【摘 要】目的：研究優质护理服务应用肺癌术后患者护理中临床效果，并从中寻找出有效的护理方法。方法：方便选择2015年8月—2017年10月期间该院收治的78例肺癌根治术患者作为该次研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组39例，参照组患者行常规的护理措施，实验组患者行优质护理服务，对比分析两组患者对护理人员的满意度，并分析两组患者护理后的负面情绪以及并发症发生情况。结果：治疗前2组患者负面情绪组间对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周后，实验组患者焦虑评分（41.12±4.50）分和抑郁评分（41.10±4.45）分显著低于参照组（49.94±4.63）分、（49.76±4.58）分，（t=8.531 0，8.469 0，P<0.05），实验组患者的护理满意度为97.44%，参照组患者的护理满意度为79.49%，实验组的并发症发生率为7.69%，显著低于对照组（28.21%），组间差异有统计学意义（χ2=26.154 6，25.571 4，P<0.05）。结论：肺癌属于肺部常见肿瘤之一，手术后经过精神的护理，能够在临床上取得显著效果，采用优质护理服务能够有效减少患者术后并发症，患者护理满意度也相对较高，对缓解患者负面情绪具有重要作用，值得临床应用。
【关键词】优质护理服务；肺癌；焦虑；抑郁
[Abstract] Objective To study the clinical effect of high-quality nursing service in patients with lung cancer after operation，and to find out effective nursing methods.Methods 78 patients with radical resection of lung cancer admitted to our hospital from August 2015 to October 2017 were conveniently selected as the study subjects.They were divided into experimental group and reference group according to random number table method.39 patients in each group were given routine nursing measures according to the patients in the experimental group.The patients in the experimental group received high-quality nursing service.The patients in the two groups were compared and analyzed.Satisfaction with nurses，and analysis of the two groups of patients after nursing negative emotions and complications.Results There was no significant difference in negative emotions between the two groups before treatment（P > 0.05）.After 2 weeks of treatment，the anxiety score（41.12（+4.50）and depression score（41.10（+4.45）of the experimental group were significantly lower than those of the control group（49.94（+4.63）and（49.76（+4.58），（t=8.531 0，8.469，P < 0.05）.The nursing satisfaction of the patients in the treatment group was 97.44%，that of the control group was 79.49%，and that of the experimental group was 7.69%，which was significantly lower than that of the control group（28.21%）.There was a significant difference between the two groups（2=26.154 6，25.571 4，P < 0.05）.Conclusion Lung cancer is one of the common lung tumors.After spiritual nursing after operation，it can achieve significant clinical results.The use of high-quality nursing service can effectively reduce the complications of patients after operation，and patients'satisfaction with nursing is relatively high.It plays an important role in alleviating patients' negative emotions.It is worth clinical application.
[Key words] high quality nursing service；lung cancer；anxiety；depression
肺癌属于临床中最为常见的肿瘤之一，据相关学者调查研究，该病症的发病率约占颅内肿瘤的19.3%[1-2]，严重影响患者的生活质量和健康。当前肺癌的治疗手段有多种，包括：手术治疗，激素治疗与放射治疗等，其中手术切除肺癌就是最有效的治疗手段[3-4]，在患者手术后对其进行精神的护理措施与患者的预后恢复息息相关，为此，应该对肺癌手术后患者行优质的护理服务[5]，以此提高患者的生活质量，为此，该文就对该院2015年8月—2017年10月所收治的肺癌根治术患者78例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治的肺癌根治术患者78例，该78例患者全部符合肺癌诊断治疗标准，对其进行分组护理，分组方式为随机数字表法，实验组和参照组各39例，所有患者均有肺癌根治术指征，实验组患者中男21例，女18例，最大年龄67岁，最小年龄46岁，中位年龄（54.52±2.61）岁，大专及大专以上学历17例，高中学历13例，初中及初中以下学历9例；参照组患者中男17例，女22例，最大年龄69岁，最小年龄44岁，中位年龄（57.28±3.19）岁，大专及大专以上学历14例，高中学历13例，初中及初中以下学历12例，2组患者性别、年龄、学历等基本临床数据，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），2组患者全部自愿参与该次研究，并签署知情同意书。
