长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究临床妇科更年期功能失调性子宫出血的诊治方法。方法：选择2013年6月-2015年2月期间我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者130例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，分别接受米非司酮联合宫血宁治疗和米非司酮单用治疗，比较两组患者的治疗有效率和各项身体指标水平。结果：观察组治疗总有效率95.3%，对照组治疗总有效率86.2%，观察组黄体生成素与卵泡雌激素水平分别为13.3±2.8IU/L、16.5±3.2IU/L，高于对照组，孕酮和雌二酮水平分别为1.3±0.8poml/L、95.6±12.3poml/L，低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：米非司酮联合宫血宁治疗更年期功能失调性自动出血的临床效果优于米非司酮单用，值得在临床上应用和进一步推广。
【关键词】更年期功能失调性子宫出血；米非司酮；宫血宁；
为了进一步研究临床妇科更年期功能失调性自动出血的诊治方法，以2013年6月-2015年2月期间我院收治的更年期功能失调性自动出血患者130例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月-2015年2月期间我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者130例作为研究对象，全部患者均经分段诊刮、性激素、彩超以及血常规检查确认为妇科功能失调性自动出血[1]。治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和雄激素（T）。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组65例，年龄45-55岁，平均年龄50±4.8岁，病程6个月-3年，平均病程1.2±0.8年；对照组65例，年龄45-55岁，平均年龄49±4.2岁，病程6个月-4年，平均病程1.3±0.4年，两组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组接受米非司酮单用治疗，每日服用10mg/d，睡前服用，持续30d，患者出现自动出血，需根据出血量适当调整用量[2]。观察组患者在此基础上服用宫血宁，一次1.4g，3次/d，同持续30d。治疗结束记录两组患者的各项身体指标。
1.3观察指标
检测并比较两组患者治疗后的各项身体指标，包括黄体生成素、卵泡雌激素、孕酮、雌二酮水平，治疗有效性评判标准如下：
显效：无出血现象，自觉症状消除，血红蛋白质高于100g/L；
有效：子宫出血量减少，症状基本消除，血红蛋白质80-100g/L；
无效：子宫出血量无明显变化，自觉症状无明显改善。
有效率=（显效+有效）/n。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（ ±s），经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗总有效率95.3%，对照组治疗总有效率86.2%，差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
我国所指的妇科绝经过渡期功能性子宫出血是指更年期卵巢功能失调导致的子宫出血，是一种临床常见妇科疾病，主要临床表现有经量多、周期不规律、和子宫内膜不规则脱落等[3]。更年期功能失调性子宫出血多为无排卵型，分段诊刮能够比较准确的诊断，治疗期间要警惕并发症。各类妇科病中，功能性子宫出血的发病率在10%左右，一般都和患者内分泌系统调控异常有关。围绝经期妇女出现功能失调性子宫出血，一般和卵巢功能退化有关，卵巢功能退化，卵泡数量减少，雌激素水平下降，垂体负反馈削弱，促性腺激素含量上升，不能出现排卵高峰，可能诱发无排卵功血。这一类患者治疗过程中应该注意进行病理检测，警惕器质性病变，给予对症治疗。米非司酮是治疗功能性子宫出血的常规药物，但是有一定局限性，而和其他相关药物联用则能够获得更好的治疗效果，有效率高于药物单用[4]。宫血宁作为一种治疗功能性子宫出血的新型药物，临床作用效果和垂体后叶素相同，能够兴奋子宫平滑肌，使患者出现宫缩，收缩血管，增加血小板数量和聚集程度，降低出血量，促进凝血反应，对患者卵巢血液循环也有一定的改善作用，纠正患者内分泌异常。宫血宁米非司酮联用，能够获得更好的临床效果，显著改善患者的各项指标[5]。
结语
米非司酮联合宫血宁治疗功能失调性自动出血的临床效果优于米非司酮单用，有着很高的临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]张映雪，王永杰，王秀杰等.临床妇科功能失调性子宫出血的诊治研究[J].中外医疗，2014，33（1）：97-98.
[2]陆玲军.临床妇科功能失调性子宫出血诊治分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：4992-4992.
[3]胡燕军，朱依敏，黄荷凤等.功能失调性子宫出血诊治规范[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30（4）：319-321.
[4]王昕，丁顺，冷艳秋等.青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4274-4274.
[5]赵文彬.临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：95-96.
[6]徐德萍.功能失调性子宫出血的诊治疗效探讨[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：572.
论文作者:喻芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
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