哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的 分析哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心自愿咨询检测（VCT）求询者人群，艾滋病病毒（HIV）和梅毒检测结果，为掌握当地艾滋病和梅毒流行因素，采取针对性预防控制提供科学依据。方法 收集阿城区2012—2016年疾病预防控制中心VCT点上报的HIV感染者和梅毒阳性信息，进行流行病学分析。结果5年共有自愿咨询VCT者423人接受了咨询和检测，共检出HIV抗体阳性15例（3.5%），梅毒TP抗体阳性40例（9.46%），梅毒TRUST抗体阳性32例（80%）梅毒抗体阳性咨询者的HIV感染率（9.37%，3/32），高于梅毒抗体阴性者（7.42% 29/391）感染率。结论 阿城区疾病预防控制中心VCT自愿咨询者中，性接触为主要的高危行为，需重点加强预防控制性途径传播艾滋病和梅毒的措施。同时VCT自愿咨询有利于早期发现HIV 感染者和艾滋病人及梅毒感染状况，应进一步加强和规范自愿咨询检测服务。
关键词：VCT自愿咨询；HIV；梅毒
Abstract：objective To analyze the Harbin city CDC AIDS voluntary counseling testing（VCT）for the inquiring the crowd，the AIDS virus（HIV）and syphilis test results，to master the local HIV/AIDS and syphilis epidemic factors and take countermeasures will provide a scientific basis for prevention and control.The method to collect a city in 2012-2016 the centers for disease control and prevention reported VCT point people living with HIV and syphilis RPR positive information，epidemiological analysis.Resultsfive years a total of 423 people in the voluntary counselors in the counseling and testing，detection of HIV antibody positive 15 cases（3.5%），40 cases（9.46%），syphilis TP antibody positive syphilis PRR antibody positive 32 cases（80%），syphilis antibody positive consultant's HIV infection rate（9.37%，3/32），higher than that of syphilis antibody negative infection rate 7.42%（29/391）.The conclusion a city CDC VCT voluntary counselors，sexual contact as the main high-risk behavior，needs to strengthen the preventive measures of controlling way to spread HIV/AIDS and syphilis.And VCT voluntary counselling is helpful for the early detection of HIV infections and HIV and syphilis infection status，should further strengthen and standardize the voluntary counseling testing services.
Keywords：VCT voluntary counselling；HIV；syphilis
艾滋病（AIDS）自愿咨询检测（VCT）是经过自愿咨询后使咨询者在知情和保密的情况下，对是否做艾滋病病毒（HIV）抗体进行检测，是预防、治疗艾滋病的手段。
梅毒是当前我国梅毒流行呈现逐年上升的趋势，在一些高危人群中严重。梅毒螺旋体侵入人体后，刺激机休产生针对螺旋体表面抗原的特异性抗体，用酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）检测方法进行筛查。而且还破坏机体组织产生抗磷脂的反应素即非特异性抗体。用对甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测非特异性抗体，
艾滋病与梅毒都是经血液传播或是性传播的疾病，为了了解阿城区自愿咨询人群中的感染状况，行为特征及其影响因素，为今后的艾滋病和梅毒防治工作提供依据。现对2012年—2016年阿城区VCT自愿咨询检测资料进行统计分析，结果报告如下：
1对象与方法
1.1对象 阿城区2012年—2016年VCT自愿咨询检测人员。
1.2采集 自愿接受HIV抗体检测者，按照检测技术规范先采用胶体金法快速检测，阳性标本在经酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV抗体复检，复检阳性者送哈尔滨市疾病预防控制中心进行确证。梅毒先用TP—ELISA法检测，阳性者再做甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），两种方法均为阳性者为梅毒抗体阳性。试剂均为哈尔滨市疾控统一下发，洗板机和酶标仪型号分别是staf fax—2100和staf fax—2600，TRUST检测使用TL—2000C型旋转振荡器。
2结果
2.1 HIV抗体每年感染状况 自愿咨询检测2012—2016年阿城区检接受了423人HIV抗体和梅毒抗体的检测，各年采样分别检测HIV抗体2012年186人阳性3人检测率为1.61%；2013年34人阳性1人检测率为8.8%；2014年68人阳性1人检测率为1.47%；2015年64人阳性6人检测率为9.38%；2016年71人阳性4人检测率为5.63%（见表1）
3.2 在423份标本中用TP—ELISA法检出40例阳性，经TRUST法检出32例阳性（见表4）
3.3 从表（4）可以看出男女梅毒感染状况，男性梅毒感染高于女性，差异有显著性，
4讨论
阿城区2012—2016年VCT自愿咨询检测者中，HIV阳性人数、阳性检出率都出现逐年上升趋势，表明VCT门诊是发现HIV感染者或病人有效途径，是预防控制艾滋病工作的重要工作。在求询者中以21—40岁的青壮年为主，因为青壮年处于性活跃期，社会交往复杂，性关系不稳定，易发生婚外性行为，青壮年是受HIV感染的主要人群在阿城区VCT求询者中男性略多于女性，男男性行为等高危行为，所以HIV抗体阳性率很高，这部分人作为艾滋病检测工作和预防控制和宣传的重点人群。应加大对青壮年人群艾滋病防治知识的宣传干预力度。大力加强健康教育和预防干预力度提高安全套人使用率，同时进行高危行为干预，有效遏制艾滋病的流行和传播。
梅毒螺旋体是引起梅毒重要的性传播疾病之一，主要是通过性接触传播，因此检测梅毒螺旋体抗体是预防传染病的重要手段之一，梅毒的防治已成为十分重要的医学和社会问题。加强梅毒检测工作具有重要的义。阿城区VCT求询者中男性感染梅毒比女性高。梅毒抗体阳性人群的HIV抗体阳性率远远高于梅毒抗体阴性人群，梅毒感染是HIV感染的危险因素。梅毒使HIV易于进入及排出，容易受到感染或传染给他人，增加了HIV感染和传播的风险。所以开展高危人群艾滋病宣传的同时，也要重视梅毒性病防治知识的宣传和教育，而降低风险，从而遏制梅毒的进一步扩散。
年龄和性病史是可能影响梅毒感染的因素，年龄越大梅毒感染率越高。可能的原因是安全套坚持使用率越低，自身免疫力相对较低，增加了梅毒的感染的可能性。这一结果应进行合理有效的干预防。
参考文献：
[1]中国艾滋病性病2015，6，21（10）
[2]中国疾病预防控制中心，全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）
[3]TRUST检测梅毒螺旋袋体临床应用评价[J]中国传染病杂志2003，21：280 281
论文作者:王春玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：梅毒论文; 阿城论文; 抗体论文; 阳性论文; 艾滋病论文; 哈尔滨市论文; 螺旋体论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;