南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：研究心跳呼吸骤停后心肺复苏过程中徒手胸外按压及机械胸外按压的效果对比。方法：研究对象取2017年1月20日至2018年6月10日我院70例心跳呼吸骤停患者，均行心肺复苏治疗，动态随机分组，对照组及观察组各35例，对照组采取徒手胸外按压，观察组予以机械胸外按压。观察两组血气分析值、收缩压、复苏成功情况及复苏时间。结果：在收缩压方面，观察组数据为（87.90±4.24）mmHg，高于对照组，P＜0.05；两组血气分析值对比差异不明显，P＞0.05；观察组复苏成功率为77.14%，高于对照组，复苏时间为（16.33±1.79）min，低于对照组，P＜0.05。结论：在心跳呼吸骤停后心肺复苏过程中，相比徒手胸外按压，机械胸外按压应用效果更佳。
【关键词】心跳呼吸骤停；心肺复苏；徒手胸外按压；机械胸外按压
心跳呼吸骤停属于常见危急重症，需立即实施心肺复苏治疗，其关键在于持续有效的胸外按压[1]，包括机械、徒手胸外按压，两种方式各具优缺点，选择何种胸外按压是临床争议的话题。本文旨在分析心跳呼吸骤停后心肺复苏过程中徒手胸外按压及机械胸外按压的效果对比。
1资料及一般方法
1.1资料
取2017年1月20日至2018年6月10日的心跳呼吸骤停患者（70例），均行心肺复苏处理，均分为两组（动态随机法）。
对照组：年龄平均（41.22±3.97）岁，最大70岁，最小28岁，男女比20：15（共35例）；其中，6例为电击伤，10例为重型颅脑外伤，8例为胸部外伤，11例为有机磷农药中毒。
观察组：年龄平均（39.79±3.55）岁，最大68岁，最小26岁，男女比22：13（共35例）；其中，8例为电击伤，8例为重型颅脑外伤，10例为胸部外伤，9例为有机磷农药中毒。
在上述各项资料比对方面，两者差别微弱，P＞0.05。
1.2一般方法
两组均行常规基础治疗，迅速建立静脉通道，予以辅助呼吸，行气管插管、推注肾上腺素等操作，加强心电监护。
对照组予以徒手胸外按压，严格遵急救指南完成胸外按压操作，确保胸骨下陷超过五厘米，按压频率每分钟超过一百次，两人交替进行，每两分钟换位操作，保持持续按压，中断时间不得超过五秒，直至自主循环恢复。
观察组采取机械胸外按压，先予以徒手胸外按压，同时立即正确安装心肺复苏装置，急救物品准备完毕后，根据胸廓前后径对按压深度进行调节，以每分钟100次为按压频率参数，1：1为按压与释放比例，5：1为按压与正压通气比，95%为氧浓度，600ml为潮气量，其他操作同对照组。
1.3实验指标
观察两组血气分析值、收缩压、复苏成功情况及复苏时间。
1.4统计学处理
均数±标准差表示计量资料，行T检验（血气分析值、复苏时间、收缩压），百分比表示计数资料，行卡方检验（复苏成功率），SPSS21.00软件分析数据，两者P＜0.05即为对比有意义。
2结果
2.1两组血气分析及收缩压情况对比
在收缩压方面，观察组数据为（87.90±4.24）mmHg，对照组指标为（69.03±5.10）mmHg，两组相比，观察组数据更高，P＜0.05。
两组二氧化碳分压、氧分压、pH值对比差异不明显，P＞0.05，见下表（表1）。
表1：对比2组血气分析指标（n，%）
3讨论
心跳呼吸骤停患者需立即实施心肺复苏，尽快挽救患者生命，而操作成功的关键在于胸外按压，并持续保持足够偶的幅度及频率，确保每次按压操作后胸廓回弹，减少过度通气、按压中断。高质量的胸外按压利于血液流通至心肺等重要脏器，维持脏器有效灌注，促使自主循环尽快恢复，减少脏器功能损害，而如何维持有效持久的按压是极为重要的问题。
临床以往以徒手按压为主，其难以保持按压的有效性、持久性，受人为因素影响较大，随着医疗技术发展，自动胸外按压装置应用越来越广泛，此技术不受人为因素影响，可提供高质量的胸外按压。徒手胸外按压
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论文作者:李佳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：心肺论文; 收缩压论文; 呼吸论文; 两组论文; 血气论文; 对照组论文; 机械论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;