA的药理研究及配伍意义。方法1.选取小鼠为研究对象,采用热板法和扭体法,通过小鼠的痛阈值及扭体抑制率作为镇痛效应的评价指标,来观察身痛逐瘀汤的镇痛效应。2.以佐剂性关节炎大鼠作为实验模型,以雷公藤多甙片为阳性对照药,观察大鼠足跖肿胀度、关节炎指数,胸腺及脾脏重量指数,以及踝关节滑膜组织的病理形态学改变(包括光镜和电镜);通过对血清相关炎性细胞因子、红细胞天然免疫指标及血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1a)的检测,探讨了身痛逐瘀汤及其各配伍组对AA大鼠的抗炎、活血及免疫调节作用以及部分机理。结果(1)身痛逐瘀汤可显着提高小鼠的痛阈及减少扭体次数。(2)抑制AA大鼠足跖肿胀及多发性关节炎;提高AA大鼠的体重;改善AA大鼠的免疫器官指数。(3)身痛逐瘀汤通过抑制AA大鼠过高的炎性细胞因子TNF-a、IL-1、PGE_2分泌,发挥抗炎作用;提高大鼠红细胞天然免疫功能,而发挥免疫调节作用;身痛逐瘀汤有明显的活血作用,可明显降低TXB_2、提高6-Keto-PGF_(1a)含量,促进和恢复微循环的正常状态,增加肢体营养,减轻肢体损伤,从而发挥抗类风湿性关节炎的综合作用;身痛逐瘀汤能减轻关节炎性细胞浸润及滑膜炎性增生,抑制血管翳的形成,使关节损伤减轻;能改变滑膜细胞的细胞膜的缺损,使线粒体无扩张,结构基本正常,内质网正常,浸润的炎细胞数量减少。(4)其中加苍柏组对抑制AA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、炎性细胞因子的水平方面优于原方组;加黄芪组在调节AA大鼠免疫器官指数、提高红细胞的天然免疫方面优于原方组;原方组则侧重于调节血液TXA_2和PGI_2失衡状态,改善微循环。结论身痛逐瘀汤具有多层次、多途径、多靶点的抗炎、活血及免疫调节作用。身痛逐瘀汤的抗炎、活血和免疫调节作用与其抑制炎性细胞因子、调节血液TXA_2和PGI_2失衡状态和提高红细胞免疫粘附功能有关。加苍柏组和加黄芪组在抗炎、调节免疫作用各项指标的改善上有一定的侧重,其中加苍柏组抗炎作用较原方组明显;加黄芪组偏于免疫调节;原方组则侧重于调节血液TXA_2和PGI_2失衡状态,改善微循环,活血作用明显。配伍研究表明,不同治法之间,其作用并非简单相加,而是一种协同作用。

涂成文[3]2006年在《蜂毒穴位注射对佐剂性关节炎大鼠免疫学机理影响的研究》文中研究说明本文从动物实验方面观察蜂毒穴位注射对佐剂性关节大鼠(从大鼠)治疗前后免疫学指标的影响,探讨蜂毒对佐剂性关节炎的作用机理,为临床蜂针与蜂毒治疗类风湿性关节炎提供依据。 1.目的:比较分析蜂毒穴位注射对佐剂性关节炎大鼠的部分免疫学指标的影响,阐明其对佐剂性关节炎的免疫作用机理。 2.方法:取SD大鼠40只,雌性,采用尾根部注射完全弗氏佐剂建立大鼠佐剂性关节模型。模型成功的大鼠用简单随机法分为4组,每组各10只。即蜂毒组、MTX(甲氨喋呤)组、模型组和正常组。蜂毒组给蜂毒0.05mg/只/天,用双侧阳陵泉交替肌肉注射,每次取1穴/天,9天后休息1天,MTX组给MTX 1.5mg/只/周,灌胃给药、模型组和正常组均以0.9%生理盐水2ml/只/天,双后肢大腿外侧交替肌肉注射)。致炎后第二天开始给药,连续给药28天。末次给药后,摘眼球取血,部分抗凝迅速测定T细胞亚群,另取部分全血分离血清—70℃保存待测细胞因子等。每只鼠的脾脏、胸腺和。肾上腺的重量(mg)分别与对应鼠体重(g)的比值为脾指数、胸腺指数和肾上腺指数。 3.结果: (1)体重变化观察:蜂针组与空白组比较无统计学意义,与模型组、MTX组比较有统计学意义(P<0.05),蜂毒组与空白组体重增长趋势相同。MTX组、模型组与空白组比较有统计学意义(P<0.05),MTX组、模型组体重增长趋势减慢。 (2)T细胞亚群比较:CD4~+值蜂毒组、MTX组、空白组叁组均降低,与模型组比较(P<0.05),有统计学意义,而蜂毒组、MTX组、空白组叁者之间相比较(P>0.05),无统计学意义。CD8~+、CD4~+/CD8~+四组相比较无统计学意义。 (3)细胞因子测定:肿瘤坏死因子(TNF)指标MTX组、空白组与模型组比较,有统计学意义,而蜂毒组与模型组比较,无统计学意义(P>0.05),与MTX组、空白组相比较,有统计学意义(P<0.05)。白细胞介素-1(IL-1β)指标四组相比较无统计学意义(P>0.05)。 (4)脾系数、胸腺系数和肾上腺系数观察:胸腺、脾系数指标蜂毒组、MTX组、空白组与模型组比较,有统计学意义(P<0.05),而蜂毒组、MTX组、空白组叁者之间相比较,无统计学意义(P>0.05)。肾上腺系数指标四组相比较无统计学意义。 (5)血液流变学变化:全血粘度及全血还原粘度高、中、低切变率蜂毒组、MTX组、空白组与模型组比较,均有统计学意义(P<0.05),而蜂毒组、MTX组、空白组叁者之间相比较,无统计学意义(P>0.05)。 4.结论: (1)体重变化:蜂毒组不影响从大鼠成长,而MTX组对大鼠生长有影响。相对

参考文献:

[1]. 关节灵治疗叁痹的临床与实验研究[D]. 雷晓明. 湖南中医学院. 2001

[2]. 身痛逐瘀汤及其配伍对佐剂性关节炎大鼠的实验研究[D]. 孙志新. 黑龙江中医药大学. 2008

[3]. 蜂毒穴位注射对佐剂性关节炎大鼠免疫学机理影响的研究[D]. 涂成文. 广州中医药大学. 2006

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