（湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400）
摘要：目的 分析急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策。方法 将本院中2018年4月至2018年8月间收治的72例急诊重症肺炎合并感染性休克患者作为研究对象，对其诊治过程的一般临床资料进行回顾和整理，然后实施对应的干预措施。结果 通过统计分析后发现，身体营养状态欠佳、年龄超过60岁、身体器官受累和肺叶损伤数量均超过3个、男性、合并慢性阻塞性肺病和消化道出血的患者死亡率明显高于其他患者。在对其实施循证护理后死亡率显著降低，在所有患者中有5例死亡，死亡率为6.94%%，其余67例均抢救成功，成功率为93.06%。结论 引发重症肺炎患者合并感染性休克的因素诸多，和其身体情况、年龄、性别等多种因素相关，需要尽早的采取干预措施，可以缓解其病情的发展，降低死亡率，提高其生活质量，值得深入研究。
关键词：重症肺炎；感染性休克；临床分析；干预对策
重症肺炎合并感染性休克在临床上是非常严重的急性病症之一，且通常身体状态欠佳，免疫力低下，很难抵抗病菌的侵入，所以很容易出现运动中枢受限的情况，从而导致局部血容量减少，最终因为循环不畅、衰竭而出现休克[1]。通常情况下，重症肺炎的发病较急，一旦发病病情就会迅速发展，若未及时采取治疗，可能对其生命安全造成威胁[2]。为提高患者的生存率，改善其生活质量，本次研究将本院中2018年4月至2018年8月间收治的72例急诊重症肺炎合并感染性休克患者作为研究对象，分析急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策，现将其报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2018年4月至2018年8月间收治的72例急诊重症肺炎合并感染性休克患者作为研究对象。其中男性患者和女性患者的比例为（38：34），年龄信息最小的患者53岁，年龄最大的患者79岁，平均年龄（63.1±6.2）岁。所有患者自愿参与本次研究，承诺不会中途退出并签署相关协议，通过检查发现其白细胞及中性粒细胞技术均有不同程度的增高。通过对比患者的性别、年龄等基本数据发现无明显差异，且患者一般资料不会对本次研究造成影响，具有较高的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将所有患者的一般资料见统计分析，了解其身体情况、年龄、性别、过敏史、过往病史等，寻找引发感染性休克的具体原因，然后根据最终的分析结果，成立循证护理小组，分析在治疗过程中对患者成功率造成影响的原因，并通过查阅相关资料、书籍来寻找解决方案，并在寻找到的资料中，通过分析来评价其可行性和可靠度，将最终找寻的资料和护理经验相结合，制定出适合患者的护理计划，并在实施过程中不断的改进，可以通过他人评价和自我评价来确定实施的成果，对于效果较差的进行合理的调整。
1.3 评价标准
对所有患者的一般数据进行整理分析，主要包含其身体状态、年龄、性别、病情等，并记录其死亡率和抢救成功率。
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1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的抢救成功率和死亡率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
通过统计分析后发现，身体营养状态欠佳、年龄超过60岁、身体器官受累和肺叶损伤数量均超过3个、男性、合并慢性阻塞性肺病和消化道出血的患者死亡率明显高于其他患者。在对其实施循证护理后死亡率显著降低，在所有患者中有5例死亡，死亡率为6.94%%，其余67例均抢救成功，成功率为93.06%。
3讨论
肺炎的严重程度主要取决于其局部炎症的严重程度、肺部炎症的分散情况以及全身炎症反应程度，若患者出现较为严重的低氧血症或者呼吸衰竭，需要通气治疗，或伴随其他器官功能丧失则可以确定为重症肺炎，因为此时患者的免疫力较低，很容易被病菌所侵入，从而对其血液循环造成一定的影响，最终导致患者休克[3]。
该病具有起病急、病情发展迅速的特征，所以需要及时的进行治疗，科学的给予抗感染药物，在补充血容量的同时，进行相应的护理，可以有效提高患者的生存率。因此，当患者入院后，应立刻进行静脉通道的建立，一边输入葡萄糖、生理盐水、抗菌药物等来提高其血容量，注意需要先快后缓、先盐后糖。并一边输入补充血管的活性的药物，达到调节其血压的目的，并时刻注意其血压的变化，及时对输入速度合理的调节[4]。
针对缺氧的患者应给予吸氧治疗，注意需要控制浓度和时间，并于吸氧时给予湿纱布遮盖患者的口鼻，防止出现排痰苦难的现象。此外，输入过程中需要时刻保证其液体顺畅的输入，注意观察其唇色、温度、尿量，才能判断其休克症状是否得到改善，若有明显好转应及时调整用药的浓度和剂量。并让患者保持平躺，将头部和脚太高30°，并尽量不移动患者，注意其身体的保暖[5]。
通过统计分析后发现，身体营养状态欠佳、年龄超过60岁、身体器官受累和肺叶损伤数量均超过3个、男性、合并慢性阻塞性肺病和消化道出血的患者死亡率明显高于其他患者。在对其实施循证护理后死亡率显著降低，在所有患者中有5例死亡，死亡率为6.94%%，其余67例均抢救成功，成功率为93.06%。
综上所述，引发急诊重症肺炎患者合并感染性休克的因素诸多，和其身体情况、年龄、性别等多种因素相关，需要尽早的采取干预措施，可以缓解其病情的发展，降低死亡率，提高其生活质量，值得深入研究。
参考文献
[1]里提甫江?买买提艾力.研究急诊重症肺炎患者感染性休克的临床特点及干预对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：41+44.
[2]任娜，方崇涛.急诊重症肺炎患者感染性休克的临床特点及干预[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（85）：77+82.
[3]刘同英.急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：220-221.
[4]周艳，金丽萍，范萍，袁奕琳.急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5851-5853.
[5]徐蕾，周焕荣.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析及护理对策[J].检验医学与临床，2014，11（10）：1430-1431.
论文作者:陈海军
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 急诊论文; 死亡率论文; 性休克论文; 身体论文; 《航空军医》2019年2期论文;