（内蒙古乌海市乌达区中心医院 内蒙古乌海 016040）
【摘要】目的：探讨胃肠造影与CT扫描联合在急腹症诊断中的应用效果。方法：选取我院2013年4月-2015年8月收治的120例急腹症患者为研究对象，将所有患者根据不同的诊断方法分为对照组和研究组，每组60例，对照组患者行胃肠造影检查，研究组患者在对照组的基础上联合CT扫描，观察两组患者的诊断准确率。结果：所有患者经手术治疗后确诊，研究组诊断准确率为93.33%（56/60），对照组诊断准确率为78.33%（47/60），研究组诊断准确率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：胃肠造影与CT联合扫描能有效提高急腹症诊断准确率，值得临床进行推广使用。
【关键词】胃肠造影；CT扫描；急腹症；诊断准确率
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0281-02
急腹症（acute abdomen）是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，产生急性腹痛的临床症状，是腹部急性病患的一种统称，具有起病急、病情发展快、病因复杂多样的特点，给临床的诊断增加了难度[1]。传统的诊断方法准确率低，易出现误诊漏诊，延误治疗时间。本研究选取我院2013年4月-2015年8月收治的120例急腹症患者为研究对象，探讨胃肠造影与CT扫描联合在急腹症诊断中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月-2015年8月收治的120例急腹症患者为研究对象，所有患者经手术病理证实均符合急腹症的诊断标准[2]，且排除精神疾病、肿瘤、严重的器官缺陷性疾病，患者均自愿参与本次研究，签署知情同意书。将所有患者根据不同的诊断方法分为对照组和研究组，每组60例，对照组中男31例，女29例，年龄23～71岁，平均年龄（47.63±4.52）岁，研究组中男33例，女27例，年龄21～73岁，平均年龄（51.16±4.37）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者行胃肠造影检查，造影剂采用复方泛影葡胺或硫酸钡混悬液，检查前先进行胸腹部立位拍片，再采用西门子数字平板胃肠机实施胃肠造影，动态观察患者食道及肠胃的蠕动功能，最后取肠胃道黏膜病灶。研究组患者在对照组的基础上联合CT扫描，扫描前30min给于患者服用1%～2%复方泛影葡胺500ml，确保肠胃充盈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆设定扫描厚度及间距均为10mm，患者应遵医嘱先深吸一口气再屏住呼吸，重点扫描胸部横膈至耻骨联合段。
1.3 观察指标及判定标准
观察两组患者的诊断准确率，以手术结果为诊断的金标准进行判定。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0对本研究数据进行分析处理，采用χ2检验描述计数数据，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
2.1 手术结果分析
所有患者经手术治疗后确诊，其中胃肠道穿孔患者17例（占14.17%），急性胃扭转患者11例（占9.17%），肠梗阻患者28例（占23.33%），急性胆囊炎患者29例（占24.17%），幽门梗阻患者3例（占2.50%），腹部脓肿患者16例（占13.33%），阑尾炎患者16例（占13.33%）。
2.2 两组患者的诊断准确率比较
研究组诊断准确率为93.33%（56/60），对照组诊断准确率为78.33%（47/60），研究组诊断准确率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表。
表 两组患者的诊断准确率比较[n（%）]
组别 例数诊断人数诊断符合率
研究组60 56 93.33
对照组60 47 78.33
χ24.374.68
P<0.05<0.05
3.讨论
急腹症病因较多，病情复杂，无典型性，如何及时准确的对疾病做出诊断，是临床对症治疗的关键环节[3]。胃肠造影可动态跟踪整个食道及肠胃的蠕动功能，通过胃肠造影剂行走的速度、充盈状态以及是否发生渗漏、阻塞等可判断消化道是否发生梗阻或穿孔，另外还可确认发病部位及病因，是临床上诊断急腹症的有效手段。但由于造影剂分布密度的差异，导致细微肠道病变难以被观察，易出现误诊或漏诊[4]。CT扫描是临床上最为常用的检查手段，分辨率较高，可清晰的对患者的整个肠胃道进行观察，扫描时间短、成像快，可进一步明确病变位置、病因等，且操作简单、安全有效、可重复操作，与胃肠造影联合使用能更及时、有效、准确的对急腹症作出判断，减少误诊、漏诊[5-6]。本研究结果表明，研究组诊断准确率为93.33%（56/60），对照组诊断准确率为78.33%（47/60），研究组诊断准确率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，胃肠造影与CT联合扫描能有效提高急腹症诊断准确率，值得临床进行推广使用。
【参考文献】
[1] Priola,A.M.,Priola,S.M.,Volpicelli,G.et al.Accuracy of 64-row multidetector CT in the diagnosis of surgically treated acute abdomen[J].Clinical imaging,2013,37(5):902-907.
[2]田忠祥，赵永峰，郭玉森等.胃肠造影与CT扫描联合应用诊断急腹症[J].中国现代医学杂志，2011，21(26):3309-3310，3313.
[3]金良红，关红博.胃肠造影与CT扫描联合应用诊断急腹症的效果研究[J].微量元素与健康研究，2016，33(1):59，62.
[4]宋平.胃肠造影与CT扫描联合诊断急腹症的临床价值[J].基层医学论坛，2016，20(8):1081-1082.
[5]刘庆功，金惠敏.胃肠道造影联合CT检查在急腹症中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(54):45-45.
[6]蔡杰.胃肠造影与CT扫描联合应用诊断急腹症效果分析[J].中外医疗，2015，(12):191-192.
论文作者:高瑞真
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
标签：急腹症论文; 造影论文; 患者论文; 胃肠论文; 准确率论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年21期论文;