涂身裕
浙江省衢州市常山县人民医院 内二科 浙江省衢州市 324200
摘 要：目的：分析急性胰腺炎患者内科临床治疗效果。方法：选择2014年5月~2015年5月期间在本院治疗的急性胰腺炎患者98例，随机将98例患者分成对照组和观察组，每组共有患者49例，对照组患者实施微创外科手术治疗，观察组实施非手术内科综合疗法进行治疗，对两组患者的平均住院天数及治疗有效率进行观察、统计及分析。结果：观察组患者平均住院时间为（10.4±2.4）天，治疗整体有效率为89.8%，对照组患者平均住院时间为（16.5±5.5）天，治疗整体有效率为63.3%，两组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：非手术综合治疗方式是治疗急性胰腺炎的最佳方法，治愈率非常高，值得进行推广。
关键词：急性胰腺炎；内科临床；治疗效果
急性胰腺炎是一种十分常见的临床急腹症，其发病原因在于胰消化酶被激活以后，对极限组织及其周围脏器产生自身消化作用，使胰腺组织与周围脏器出现了充血水肿炎症渗出出血[1]。随着近年来临床医学的快速发展，该病的发病机制得到了深入研究，多种新型药物得到了应用，在临床治疗中获得了较大进展。本次研究选择98例急性胰腺炎患者的临床资料，对其内科临床治疗效果进行分析和研究，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共选择2014年5月~2015年5月期间在本院治疗的急性胰腺炎患者98例，共有男45例，女53例，平均年龄为（32.3±6.9）岁。在这些患者中，经过诊断共有25例出血型急性胰腺炎，73例水肿型急性胰腺炎；对所有患者进行尿淀粉酶检查及血常规检查，其中71例患者血淀粉酶异常，具体表现血淀粉酶偏高，共有74例患者尿淀粉酶异常，具体表现尿淀粉酶在正常值2倍以上，29例肝功能异常，对这些患者进行血糖检查，共有49例患者血糖升高，11例血脂肪酶过高，19例尿素氮过高；经CT检查，共有69例患者为阳性，经B超检查共有19例患者为阳性，经胃镜检查共有34例患者为阳性。随机将98例患者分成对照组和观察组，每组共有患者49例，两组患者在年龄、性别等一般资料上比较差异具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施微创外科手术治疗，观察组实施非手术内科综合疗法进行治疗，具体方案为：对患者进行常规禁食、扩血容及维持水电平衡治疗，结合患者的实际症状选择有针对性的镇定方法治疗，例如严重呕吐、腹痛严重的患者应利用胃肠减压方法进行治疗；胆道系统感染、结石等患者应利用抗生素进行抗感染治疗，有效抑制胰酶和胃酸产生，减慢自消化的速度，并及时预防应激性胃肠溃疡的发生，待患者胃肠功能均恢复到正常状态以后，通过鼻饲方法为患者提供肠道营养支持。对患者的临床治疗效果及住院时间进行记录与分析。
1.3疗效判定
①治愈：患者各项临床症状及指标都恢复到正常值；②有效：患者各项临床症状及指标都有所改善；③无效：各项临床症状及指标没有明显变化，甚至有加重趋势。
1.4统计学分析
所有数据利用统计学软件SPSS16.0对其进行处理与分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者平均住院时间为（10.4±2.4）天，治疗整体有效率为89.8%，对照组患者平均住院时间为（16.5±5.5）天，治疗整体有效率为63.3%，两组差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1。
表1两组患者治疗有效率比较[例（%）]
3讨论急性胰腺炎是一种十分常见的急腹症，其病因非常复杂，胰管发生阻塞，或者胰管内压急剧升高、胰腺血液供应不能满足患者需求等，都会引发急性胰腺炎。从临床治疗上来看，患者多数情况下会出现腹胀、腹痛等问题，甚至还会出现恶心、呕吐等症状。一旦发病病情都比较严重，还会同时伴有很多并发症，病死率非常高。临床治疗过程中有手术和非手术两种治疗方式，多数情况下主张内科非手术综合治疗方式[2、3]，可以获得比较满意的治疗效果，内科非手术综合治疗结合患者的实际情况，选用有针对性的抗感染治疗及营养支持等方式进行治疗，可以有效控制患者的病情，保证患者尽快得到营养上的支持，帮助患者尽快出院。
患者在罹患急性胰腺炎早期，其体内多种酶会被激活，这种情况下患者细胞会发生溶解，病情严重的患者其胰小管还会受到不同程度的破坏，这还只是病变的开始，后续还会引发很多炎症，这时患者体内多种炎性细胞将会释放出多种炎性因子，这些炎性因子将会诱发多个气管功能障碍，引发多种并发症。因此，为了及时挽救患者的生命，应保证患者胰腺的完整性，这样才能有效避免出现各种气管功能障碍。
从本次研究结果中可以看出，观察组患者平均住院时间和总有效率均优于对照组患者，两组患者差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，内科非手术综合治疗方案对于提高患者治疗有效率非常有利，可以有效缩短患者的住院时间，临床治疗效果非常好。而手术会为患者带来非常大的痛苦，还会增加患者的危险，可能会带来很多并发症。综合多方面的影响因素，选择内科非手术综合治疗方式是最好的。
及早治疗对于急性胰腺炎患者来说非常重要，在治疗之前应该详细检查患者的心、肺、肾等功能，及时发现患者的不适症状，为患者提供护心、护肺等处理，将患者各项生命体征观察做好，准确把握患者各身体指标，一旦发现不适症状应及时进行干预。从本次研究结果中可以看出，非手术综合治疗方式是治疗急性胰腺炎的最佳方法，治愈率非常高，值得进行推广。
参考文献：
[1]向福友,米慧. 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床效果观察[J]. 当代医学,2012,15（24）:140-141.
[2]崔立红,于晓红,王晓辉. 生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床效果观察[J]. 中国新药杂志,2008,21（16）:1432-1434.
[3]赵在林. 急性重症胰腺炎患者采用内科综合治疗的26例临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,31（28）:29-30.
论文作者:涂身裕
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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