关键词：沟通技巧;女性患者护理;认可度
1新形势下加强医务人员沟通能力培养的重要性
1.1加强医务人员人文素养的培养
我国传统医学最崇高的精髓就是人文关怀,将“医乃仁术”作为医学的基本原则。近年来,随着科学技术的不断发展,医务人员出现了重技术轻人文现象,过度依赖检查设备,忽视了患者心理和情感的需求,造成了当前医患关系紧张的局面。提升医务人员人文素养需要一个长期过程,医疗机构除了要加强医院文化建设外,还应从提高医务人员职业道德和培养良好的医德医风入手,树立以患者为中心的服务理念,增强服务意识,注重服务细节,尊重患者、关心患者,满足患者的心理和精神需求,共同营造让患者满意的和谐温馨的医疗氛围。
1.2强化医务人员法律意识,增强依法行医的理念
随着法制社会的不断推进,提高医务人员法制思维能力,已成为当前卫生改革发展的重要内容。加强医务人员法律法规培训,规范医务人员诊疗行为,提高医疗服务质量,提升医务人员沟通能力,是构建和谐医患关系的法治保障。
1.3建立完善的医患沟通评价机制
国务院颁布的《医疗纠纷预防和处理条例》(以下简称《条例》)已正式实施,《条例》出台的总体思路之一,就是将医疗纠纷的预防做到关口前移,通过畅通医患沟通渠道，从源头上预防和减少医疗纠纷的发生。建议医疗机构建立完善的医患沟通机制，制定科学、客观的考核评价体系，来规范医务人员的诊疗行为，有助于提高医务人员的工作效率，改善医患关系，提高医疗质量。
2资料与方法
2.1一般资料
通过选择2018年4月～2019年4月期间住院的神经内科女性患者40例纳入研究,按照数字随机分组法划为对照组和沟通组,随机选择40例病人开展研究。经本院伦理委员会批准,并签署知情同意书,筛选出不愿意配合研究、患有精神类疾病的病人,根据所选病人们入院治疗的时间不同进行组员的划分,两组成员各有20例病人。沟通组病人年龄在32～65岁之间,年龄主要分布在(56.5±2.5)岁,在医院接受治疗时间在5～12d之间,大多数在(8.5±2.3)d,体重在(55.4±2.3)kg。对照组病人年龄在31～68岁之间,年龄主要分布在(59.5±2.2)岁,在医院接受治疗时间在4至11d之间,大多数在(7.5±2.3)d,体重在(54.2±2.2)kg。两组基本资料无太大差异,P>0.05,具有可比性。
2.2方法
从病人入院开始到病人出院之前进行护理干预,主要在病房内实施各项干预措施。由1名护师、5名护士组建成护理小组,组员们都在本院工作了三年以上,工作经验丰富。对照组对其进行常规护理,包括心理健康疏导、定时提醒病人吃药、对其病情进行阐述等。沟通组病人在护理中使用沟通技巧,方法为:(1)语言沟通。在于病人交流是注意语气柔和,语调不要太过尖锐,病人在诉说自己的内心感觉以及自己身体感受时,要认真倾听是病人感受到重视,不能中途打断或者插话,待病人表述完以后再给予解答或者意见;对于病人的宗教信仰、工作职位、以及受教育程度等要有充分了解。(2)非语言沟通。每日在探访病人前,整理一下自己的仪容与仪表,面部表情自然、眼神温和,与病人沟通时双眼要直视病人,避免偷偷用余光观察病人,善于控制好自己的表情,避免在病人面前展现出大笑或过度悲伤等极端表情,每完成一项治疗,都给予鼓励的眼神,使其可以放松、平和下来。
2.3观察指标
交流沟通后,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)对两组病人的焦虑、抑郁情况进行测试。在此期间对护理认可度进行调查,满分为100分。
2.4统计学处理
本次使用专业的统计学数据分析软件来进行分析处理所得数据,计量资料用“xˉxˉ±s”进行表示,使用t检验,认可度则以n(%)进行表示,x2检验,检验水准α=0.05。
3结果
两组神经内科成员的心理健康状况比较,沟通组中女性患者总体认可度95.0%(19例);对照组内女性患者总体认可度70.0%(14例)。数据差异明显具有可比性(P<0.05)。在护理过程中加强与病人沟通的沟通组相比于对照组其,焦虑、抑郁评分都比较低,数据处理具有可比性(P<0.05),详见表1。
表1两组神经内科女性患者心理健康状况比较(xˉxˉ±s)
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4讨论
我们不能单单用医疗技术治疗患者疾病了，还要用沟通技能关注患者的疾患。和谐医患沟通模式要求医生在沟通技能和医疗技术两个方面都要达到专业的程度，用医疗技术治疗患者的疾病，用沟通技能“话疗”患者的疾患，也就是发现患者的疾患，通过谈话的方式来消除患者的困惑、担忧和恐惧。其实医患沟通就像医生和患者跳一曲双人舞，首先要听患者这次看病想解决的问题是什么，有什么顾虑，有什么担心，也就是关注患者的疾患，要以患者为中心，这个时候以患者说为主，医生听为辅，好像跳舞时医生围绕病人转。明白了患者所关注的，了解了患者心里想的问题之后，接着要就疾病本身给患者解释或者澄清一下，也就是关注疾病本身，这个时候要以医生为中心，仔细询问现病史，以医生问为主，患者说为辅，以找出关于疾病诊断和鉴别诊断的有关信息，好像跳舞时病人围绕医生转。医务人员不仅要会用医疗技术治疗患者的“疾病”，还要会用沟通技能关注患者的“疾患”。只有这样，医患关系才会逐步走上和谐的轨道。
在神经内科女性患者中大部分病人都有较为突出的情感需求,需要医护人员的关心以外,更需要尊重与理解,很多病人因为疾病的困扰所以脾气会容易暴躁等不良情绪,影响到疾病康复。由此,面对病人不同的心理特点、身体状况、性格特征等,在进行护理时要注重沟通技巧的应用。通过这些技巧的应用可有效照顾到病人情绪,同时要注重病人隐私的保护,这样可以缩短医患之间的距离。此次研究通过语言及非语言的沟通技巧,逐步消除了病人戒备及不信任感,不良情绪大大减轻,将女性患者护理质量及效果大大增强。数据表明,在护理过程中注重与病人交流沟通的沟通组,组内成员的抑郁、焦虑相比于对照组都较低。综上所述,将沟通技巧使用在女性患者护理中,对于病人情绪稳定具有积极意义,增强了病人对康复的信心,具有推广的意义。
参考文献
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论文作者:卢莹1,朱静2
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 病人论文; 医务人员论文; 医患论文; 女性论文; 疾病论文; 神经内科论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;