姜芳芳 洪婷 刘长青
(中山大学附属第五医院妇产科 广东 珠海 519000)
【摘要】 目的：观察腹腔镜与药物治疗子宫内膜异位症的效果。方法：选取我院2013年2月—2014年6月收治的132例子宫内膜异位症患者作为研究对象。根据入院时间将所有患者分为对照组63例，实验组69例。对照组患者给予口服米非司酮治疗，实验组患者行腹腔镜治疗。对两组患者的总治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者治疗后，子宫内膜异位症状完全消失40例，妊娠15例，治疗总有效率为82.54%。实验组患者治疗后，子宫内膜异位症状完全消失54例，妊娠27例，治疗总有效率为97.10%。实验组患者行腹腔镜治疗效果明显优于对照组患者服用米非司酮治疗效果，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中治疗子宫内膜异位症，采用腹腔镜治疗效果较好，具有使用和推广的价值。
【关键词】 腹腔镜；米非司酮；子宫内膜异位症
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0076-01
子宫内膜异位症是指，本应该出现与子宫腔被附着粘膜上的子宫内膜组织出现在了身体的其他部位[1]。患有该病症的患者多表现为痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛，严重时期会引起不孕，对患者的生活造成严重不良影响。本次研究选取了132例子宫内膜异位症患者作为研究对象，目的在于分析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果。具体研究结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月—2014年6月收治的132例子宫内膜异位症患者作为研究对象。根据入院时间将所有患者分为对照组63例，实验组69例。对照组患者年龄23～69岁，平均年龄（42.35±2.4）岁。病程2～8年，平均（4.76±2.08）年。不孕症患者26例，不孕时间2～6年，平均（4.21±1.32）年。实验组患者年龄22～68岁，平均年龄（43.26±1.7）岁。病程3～9年，平均（5.26±0.52）年。不孕症患者32例，不孕时间1～7年，平均（4.34±1.25）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者治疗方法：给予患者米非司酮进行治疗。于患者月经来潮第4天开始，监督患者空腹服用米非司酮，8mg/d，一次/d，每疗程3个月。
实验组患者治疗方法：对患者行腹腔镜治疗。行腹腔镜治疗手术，首先需将患者摆为头低、臀高的体位。其次，按照规定进行常规消毒，并且铺巾。第三，将患者肚脐下部1.5cm处定为第一穿刺点，行人工气腹，安置腹腔镜镜头。再次，将患者上嵴与肚脐之间连线中点向外的1/3处作为第二穿刺点。最后，对患者子宫腔进行严谨探查，使粘结处逐渐分离。该过程保证患者子宫腔处于正常手术结构。
1.3 疗效判定
显效：患者临床症状完全消失，各项妇科检查结果均显示正常，B超检查结果亦显示正常。有效：患者临床症状中，2～4项症状完全消失，或者2～4项症状出现了明显的好转。各项妇科检查结果基本显示正常，B超检查结果亦基本显示正常。无效：患者经过治疗后，各项临床症状均为出现好转，各项妇科检查结果均与治疗前无变化，甚至出现加重现象，B超检查结果显示仍存在子宫腔包块。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，对照组患者采用米非司酮治疗的总有效率为82.54%，妊娠率为57.69%。实验组患者采用腹腔镜治疗的总有效率为97.10%，妊娠率为84.38%。实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前对子宫内膜异位症进行治疗的方法有药物治疗、手术治疗、药物结合手术等方法。手术治疗当中包含了开腹手术和腹腔镜手术[2]。腹腔镜手术能够对子宫内膜异位症进行精确的诊断，同时能够进行精准的镜下手术，对子宫内膜异位症具有良好的治疗效果。采用该方法进行治疗，具有创伤较小、恢复较快、复发几率小、手术视野清晰、便于去除微小病灶、避免反复手术等优势[3]。
本次研究通过将患者分为两个组别，采用米非司酮和腹腔镜治疗方法的对比可以发，腹腔镜治疗方法的总治疗有效率为97.10%，复发率为5.80%，32例不孕患者的妊娠率达到了84.38%。米非司酮治疗方法的总治疗有效率为82.54%，复发率为12.70%，26例不孕患者的妊娠率仅达到了57.69%。由此可见，临床中采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效更加显著，具有实用和推广的价值。
【参考文献】
[1] 孙彦，车艳辞.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析[J].现代妇产科进展，2015，14（01）:37-39.
[2] 张允喆.米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症的临床分析[J].中国医药指南，2014，10（29）:211-212.
[3] 谢秋音，徐彩临.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察[J].中国处方药，2014，08(11):7-8.
论文作者:姜芳芳,洪婷,刘长青
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：患者论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 内膜论文; 异位症论文; 率为论文; 子宫论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;