湖北中医药高等专科学校 434020
【摘 要】目的 探讨γ-干扰素释放试验在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值。方法 本次医学研究选择我院2013年1月至2015年12月之间收治的50例免疫受损合并肺结核患者为观察对象，同时，选择50例免疫受损患者、肺结核患者、健康体检者作为对照组，对比分析四组观察对象γ-干扰素释放试验情况。结果A组γ-干扰素含量在-0.022-11.768U/ml之间，B组在0.166-16.100 U/ml之间，C组在0.163-15.722 U/ml之间，D组在-0.009-16.854 U/ml之间，四组对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论针对免疫受损合并肺结核患者实施γ-干扰素释放试验，其结果具有较高的准确性，因而能够为患者治疗方案的制定提供可靠依据。
【关键词】γ-干扰素释放试验；免疫受损；肺结核
结核病是一种严重危害人类健康的传染性疾病，医学报道证实，我国15岁以上人群，活动性肺结核患者总数在499万以上，且患者艾滋病、糖尿病、癌症等免疫受损疾病并存的现象也较为严重，因此，免疫受损合并肺结核的临床治疗逐渐得到了临床医师的关注。本次医学研究就对γ-干扰素释放试验在免疫受损合并肺结核患者中的应用价值进行了分析。
1 资料和方法
1.1 观察对象
本次医学研究对我院2013年1月至2015年12月之间招募的200名受检者为观察对象，其中，A组为免疫受损患者（50例），TST 试验阴性，男性与女性比例27：23，平均年龄（56.6±11.3）岁；B组为肺结核患者（50例），抗结核治疗时间在4周以内，男性与女性比例25：25，平均年龄（57.4±12.1）岁；C组为免疫受损合并肺结核患者（50例），抗结核治疗有效、非结核性新增肺部病变菌阴、肺穿刺组织病理学和纤维支气管镜检查为抗酸杆菌阳性，男性与女性比例24：26，平均年龄（57.3±11.6）岁；D组为健康对照组（50例），无急性病毒感染、妊娠等病史，且TST 试验、HIV 检测阴性，男性与女性比例25：25，平均年龄（55±10）岁。
1.2 方法
本研究所用试验材料为结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒（海口维瑅瑷生物研究院）提供。全部观察对象均无菌采集3 ml新鲜的肝素钠抗凝全血，将其分别置入N（阴性刺激剂）、P（阳性刺激剂）、T（ESAT-6 和 CFP-10）3 个反应管中，每个1ml，保证16h内完成试验。37℃水浴箱中孵育 22-24 h，对N、P、T 管内的血浆分别进行采集，保存于2-8℃环境中，两周内完成检测。根据产品说明书的相关要求对标准曲线进行制作，分别计算不同管中的血浆IFN-γ水平未经任何抗原刺激时待检样本表现出的IFN-γ 水平为N值，淋巴细胞针对结核杆菌特异性抗原CFP-10 和ESAT-6刺激后特异性释放的 IFN-γ 水平为T 值，淋巴细胞受到丝裂原刺激后非特异性释放的 IFN-γ 水平为P 值，T-N 即代表受试者血浆中的特异性 IFN-γ 含量。
1.3 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
A组γ-干扰素含量在-0.022-11.768U/ml之间，B组γ-干扰素含量在0.166-16.100 U/ml之间，C组γ-干扰素含量在0.163-15.722 U/ml之间，D组γ-干扰素含量在-0.009-16.854 U/ml之间，四组观察对象γ-干扰素释放试验结果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
IGRA是一种体外检测 T 细胞的主要结核分枝杆菌，但其在大部分的非结核分枝杆菌和卡介苗中都存在缺失现象，因此，可以将其作为机体有无结核杆菌特异性的细胞免疫反应的主要评定标准。随着免疫受损合并肺结核发生率的逐步提高，该疾病的检查、诊断和治疗逐渐引起了临床医师的关注[1-2]。患者发生免疫受损合并肺结核后，其临床症状通常较为轻微或是隐匿，且呼吸道症状不明显，所以，免疫受损合并肺结核患者的早期诊断和治疗，对于患者预后的改善，具有重要的意义，有助于患者存活率的提高以及生活质量的改善[3-5]。
参考文献：
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[3]熊勇超，侯月云，赵建忠，等．γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用[J].中国防痨杂志，2012，34（9）：613-616．
[4]卢联合，李鑫，蒋荣猛等.艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究[J].山东医药，2011，51（29）：70-71.
[5]刘荣梅，高孟秋，张利群等.γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值[J].中国医刊，2014，49（6）：86-88.
论文作者:肖红霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：干扰素论文; 肺结核论文; 患者论文; 免疫论文; 统计学论文; 特异性论文; 杆菌论文; 《航空军医》2016年第16期论文;