张蕾
（黑水县人民医院）
【摘要】 目的：研究、分析浅谈慎独精神对肝胆外科管理中的应用方法和应用效果。方法：随机选取本院 2016.7.1～2018.7.1 期间的 20 名肝胆外科护理人 员，作为本次临床研究对象。2016.7.1～2017.6.31 期间被设为对照组,2017.7.1～2018.7.1 期间被设为试验组。对照组行常规护理管理，在对照组的基础上,试验组自2017.7.1起遵循慎独精神，比较两组的护理管理效果。结果:试验组的基础护理评分、特殊护理评分、病房管理评分和文书书写评分等方面的护理质量 评分均高于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。试验组的不良事件发生率（5.00％）低于对照组（45.00％），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论:慎 独精神对肝胆外科管理中的应用效果理想，提升护理质量，减少不良事件，可考虑在临床管理中合理应用与推广。
【关键词】慎独精神；肝胆外科；护理管理；应用；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号]2095-7165（2018）21-0084-01
肝胆外科包括胆石症、胆囊炎、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等多种常见的 消化疾病，病程较长，并发症多发，手术创伤大，患者需接受高水平护理以配 合治疗［1～2］。为提升临床护理管理水平，本次研究即针对本院 2016.7.1～ 2018.7.1 期间的 20 名肝胆外科护理人员展开研究，慎独精神的初步应用效果较 为理想，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取本院 2016.7.1～2018.7.1 期间的 20 名肝胆外科护理 人员，作为本次临床研究对象。 2016.7.1～ 2017.6.31 期间被设为对照组， 2017.7.1～2018.7.1 期间被设为试验组。其中，硕士 2 名，本科 17 名，大专 1 名。同一群体不同时间内的一般资料无统计学差异（p＞0.05）。纳入标准为：（1）为我院肝胆外科护理人员护理人员；（2）护理人员配合完成随访；（3） 上报我院伦理会后获得批准。
1.2 方法 对照组内，行常规护理管理；在对照组的护理管理基础上，于2017.7.1 起，试验组的护理管理开始遵循慎独精神；试验组的管理内容主要如 下。
1.2.1 分析慎独精神在肝胆外科的应用（1）病情观察和护理操作：肝胆外 科患者病情复杂多变，护理内容也多种多样，对护士的工作要求较高；而慎独 精神可敦促护理人员主动落实工作任务，确保病情观察细致入微，需有效应对 临床病情和并发症预防，为临床治疗的评估、指导和预后提供有力保障。（2） 药物治疗:①药物时间的准确性——慎独精神敦促护理人员遵从药物代谢学的 药物半衰期和血药浓度，避免因一时方便而导致用药提前或滞后、影响药效。②配药过程的规范性——护士常因同一套注射器用多种药物造成配伍禁忌，或 因反复穿刺液体瓶塞加药、忽略瓶颈、砂轮消毒而造成液体污染，影响药效或 引发不良反应，而慎独精神则敦促护理人员规范操作，避免上述现象。③剂量 的准确性——注射器选择不当、静脉输液排气不当、粉剂溶解或者抽吸不彻底 等违规操作均可导致剂量偏差，剂量不足可导致机体耐药、药效不达标，而剂 量过大则可引发中毒反应，慎独精神则可督促护理人员规范操作，避免不良事件。
1.2.2 慎独精神在肝胆外科中的管理应用（1）强化技术培训：护士长应承 担科室的理论学习和操作培训，旨在提高护士的观察反应能力和临床疗护技 术，在日常学习中不断培养“慎独意识”。（2）培养工作自觉性：慎独精神 要求护理人员具备善良的道德品质和高尚的职业精神和美好，可自觉控制私 欲，在细微处彰显高尚的修养、在无人监督时发挥良好品质，随时随地严格遵 照道德章程来办事，即便在无人监督的独立工作中也遵循慎独精神。
1.3 评估指标（1）护理质量评分：着重考核基础护理、特殊护理、病房管 理和文书书写共四方面，由护士长和两名高年资护士共同考核；得分越高者， 提示护理服务质量越高。（2）不良工作事件：集中考察有无动态观察病情、 药物剂量错误、现用先配、无菌操作不达标、医嘱执行错误等情况发生，不良 工作事件发生率（％）为各项相加之和。
1.4 统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用 SPSS l9.0 软件，计 数资料均以(％) 表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以(X±S) 表示， 组间比较采用 t 检验； P＜0.05，提示差异具有统计学意义；P＜0.01，提示差 异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分 据统计，试验组的基础护理评分、特殊护理评分、病 房管理评分和文书书写评分等方面的护理质量评分均明显高于对照组的护理 质量评分，P＜0.05，差异均具有统计学意义；表1。
2.2 不良事件经比较，试验组的不良事件发生率（5.00％）低于对照组的不良事件发生率（45.00％），P＜0.05，差异具有统计学意义；详见表 2。
3 讨论
“慎独”指的是在无人监督、无舆论影响的工作状态下，一个人仍能谨慎 从事、坚持工作原则和道德信念，不做任何违反道德原则和规范的事请，这不 仅是一种积极的自我行为方式和美好的道德修养方式，更表现为良好的职业工 作道德［3～4］。本次研究即主要围绕慎独精神在肝胆外科管理中的应用而展开慎独精神强化医德教育，坚定护理人员的医德信念，促进医德内化的实现。 同时，慎独精神也增强了护理人员的法律意识，强化自我监督和考核管理体系， 为临床护理安全提供了保障，符合临床护理需求，迎合临床发展趋势［5～6］。 本次研究中，试验组的基础护理评分、特殊护理评分、病房管理评分和文书书 写评分等方面的护理质量评分均高于对照组，且试验组的不良事件发生率显著 降低，全面证明了慎独精神对肝胆外科管理中的应用效果，。
综上所述，慎独精神对肝胆外科管理中的应用效果理想，提升基础护理质 量，规避不良工作事件，可考虑在临床管理中合理应用与推广。
参考文献
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论文作者:张蕾
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/2
标签：慎独论文; 肝胆论文; 精神论文; 外科论文; 评分论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;