昆明市呈贡区斗南街道社区卫生服务中心 云南昆明 650500
【摘 要】目的：研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法：选取90例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组则给予吲达帕胺联合氨氯地平。观察对比2组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率（97.78%）高于对照组（82.22），不良反应发生率（2.22%）低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高血压合并冠心病患者治疗中给予吲达帕胺联合氨氯地平具有显著效果，可降低不良反应对患者身体状态提供保证，值得临床推广。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；硝苯地平控释片；高血压合并冠心病
临床指出[1]，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效明显，可促进患者康复。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年4月-2017年3月收治的90例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各45例。2组患者经临床诊断确诊为高血压合并冠心病，排出标准：继发性高血压、肝肾功能重度不全、神经系统疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。观察组男性24例，女性21例；年龄55-78岁，平均年龄（67.2±1.3）岁。对照组男性23例，女性22例；年龄54-78岁，平均年龄（66.5±1.6）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予硝苯地平控释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司、批准文号：国药准字J20130115、30mg）口服，起始剂量10mg/次，一日3次口服，常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。
观察组则给予吲达帕胺联合氨氯地平，吲达帕胺（生产企业：天津力生制药股份有限公司、批准文号：国药准字H10880019、2.5mg）口服，一次2.5mg，每日1次。氨氯地平（生产企业：辉瑞制药有限公司、批准文号：国药准字H10950224、5mg）口服，一次5mg，每日1次，最大剂量为10mg，每日一次。2组患者治疗时间均为6周。
1.3 研究指标
观察对比2组治疗总有效率、不良反应发生率。
治疗总有效率根据患者治疗后情况进行判定，分为显效、有效、无效；显效：患者经治疗，舒张压降低成程度＞10mmHg（1mmHg=0.133kPa），血压处于正常范围，心绞痛发作次数减少程度为80%-100%之间；有效：舒张压下降程度不高于10mmHg，血压处于正常范围，心绞痛发作次数减少程度为50%-80%之间；无效：患者经治疗，血压仍旧处于不稳定状态，且心绞痛发作次数减少程度＜50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
不良反应包括头痛、过敏、水肿。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0表格中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40, 理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率44例（97.78%）高于对照组37例（82.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1： 2组治疗总有效率对比（n，%）
.png)
3 讨论
高血压是目前临床中的常见疾病，具有发病率高、危害严重等特点。随着病情不断发展，可导致患者出现冠心病、脑血管病、高血压心脏病等严重疾病。冠心病是指患者长期处于高血压状态，促使动脉血管呈粥样硬化发展，并阻塞血管或使血管腔变窄，从而导致心肌出现缺氧和坏死，对患者生活及工作造成影响，严重时则会危及生命[3]。
目前临床多以硝苯地平控释片、吲达帕胺、氨氯地平等药物治疗为主，硝苯地平控释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，用于治疗高血压可舒张供血区及缺血区的冠状动脉，并拮抗自发或诱发的冠状动脉痉挛，增强患者心肌氧的递送，达到消除或预防冠状动脉痉挛的效果。但长期服用该药物可导致患者出现低血压，且不良反应较多，研究结果显示，对照组给予硝苯地平控释片治疗总有效率（82.22%），不良反应发生率为（20.00%），不利于康复。氨氯地平为第三代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有较强的血管选择性，可通过增加冠状动脉血流量使血压降低，降压后不会对其他器官造成负面影响。吲达帕胺是长效噻嗪类利尿剂药物，具有利尿和钙拮抗的作用，可改善血管平滑肌的松弛程度，使外周血管阻力降低，达到降压效果，且不良反应较低。研究中观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗总有效率为（97.78%），不良反应为（2.22%），2组对比具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。经研究证实， 应用吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病优于硝苯地平控释片治疗，可促使患者尽快康复。
综上所述，在高血压合并冠心病患者治疗中给予吲达帕胺联合氨氯地平具有显著效果，且不良反应较低，不会对患者治疗效果造成影响，促使其尽快康复。
参考文献：
[1]万瑞廷. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]. 心血管病防治知识月刊, 2015, 27(3):18-20.
[2]苑立敬, 王健平, 袁力. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究[J]. 中国医药科学, 2015, 7(11):69-71.
[3]高菊花. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2015, 26(7):3206-3208.
论文作者:段艳香
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：地平论文; 患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 硝苯地平论文; 有效率论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;