【摘要】目的：探讨临床路径在剖宫产护理中的应用效果和价值。方法：选取2016年1月—2017年1月间我院接收的剖宫产患者80例，按照随机数字的方式，分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理路径，观察组采用临床护理路径，对比两种护理模式的实施效果。结果：观察组健康知识知晓优良率为95%，对照组健康知识知晓优良率为75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产患者采用临床护理路径，可提高满意度和健康知识水平，值得推广应用。
【关键词】临床护理路径；剖宫产；常规护理；应用对比
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0015-02
Application of Clinical Pathway in Cesarean Section Nursing Care
【Abstract】 Objective To explore the effect and value of clinical pathways in cesarean section care. Methods 80 cases of cesarean section received from our hospital in January 2010 to January 2017 were randomly divided into control group and observation group (40 cases) according to the random number. The control group was treated with routine nursing path, and the observation group used clinical nursing path to compare the effect of the two nursing models. Results The excellent and good rate was 95% in the observation group and 75% in the healthy group. The difference was statistically significant (P <0.05). The nursing group had 97.5% satisfaction and the nursing group was satisfied (P <0.05). The difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The clinical nursing path of cesarean section can improve the satisfaction and health knowledge level, and it is worthy to be popularized and applied.
【Key words】Clinical nursing pathways; Cesarean section;Routine nursing;Application comparison
临床护理路径指的是根据每日标准制定护理计划，为患者设定针对性的护理模式，按照流程完成计划、执行、检查、修正等一系列的环节，指导护理人员主动、有预见性的为患者提供高质量护理服务，同时使患者参与到护理工作中，提高自我护理能力的一种先进护理模式。剖宫产是妇产科手术中较为常见的一种，接受剖宫产手术的产妇需要承受较大的心理和生理压力[1]，应用临床护理路径可以确保护理质量，促进患者康复，达到理想的恢复目标。本文以2016年1月—2017年1月间我院接收的剖宫产患者80例为研究对象，分组对比了常规护理路径和临床护理路径的实施效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年1月间我院接收的剖宫产患者80例，随机分为两个小组。观察组患者40例，年龄20～36岁，平均年龄（27.6±2.8）岁；对照组患者40例，年龄19～38岁，平均年龄（28.2±3.0）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
对照组采用常规护理路径，观察组采用临床护理路径，内容如下。
1.2.1成立临床护理小组 组建临床护理路径实施小组，由产科医护人员组成，护士长和科室长担任组长，其他护理人员为组员。确定人员后，对所有组员进行临床护理路径的理论知识及操作方法培训，提高护理人员的护理能力和实践操作水平。
1.2.2制定临床护理路径表 设计临床护理路径表，通过回顾以往的护理资料，和搜集相关文献，以临床护理路径为框架，优质护理理论为基础[2]，以时间为横轴，以术前指导、饮食护理、功能锻炼、健康教育等一系列的护理措施为纵轴，完善路径表内容。制定路径表后，应当继续对其进行修改和完善。
1.2.3临床护理路径的实施 （1）术前指导：患者入院后，责任护士应当根据培训内容，首先对患者和家属解释临床护理路径的相关内容及预期目标[3]，取得患者和家属的认可和配合，确保其他措施的有序实施。另外，向患者介绍有关科室的情况，消除陌生感，若患者存在高度紧张、焦虑、恐惧等情况，应当结合心理学理论，对其实施针对性的心理辅导，使患者能够正确看待剖宫产这一过程，保持平静的情绪状态。（2）术后护理：首先，实施健康教育。剖宫产后，待患者情况稳定后，指导患者正确翻身，避免牵拉伤口。刚门排气后，给予患者一些易消化、高营养的流食，适当补充水分[4]。清洁皮肤，注意督促患者注意卫生，避免切口感染。术后3d，指导患者正确挤奶，联系产后保健操，提升机体免疫力，同时掌握必备的新生儿护理知识。责任护士应当每日根据临床护理路径的内容，观察患者的恢复情况，在临床护理路径实施表上对已经执行的内容打钩，记录护理中出现的问题。其次，出院指导。告知复诊时间及新生儿预防接种时间，以及在产褥期应当注意的事项。护理人员可以通过发放健康小册子的形式[5]，促进患者及家属的理解，确保健康知识的效果。此外，可以通过微信的形式，建立实时联系，及时解答患者的问题。
1.3 观察指标
于出院前向患者发放健康教育调查问卷，包括术后饮食及活动、术后促进肠胃蠕动的措施、母乳喂养方法、新生儿基本护理知识等内容，每项得分区间为0～10分，未掌握为0分，基本掌握为5分，掌握为10分，根据得分分为优、良、差三个等级[6]；向患者及家属发放护理满意度调查表，得分区间为0～100分，70分以下为不满意，70～85分为基本满意，85分以上为满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[7]。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS18.0软件进行计算，计数资料以χ?检验，使用n（%）表示，计量资料以t检验，使用x-±s表示，P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 健康知识知晓优良率
观察组中健康知识知晓情况为优者28例，良10例，差2例，优良率为95%（38/40）；对照组中健康知识知晓情况为优者16例，良14例，差10例，优良率为75%（30/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中不满意1例，基本满意15例，满意24例，护理满意度为97.5%（39/40）；对照组中不满意12例，基本满意12例，满意16例，护理满意度为70%（28/40）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
剖宫产不会经过分娩镇痛、产道裂伤、难产等情况，加上手术水平的提升，当前剖宫产率不断增加。剖宫产会对产妇的身体健康造成一定影响，且恢复期间注意事项较多，在该过程中应用临床护理路径，可有效稳定产妇的情绪，提高其配合度，同时减少不良因素和事件的发生，达到较好的护理效果。此外，临床护理路径可提高护理人员的操作水平[8]，提高工作效率，保证医院各项工作的顺利开展，这对提高护理满意度有着积极地作用。此次研究中，观察组健康知识知晓优良率为95%，对照组健康知识知晓优良率为75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对剖宫产患者采用临床护理路径，可获得较好的满意度和健康知识水平，值得推广应用。
【参考文献】
[1]颜凤加.浅谈临床路径护理在剖宫产护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，19（07）:119-120.
[2]欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，01（22）:46-47.
[3]闵远亮，孙群.临床护理路径在剖宫产术患者护理中的应用效果观察[J].中医药临床杂志，2014，06（13）:612-613.
[4]冷菁，张艳红，杜进祥.临床护理路径在剖宫产手术中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，24（08）:4112-4113.
[5]张文英.临床路径在剖宫产手术病人诊疗护理中的应用效果研究[J].中国伤残医学，2013，21(11):347-348.
[6]吕卫红，迟新红.临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用研究[J].中国伤残医学，2013，21(09):402-403.
[7]唐莉芳.临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用[J].全科护理，2010，8(31):2863-2864.
[8]周华玲.舒适护理在剖宫产护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2015，20（31）:53-54.
论文作者:郁家青
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/16
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