贵阳医学院第二附属医院 556000
摘要：目的：专项技能培训在ICU护生实习中的应用效果。方法 将2012年全日制大、中专实习护生118人设为对照组，采取传统跟班带教模式；将2013年同校，同层次护生120人设为观察组，每组护生在ICU实习时间均为四周，入科时，首先进行入科教育，强调实习期间需掌握的相关知识点，并规定每周专项技能培训时间，最后一周结束前集中考核，发放自行设计的满意度问卷，检查学习笔记并签名，参加学习次数及学习成绩纳入考核评分。结果 观察组护生技能考核成绩，理论成绩及对实习带教满意度均高于对照组。结论：专项技能培训可提高护生临床实践能力，牢固掌握所学内容并能提高临床护理教学水平，有效提升带教老师的业务能力。
随着医学各学科知识的扩展和更新速度的加快，社会对医疗行业服务质量要求的不断增高及对医学伦理道德的日益重视，以患者为主要训练对象的传统临床带教模式面临极大困难〔1〕。而护理学又是一门实践性很强的学科，临床实践技能是护生综合素质的重要组成部分，更是其从事临床护理工作的基本能力。临床实习带教作为一种教学方法在整个护理教学中占有重要地位，临床实习也是护生学习过程的最后阶段〔2〕。临床教学质量的优劣直接关系到护理院校向社会输送合格护理人才的问题。而带教老师日常工作任务繁重，带教往往成为跟班式学习，带教老师根据自己的经验和意愿教学，对护生带教缺乏系统性和规范性，护生实习收效甚微。实行每周专项技能培训，将要掌握的内容分解到各个时间段，学习内容具体化，使护生扎扎实实掌握培训内容和技能。我科采用专项技能培训的模式加强对护生临床实践能力的培养，不但提高了临床带教质量而且提高了带教老师的业务能力及授课水平。现报道如下。
1 一般资料
将我科2012年全日制大、中专实习护生118人设为对照组，采用传统带教模式，其中男生18人，女生100人，年龄18～21（19.55 ±1.96）岁。将2013年同校、同层次护生120人设为观察组，采取专项技能培训模式，其中男生16人，女生104人，年龄19～22（20.65 ±1.86）岁。
2 方法
2.1 对照组采用传统带教模式
护生进入ICU实习四周，指定带教老师，带教老师在工作中遇到什么就讲什么，出科理论及操作技能集中考核，到时间轮转下一科室实习。
2.2 观察组采取专项技能培训模式
2.2.1 带教老师的选择 带教组长由具有一定教学经验、责任心强、业务能力强并获得本科学历的主管护师担任，负责组织护生理论和专项技能的培训及考核。带教老师由获得本科学历，工作3年以上、大专学历，工作5年以上或中专学历，护师以上的护士担任，负责指导护生的临床实习。
2.2.2 入科宣教 进入ICU，首先由带教组长进行入科宣教，并告知本科的相关规定及注意事项、强调劳动纪律及职业道德规范、在ICU应掌握的五项专科理论和技能操作、以及培训时间和方式，并提出任务，让护生带着问题去实习，充分发挥护生自主学习的积极性，明确在ICU要掌握的知识及技能，然后带领护生熟悉科室环境及布局特点、物品及常用抢救仪器的放置位置，并介绍带教老师，由带教老师详细介绍各班职责。
2.2.3 集中培训 每周二由带教组长组织专项技能培训，授课结束，针对授课内容的重点，进行考核，并利用模拟人模型进行操作示范，护生逐一练习。带教组长及授课老师需在现场指导，不合格者则继续培训，直到合格为止。
2.2.4 集体备课 我院为教学医院，各教研室每月组织一次集体备课，针对授课内容及效果提出意见，不断改进，完善课件，力争达到目标明确，内容简单易懂，便于掌握，有吸引力。
2.3 效果评价
2.3.1 临床实践能力的考核及评价 两组护生实习结束前分别进行集中考核，理论试卷为本科常见的基础护理及专科护理操作的相关知识，闭卷考试，30分钟，百分制。技能操作为培训过的相关内容，如吸痰技术、心肺复苏术、电击除颤技术、中心静脉压监测技术、动脉血气采集技术等，考核内容包括：沟通技巧、操作的熟练程度，百分制评分，5项操作的平均分为护生的出科技能考核成绩。
2.3.2实习带教模式满意度评价 第四周集中考核前对护生进行实习带教模式满意度的问卷调查，内容包括培训内容的必要性、实用性、考核方式的合理性、带教老师的教学水平，以及护生对带教模式的满意度和对带教老师的满意度共6项。
3 效果
3.1 观察组护生临床实践能力考核成绩较好（见表1）
4 讨论
4.1专项技能培训模式可提高护生的临床实践能力 表1结果显示，通过集中培训及考核，观察组护生的临床实践能力考核成绩高于对照组。集中培训及带教老师的具体指导，给护生创造了反复练习的机会，提高了护生操作的成功率；而护生自己的预习巩固，也促进了理论与实践的紧密结合，发挥了护生自主学习的积极性，达到“练中记，记中用，记得牢”的效果〔3〕。定期集中考核给了护生适当的压力，以使其在有限的时间内掌握更多的知识，带教老师放手不放眼的及时指点可帮助护生发现不足，规范操作〔4〕。
4.2 专项技能培训模式可提高护生对临床教学满意度 表2结果显示，观察组护生对实习带教模式的满意度高于对照组。集体备课要求带教老师要认真准备课件，达到了教学相长的目的〔5〕，提高了护生对临床技能的掌握程度，从而提高了护生对临床带教工作的满意度及对带教老师的满意度。
4.3专项技能培训模式可提高患者对护生的护理服务满意度 表3结果显示，患者对观察组护生护理服务满意度高于对照组。专项技能培训模式使护生理论扎实、操作熟练。从模拟人到真人的实习带教模式，使护生认识到现代医疗活动应
时刻以患者为中心，增强护生尊重生命、爱护生命的职业责任感和以人为本的服务意识，从而提高患者的满意度水平。
参考文献：
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论文作者:李青松,李春霞,张丽,刘凌,张伶俐
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/21
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