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1.2 方法
参照组患者给予常规的护理干预，主要分为以下几点：①对患者进行心理护理，消除华智能和对手术的顾虑，对患者讲解病情基本情况以及相关治疗方式，并与患者进行沟通，进行心理疏导，要患者以最佳的状态迎接手术；②告诫患者应当戒烟，并且患者讲述戒烟的重要性，对患者心肺功能进行锻炼，对手术前、手术中以及手术后需要注意的事项进行详细介绍；③手术前协助患者做好各项检查，全面了解患者身体状况，如遇到患有慢性支气管炎患者，应严格遵照医嘱进行治疗，可采用8万U庆大霉素+10 mL生理盐水，以此防止肺癌患者手术后肺部并发症，若患者存在高血压，则要控制患者血压，并叮嘱患者手术前一晚，食流食，进少量水，并做到不饮茶，不吸烟；④手术后对患者病情进行检测，且给予患者心电图监护，密切观察患者的呼吸频率以及病情等；⑤呼吸道管理：患者手术完成清醒后，鼓励患者咳嗽[6]，并协助患者翻身等，避开患者胸部切口，轻轻叩击患者背部，每天重复协助患者拍背5～6次，时间间隔为4～6 h；⑥护理人员指导患者体内痰液粘稠不易咳出者在咳痰前使用超声雾化吸入，2～3次/d，时间为15～20 min/次，若患者有支气管哮喘，则不需要应用超聲雾化吸入，避免患者出现支气管哮喘等其他疾病；⑦肺癌患者手术后往往会出现肺炎以及呼吸功能衰竭等多种并发症，为此，需要加强患者肺癌手术后呼吸系统检测与护理，保证患者呼吸系统通常以及对患者术后进行疼痛管理，确保患者咳痰顺利，根据不同患者实际情况给予相应抗生素治疗以及白蛋白治疗，避免患者术后出现肺水肿现象，肺癌患者肺组织切除后多半会出现低氧血症以及心血管疾病，因为患者应当采用面罩吸氧[7]，应该对患者进行心电图监测，适当给予镇静剂与强心剂等，若患者发生心律失常，则需要通过控制患者输液量等减少患者的心脏应激反应程度。糖尿病方面：肺癌手术后，很容易出现肺部感染以及呼吸衰竭等严重并发症，为了有效控制患者感染，可以对患者术后的血糖进行实时检测，以此达到有效控制感染的目的。
实验组患者在参照组的基础上给予优质护理干预，主要分为以下几点：①对科室护理工作人员进行相关护理技能培训，主要包含优质护理干预的理念和精髓，并且需要加强护理人员对肺癌疾病知识的掌握，逐渐向患者渗透疾病相关知识，减少患者对疾病的产生的恐惧；②引导患者采用多媒体方式对手术知识进行了解，通过发放健康宣传手册等途径传播相关内容；③协助患者的日常生活，主要帮助患者进行喂水和喂饭等日常生活护理；④可以指导患者体验肌肉放松和紧张的状态，以此控制肢体以及头部进行放松，逐渐患者自身情绪，根据患者实际情况给予相应心理疏导，缓解患者因疾病而产生的负面情绪；⑤患者多半会产生疼痛感，此时可以给予患者病房内播放电视节目或者柔和音乐来转移患者注意力，逐渐缓解患者疼痛感，如疼痛严重者，可以采用止痛药方式，并像患者讲述药物使用方式以及药物作用，减少患者内心恐惧以及用药压力。
1.3 效果评价标准
对比2组患者护理满意度，以及2组患者焦虑抑郁情绪以及手术后并发症发生率。2组患者护理满意度分为非常满意、一般满意和不满意进行表达，采用该院自制调差表进行评价，总满意度=非常满意+一般满意。焦虑评分采用SAS表达，包括20个条目，各条目得分累积得分总分在50分以上（包括50分）认为患者有焦虑情绪；抑郁评分用SDS表达，包括20个条目，各条目得分累积得分总分在53分以上（包括53分）任务患者有抑郁情绪。
1.4 统计方法
将2组患者各项临床数据均输入SPSS 13.0统计学软件中，2组患者护理满意度以[n（%）]的形式表示，行χ2检验，2组患者焦虑和抑郁评分等计量资料用（x±s）的形式表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的护理满意度为97.44%，参照组患者的护理满意度为79.49%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者焦虑、抑郁评分，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗2周后，实验组患者焦虑评分和抑郁评分显著低于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率7.69%显著低于参照组患者发生率28.21%，组间有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率较高，也是目前位居第一的恶性肿瘤[8]。近几年，随着人们生活水平的不断提高，以往传统护理干预已经远远无法满足患者对护理服务的需求，因此应该寻找安全有效的管理模式，对肺癌患者围术期采用科学、合理的护理干预，是目前人们所关注的重点为题，对患者术后具有重要作用。该文研究结果表示：实验组患者的护理满意度为97.44%，显著高于参照组（79.49%），实验组的并发症发生率为7.69%，显著低于参照组（28.21%）（χ2=6.154 6，5.571 4，P<0.05），治疗2周后，实验组患者的焦虑评分（41.12±4.50）分和抑郁评分（41.10±4.45）分显著低于参照组（49.94±4.63）分、（49.76±4.58）分（t=8.531 0，8.469 0，P<0.05），由此可见，优质护理服务效果较为显著，分析后发现效果显著与加强科室全体护理人员对优质护理理念的理解以及对护理人员手术后的培训具有重要关联，能够有效为护理工作人员在日常护理中做好铺垫。另外，优质护理理念能够有效对患者的疼痛进行管理，使患者全面了解了管理方法，对患者进行传媒教育，让患者真正了解肺癌手术的相关知识，并协助患者日常生活生活起居，有效调节了患者的情绪，减少了并发症发生率。
综上所述，采用优质护理干预对肺癌患者术后进行护理，不仅临床效果较好，画着护理满意度也相对较高，并且术后患者并发症发生率也相对较低，值得临床推广运用。
参考文献：
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[8] 贾杏梅.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（3）：258.
论文作者:付联合,张荣珍,白丽君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 肺癌论文; 实验组论文; 术后论文; 并发症论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;