怀化市会同县人民医院妇产科 湖南会同 418300
【摘 要】目的 对应用胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的效果进行评价并分析其可行性。方法 研究对象为近年来入住我院治疗的妊娠期糖尿病患者134例，随机分为参照组与治疗组，参照组应用胰岛素治疗，治疗组应用胰岛素泵治疗，观察其各项指标变化以及疗效分析。结果 治疗组的控制血糖效果明显优于参照组，且使用量更少；参照组患者并发症发生的比率为10.45%明显高于治疗组的4.47%，对两组数据进行统计学分析，结果存在统计学意义（P<0.05）。结论 相较于常规的胰岛素治疗，胰岛素泵起效更快，能够更好的控制患者的血糖，是值得在临床上推广的治疗方法。
【关键词】胰岛素泵；妊娠期糖尿病；疗效及可行性
随着近年来人们生活水平以及饮食习惯的改变，妊娠期患有糖尿病的比例逐年增高，由于妊娠期糖尿病（CMD）是严重危及患者及胎儿的疾病，会引起多种并发症，对母婴造成不同程度的伤害，因此近年来对于该病的治疗也更加受到重视[1]。该病的治疗多以控制血糖为主，除了通过控制饮食以及加强运动锻炼等方式外，还会采用胰岛素皮下注射进行治疗。随着相关研究的进步，较之胰岛素更为有效的胰岛素泵成为治疗妊娠期糖尿病的一种有效方法[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2015年6月以来入住我院进行治疗的妊娠期糖尿病患者134例，随机分为参照组与治疗组，每组67例。对照组患者年龄21~45岁不等，平均年龄（29.15±5.27）岁；观察组患者年龄22~43岁不等，平均年龄（27.66±4.87）岁。对两组患者的临床一般情况进行比较，其结果不存在差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均需按照医护人员制定的膳食谱饮食，每日适当运动，辅助控制血糖。参照组采用皮下注射胰岛素进行治疗，每日每餐根据食量进行调整胰岛素剂量。治疗组患者需配合医护人员埋针，根据患者当天血糖变化情况调整胰岛素量，进行持续注射胰岛素[3]。
对两组患者每日血糖变化以及每日胰岛素注射量进行记录，血糖的记录包括空腹、餐后2h等。对数据进行比较分析，并根据妊娠结局进行评价。
1.3观察指标
血糖水平标准：空腹：<5.6mmol/L；餐后2h：<6.7 mmol/L。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖变化情况
如表1所示，相对于胰岛素多次皮下注射后血糖的控制情况明显不及持续皮下注射的胰岛素泵。并且在比较用量时，参照组使用的胰岛素多余治疗组，对两组数据进行统计学分析，结果P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
相关流行病学调查显示，妊娠期糖尿病在全球范围内呈现上升趋势，这与改变的生活方法及饮食构造不无关联。通常认为妊娠期糖尿病患者孕36周之前早产儿病死率高、38周后宫内死亡率上升。患者糖尿病恶化程度、血糖控制与母婴结局呈相关性。传统糖尿病采用阶梯用药方案治疗，而实践证明，胰岛素对于患者血糖控制效果具有不了比拟的优势，它的工作原理是通过对机体内胰岛素的分泌进行调节，帮助患者控制机体胰岛素水平，从而达到良好的控血糖效果，因此也避免了由于胰岛素注射过多而导致的低血糖情况的发生[4]。然而胰岛素不同给药方式下疗效差异较大，探究有效的给药方案是CMD治疗的关键。本文探究了连续皮下输注治疗CMD的临床可行性及有效性，为临床参考提供依据。
本次试验结果显示：治疗组患者在应用胰岛素泵后，血糖基本控制在正常范围内，使用剂量少于参照组，患者出现并发症的比率（4.47%）低于参照组（10.45%）且两组数据均具有统计学意义（P<0.05）。因此可知，相较于多次皮下注射胰岛素，使用胰岛素泵进行持续皮下注射胰岛素可以更好的控制胰岛素的使用量，将血糖水平控制在正常范围内，减少低血糖等情况的发生，同时可减少该病的并发症且改善妊娠结局，只需短期使用便可达到很好的治疗效果[5]。
综上所述，胰岛素泵可以更加快速有效的帮助患者将血糖控制在正常范围内，避免低血糖，也减少了患者妊娠期间痛苦及并发症，值得在临床治疗妊娠期糖尿病中广泛应用。
参考文献：
[1]黄伟，孙家忠等.胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值[J].临床急诊杂志，2012，13（6）：395-397
[2]张琰.应用胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病疗效的观察[J].中国实用医药，2015，10（2）：135-136
[3]田利.妊娠期糖尿病釆用胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗的临床价值解析[J].糖尿病新世界，2015（12）：58-59
[4]张秋萍.妊娠期糖尿病患者胰岛素泵持续皮下注射和每日多次皮下注射临床疗效对比研究[J].糖尿病临床，2013，7（5）：212-214
[5]姚奇棋，林国新等.胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较[J].中国糖尿病杂志，2014，22（5）：404-406
论文作者:曾明敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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