急性胰腺炎患者内科临床治疗效果观察论文_涂身裕

涂身裕

浙江省衢州市常山县人民医院 内二科 浙江省衢州市 324200

摘 要:目的:分析急性胰腺炎患者内科临床治疗效果。方法:选择2014年5月~2015年5月期间在本院治疗的急性胰腺炎患者98例,随机将98例患者分成对照组和观察组,每组共有患者49例,对照组患者实施微创外科手术治疗,观察组实施非手术内科综合疗法进行治疗,对两组患者的平均住院天数及治疗有效率进行观察、统计及分析。结果:观察组患者平均住院时间为(10.4±2.4)天,治疗整体有效率为89.8%,对照组患者平均住院时间为(16.5±5.5)天,治疗整体有效率为63.3%,两组差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:非手术综合治疗方式是治疗急性胰腺炎的最佳方法,治愈率非常高,值得进行推广。

关键词:急性胰腺炎;内科临床;治疗效果

急性胰腺炎是一种十分常见的临床急腹症,其发病原因在于胰消化酶被激活以后,对极限组织及其周围脏器产生自身消化作用,使胰腺组织与周围脏器出现了充血水肿炎症渗出出血[1]。随着近年来临床医学的快速发展,该病的发病机制得到了深入研究,多种新型药物得到了应用,在临床治疗中获得了较大进展。本次研究选择98例急性胰腺炎患者的临床资料,对其内科临床治疗效果进行分析和研究,现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共选择2014年5月~2015年5月期间在本院治疗的急性胰腺炎患者98例,共有男45例,女53例,平均年龄为(32.3±6.9)岁。在这些患者中,经过诊断共有25例出血型急性胰腺炎,73例水肿型急性胰腺炎;对所有患者进行尿淀粉酶检查及血常规检查,其中71例患者血淀粉酶异常,具体表现血淀粉酶偏高,共有74例患者尿淀粉酶异常,具体表现尿淀粉酶在正常值2倍以上,29例肝功能异常,对这些患者进行血糖检查,共有49例患者血糖升高,11例血脂肪酶过高,19例尿素氮过高;经CT检查,共有69例患者为阳性,经B超检查共有19例患者为阳性,经胃镜检查共有34例患者为阳性。随机将98例患者分成对照组和观察组,每组共有患者49例,两组患者在年龄、性别等一般资料上比较差异具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施微创外科手术治疗,观察组实施非手术内科综合疗法进行治疗,具体方案为:对患者进行常规禁食、扩血容及维持水电平衡治疗,结合患者的实际症状选择有针对性的镇定方法治疗,例如严重呕吐、腹痛严重的患者应利用胃肠减压方法进行治疗;胆道系统感染、结石等患者应利用抗生素进行抗感染治疗,有效抑制胰酶和胃酸产生,减慢自消化的速度,并及时预防应激性胃肠溃疡的发生,待患者胃肠功能均恢复到正常状态以后,通过鼻饲方法为患者提供肠道营养支持。对患者的临床治疗效果及住院时间进行记录与分析。

1.3疗效判定

①治愈:患者各项临床症状及指标都恢复到正常值;②有效:患者各项临床症状及指标都有所改善;③无效:各项临床症状及指标没有明显变化,甚至有加重趋势。

1.4统计学分析

所有数据利用统计学软件SPSS16.0对其进行处理与分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者平均住院时间为(10.4±2.4)天,治疗整体有效率为89.8%,对照组患者平均住院时间为(16.5±5.5)天,治疗整体有效率为63.3%,两组差异明显,具有统计学意义,P<0.05,详细情况见表1。

表1两组患者治疗有效率比较[例(%)]

3讨论急性胰腺炎是一种十分常见的急腹症,其病因非常复杂,胰管发生阻塞,或者胰管内压急剧升高、胰腺血液供应不能满足患者需求等,都会引发急性胰腺炎。从临床治疗上来看,患者多数情况下会出现腹胀、腹痛等问题,甚至还会出现恶心、呕吐等症状。一旦发病病情都比较严重,还会同时伴有很多并发症,病死率非常高。临床治疗过程中有手术和非手术两种治疗方式,多数情况下主张内科非手术综合治疗方式[2、3],可以获得比较满意的治疗效果,内科非手术综合治疗结合患者的实际情况,选用有针对性的抗感染治疗及营养支持等方式进行治疗,可以有效控制患者的病情,保证患者尽快得到营养上的支持,帮助患者尽快出院。

患者在罹患急性胰腺炎早期,其体内多种酶会被激活,这种情况下患者细胞会发生溶解,病情严重的患者其胰小管还会受到不同程度的破坏,这还只是病变的开始,后续还会引发很多炎症,这时患者体内多种炎性细胞将会释放出多种炎性因子,这些炎性因子将会诱发多个气管功能障碍,引发多种并发症。因此,为了及时挽救患者的生命,应保证患者胰腺的完整性,这样才能有效避免出现各种气管功能障碍。

从本次研究结果中可以看出,观察组患者平均住院时间和总有效率均优于对照组患者,两组患者差异明显,具有统计学意义,P<0.05。由此可见,内科非手术综合治疗方案对于提高患者治疗有效率非常有利,可以有效缩短患者的住院时间,临床治疗效果非常好。而手术会为患者带来非常大的痛苦,还会增加患者的危险,可能会带来很多并发症。综合多方面的影响因素,选择内科非手术综合治疗方式是最好的。

及早治疗对于急性胰腺炎患者来说非常重要,在治疗之前应该详细检查患者的心、肺、肾等功能,及时发现患者的不适症状,为患者提供护心、护肺等处理,将患者各项生命体征观察做好,准确把握患者各身体指标,一旦发现不适症状应及时进行干预。从本次研究结果中可以看出,非手术综合治疗方式是治疗急性胰腺炎的最佳方法,治愈率非常高,值得进行推广。

参考文献:

[1]向福友,米慧. 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎48例临床效果观察[J]. 当代医学,2012,15(24):140-141.

[2]崔立红,于晓红,王晓辉. 生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床效果观察[J]. 中国新药杂志,2008,21(16):1432-1434.

[3]赵在林. 急性重症胰腺炎患者采用内科综合治疗的26例临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,31(28):29-30.

论文作者:涂身裕

论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期

论文发表时间:2016/6/3

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