桡骨远端骨折为临床治疗中常见的骨科疾病类型，指的是手臂前方肌近侧位置远端骨折，伸直型患者类型较多，对其生活质量会产生较大影响。桡骨远端伸直型骨折多见于老年内群体，患者疾病发生的原因多为暴力因素、外伤因素等。在治疗不及时的情况下，则可能会对患者健康产生不良影响。西医临床治疗多采用复位的方法，但是往往其治疗效果并不够理想。中医治疗桡骨远端伸直型骨折，则能够结合患者的症状特征实施对症处理，通过中医正骨手法改善患者的临床症状。
什么是桡骨远端伸直型骨折？
桡骨远端伸直型骨折的位置在桡骨远端关节面2cm位置，是人体比较常见的骨折类型。桡骨下端是松质骨和密质骨的交融位置，是解剖结构相对较弱的位置。桡骨远端伸直型骨折发生的原因，主要包含外伤原因、暴力原因等，女性患者、青壮年患者及老年患者数量较多。桡骨远端伸直型骨折患者多伴有发桡腕关节、下尺桡关节等位置损伤的症状。
桡骨远端伸直型骨折DE中医正骨手法治疗的价值
桡骨处于前臂浅表位置，比较适合于实施中医手法复位治疗。桡骨远端骨折患者多合并存在神经血管损伤的症状，在复位后安全、稳定，夹板能够对患臂产生较好的固定效果，使患者患臂受力更加均匀，降低骨折移位的发生率，且能够预防患者发生压疮、缺血性肌痉挛的症状。
中医正骨手法指的是通过特定的手法正骨，为中医外科常用的外治方法。中医正骨手法要求快速、稳定且准确，用力均匀，动作持续，避免过度用力或者暴力复位。正骨复位尽量能够一次性达到治疗的满意效果。在多次治疗的方式下，可能会对患者局部软组织产生损伤，使患者肿胀的症状更加显著，复位较为困难。
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中医正骨手法治疗的常用方法有哪些？
1.手摸心会
使用手指触摸患者骨折局部位置，手法从轻慢慢变重，从浅及深，远端了解患者的骨折移位情况。医生在头脑中需要建立一个骨折移位的立体形象，尽管X射线能够清晰观察到患者骨骼的形态，但是X线片仅仅能够以平面的指示予以处理，在手摸心会的方式下则能够对患者整体的骨折情况进行清晰了解。
2.拔伸牵引
整复骨折主要由一人或者多人，在手握骨折远近端的情况下，先使肢体在原本畸形的位置上，沿着肢体纵向予以对抗牵引治疗，而后结合正骨的方式转变肢体方向。在连续牵引的方式下，矫正肢体畸形症状，改善患者肢体长度，为正骨手法的深入实施奠定良好基础。
3.旋转屈伸
近端骨折端部分不容易变化，远端会因为失去连续能够活动，故而使用旋转、屈伸、外展及内收等方法，能够对患者骨折断端实施旋转和复位处理。
4.提按端挤
提按端挤为常见的骨折侧方移位修复方法，古称捺正。骨折侧方移位主要可以划分为前后侧移位和内外侧移位。针对于骨折的侧方移位症状，具体可以使用提按法治疗，后方则可以使用端挤手法治疗。医生一只手固定患者骨折近端位置，另外一只手握住骨折远端位置，以上下提拉或者左右端挤的方式处理。
桡骨远端伸直型骨折DE中医正骨手法治疗方式
在患者局部血肿内麻醉，仰卧位，保持前壁中立位，屈肘90°。医生握住患者上肢前臂近端，术者以双手拇指并列摆放的方法，在患者骨折远端背侧，且将双手其他四指放在患者腕部，扣紧大小鱼际。医生双手拇指下压，猛抖远端旋前，快速掌屈尺偏复位。
桡骨远端伸直型骨折DE中医正骨手法治疗须知
在中医正骨手法治疗前，需要明确患者的治疗体征，严格把握治疗的禁忌症和适应证。闭合性、新鲜桡骨远端伸直型骨折，需要在排除血管、神经损伤的情况下，使用中医正骨法治疗。
在中医正骨手法治疗后，需要观察患者的血运状态，指导患者参与康复锻炼。比如用前臂肌肉、收缩功能锻炼，早期掌指关节功能锻炼等。
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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