临朐县海浮山医院 262605
摘要：通过对我县三个乡镇的六个幼儿园、两个小学和一个初中共2872个年龄4-17岁未成年人的视力检测和影响视力的有关因素调查，旨在全面了解我县未成年人的视力状况及影响因素，制定有效措施加以防治。结果显示，我县未成年人视力不良率为43.3%，且有随年龄增长而逐渐增高的趋势。主要影响因素有遗传、饮食结构失衡、用眼过度、用眼不当等。防治措施主要有注意用眼卫生和科学用眼、提倡多样化饮食、加强体育锻炼、尽早佩戴眼镜并定期复查和及时更换不合适的眼镜等。
关键词：未成年人；视力不良率；近视；饮食结构失衡
目前，我国未成年人的视力在逐渐减退，视力不良率在逐渐升高，严重影响了他（或她）们的身心健康与学习，已成为一个严重的社会问题，应当引起社会各界的高度重视。为进一步了解我县未成年人的视力状况，探讨引起视力不良的有关因素及防治视力不良的有效措施，我院组织有关人员于2015年3月到4月对临朐县冶源镇及附近乡镇的六个幼儿园、两个小学和一个个初中共2872个未成年人做了视力检测和影响视力的有关因素调查，现总结如下。
一、材料与方法
1、一般材料 幼儿园小朋友352人，年龄4-7岁，来自冶源、杨善、辛寨三个乡镇的六个幼儿园；小学生1312人，年龄7-13岁，来自冶源、辛寨两个乡镇的两处小学；初中生1208人，年龄13-17岁，为冶源初中1-3年级的学生。
2、视力检测方法 使用国际标准对数视力表，检测距离为5米，视力表的放置高度以5.0（1.0）与检测者的眼睛在一个水平面上，按先右后左的顺序分别检测两眼，检测一只眼时另一只眼要用遮眼板遮住。视力不良标准为：8岁及8岁以上视力5.0（1.0）以下，7岁视力4.9（0.8）以下，6岁视力4.8（0.6）以下，4-5岁视力4.7（0.5）以下。
3、调查问卷
根据眼的组织结构与生理功能，结合我们的临床工作经验，参考有关影响视力因素的资料报道，设计此问卷，供视力不良者填答（年龄较小的可由其家长或老师协助填答）。
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（1）你的父母有近视的吗？ （） A、有 B、没有
（2）你看书时能自觉保持眼与书一尺左右的距离吗？（） A、能 B、不能
（3）你在家里是否经常躺着看书？ （） A、是 B、否
（4）你是否经常边走路边看书？ （） A、是 B、否
（5）你看书或写作业时的环境光线是否适宜？ （） A、是 B、否
（6）你每天写课外作业的时间是否经常超过3小时？（） A、是 B、否
（7）你每天看电视、玩电脑的时间是否经常超过3小时？（）A、是 B、否
（8）你每餐吃的食物常在5种以上吗？ （） A、是 B、否
（9）你吃苹果、梨等水果是否都削皮？ （） A、是 B、否
（10）你经常每天到室外活动1小时以上吗（） A、是 B、否
二、结果与分析
1、视力检测结果与分析
（1）幼儿园小朋友352人，视力不良者48人，占13.6%。其中，远视者17人，占4.8%，近视者31人，占8.8%.（2）小学生1312人，视力不良者524人，占39.9%。其中，远视者13人，占1.0%，近视者511人，占38.9%。（3）初中生1208人，视力不良者673人，均为近视患者，占55.7%。所查的2872名未成年人中，视力不良者1245人，占43.3%，且有随年龄的增长而逐渐增高的趋势，即年龄越大、年级越高的学生视力不良率越高，提示我县未成年人视力状况不容乐观，应引起学校、家长等有关方面的高度重视，。
2、问卷调查结果及分析
共发放问卷1245张，收回有效问卷1196张，经统计分析发现，其父母近视者891人，占74.5%，用眼不当（看书的距离、姿势、光线等不当）者520人，占43.5%，用眼过度（写课外作业或看电视等3小时以上）者586人，占49.0%，饮食结构不均衡（饮食品种单一、挑食、偏食等）者845人，占70.7%，参加户外活动较少者610人，占51.0%。从以上统计分析不难看出，遗传因素和饮食结构不均衡对未成年人的视力影响较严重，其次是用眼过度和用眼不当等。本次调查结果有一个较为突出的特点，那就是饮食结构对视力的影响，以往不太注意的一个影响因素，在本次调查中却成了各影响因素的“黑马”，显得尤为重要。想来也是，10年前、20年前，农村的孩子吃带皮的水果和带糠麸的五谷杂粮，一个班级甚至一个村庄的学生都没有一个患近视的。现在的学生大多不喜欢吃带皮的水果，不喜欢吃粗粮，有的挑食、偏食，致使营养失衡甚至缺失，从而影响眼的生理和功能，导致视力不良。此外，近十年来，随着科技水平的高速发展，电子产品的应用越来越普及，从四五岁的小孩到七十多岁的老人都会用手机、打电脑，有时一天能玩四五个小时，自然会对人（特别是未成年人）的眼睛造成较大伤害。以上统计数据还足以说明用眼不当或用眼过度对视力的影响也较大。
三、防治措施
眼是心灵的窗口，走路、工作、学习……都离不开它，眼睛一旦发展为近视或远视就很难治愈，因此要高度重视眼睛的健康，从娃娃抓起，预防为主，防治结合。坚持经常做眼保健操，多参加一些户外活动；养成良好的学习习惯，科学用眼、适度用眼；饮食要多样化，不挑食、不偏食；父母双方或一方是近视的，更要从早密切关注孩子眼睛健康，一旦发现孩子视力不良或疑似视力不良，就尽快带孩子到条件较好的医疗机构诊治，及时配戴眼镜和及时更换不合适的眼镜，防止未成年人视力不良的进一步发展。
参考文献：
[1]白英群，王世君，等，13725名中小学生视力调查分析，黑龙江医学，2004，28（12）：957．
[2]郭学义，郭青云，等，山西省平顺县中小学生视力状况调查分析，中国自然医学杂志，2010，12（4）：285．
论文作者:姬国生,姜孟华,赵连文
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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