钟泽[1]2001年在《经胸和经食管超声对老年主动脉瓣退行性早期诊断的研究》文中提出［研究背景］在发达国家和我国发达地区，瓣膜的退行性变已成为老年人心脏瓣膜病和瓣膜置换的最常见病因。主动脉瓣退行性变不仅发病率远高于其他瓣膜，而且容易导致严重并发症，如心绞痛、心力衰竭、晕厥和猝死。病理研究表明，瓣膜退行性变的基本病理过程是瓣膜纤维组织增生、变性，并在此基础上钙盐的逐渐沉着和钙化斑块的形成，后者是瓣膜退行性变的特征性改变；早期退行性变往往从瓣周和瓣叶基地部开始，逐渐向瓣叶体部发展，最终导致瓣膜的狭窄和关闭不全。已有研究表明，由于扫描的薄层性和X线对钙化病变的特殊敏感性，螺旋CT诊断主动脉和主动脉瓣钙化病变有较高的敏感性和特异性，但是它的局限性是不能了解心脏的结构、功能和血流动力学改变。关于超声心动图诊断老年主动脉瓣退行性变的研究目前主要局限于瓣膜形态和功能已有明显异常的患者，对以瓣周钙化为特征的早期退行性变的诊断价值未见有报道；对钙化斑块的判断意测性较强，不同检查者之间差异性较大，缺乏可靠对照（如病理检查或螺旋CT）；缺乏可靠对照为基础的经胸（TTE）和经食管（TEE）超声心动图的对比研究。 ［研究目的和内容］首次以主动脉根部螺旋CT检查为对照，对比经胸和经食管超声心动图诊断早期老年人主动脉瓣退行性病变——主动脉瓣周钙化的价值。为老年主动脉瓣退行性变的早期诊断提供参考。 浙江大学硕士学位论文 ［研究方法］本研究以螺旋CT作为评价超声心动图诊断价值的标准，采用自身对照的方法对比经胸和经食管超声心动图对早期老年主动脉退行性病变的诊断价值。 l结果］ ①经胸和经食管超声两者对早期老年瓣膜退行性病变的诊断有显着差异（P＜0，001人经胸超声检查的敏感性为63％、特异性刀％、准确性68％；经食管超声检查的敏感性79％、特异性的％、准确性70％；两者联合诊断的敏感性84％、特异性58％、准确性68％。 ②螺旋 CT钙化阳性组和阴性组的收缩压（分别 152、36士 17．82和147．21土10．68mxnHg）、舒张压（92．31土8．95和 85．53土7＊2 mmHg）血糖（5．58土2．85和 6．03土l．82mmol／L）、血清总胆固醇（116．19土39．89和 99．85土 19．91mg／dl）、甘油叁脂（164＊1土36．37和 152．93土28刀sing／dl）、高密度脂蛋白（54二6士ll．98和 53l 土14．96），均无显着差异0＞0刀5）。 ③超声假阳性组的总胆固醇＊43．48土20．14mg用l）和甘油叁脂（220＊ 1土 46．90mg／dl）均显着高于超声真阳性组（分别 220＊ 1土 46．90和161．82土 25．90mg用X 均 P＜0刀 1；但两组的血压、血糖和高密度脂蛋白均无显着差异。 ④血清胆固醇和甘油叁脂的水平与螺旋CT阳性有显着相关性（分别r＝－0＊82，P＜0＊of 和r＝－0．419，P＜0＊5）。 I结论］ ①经食管超声心动图对早期老年瓣膜退行性病变检出的敏感性和准确性均高于经胸超声心动图。 ②联合应用经胸和经食管超声检查，能提高对早期老年瓣膜退行性病变检出的敏感性，可以减少漏诊。 ③主动脉瓣周非钙化性的病变，可能是超声心动图在早期老年瓣膜退行性变的诊断中产生假阳性的因素之一。
钟泽, 王建安, 李剑, 冼棠超, 杨倩[2]2003年在《经胸和经食管超声对老年主动脉瓣退行性变早期诊断的研究》文中认为目的 评价和对比经胸 (TTE)和经食管 (TEE)超声心动图诊断老年人主动脉瓣周钙化的价值。方法 通过TTE和TEE超声对 5 0例老年主动脉瓣退行性变患者进行检查 ,并以自身前后对照 ,每位入选对象先后行TTE、TEE检查和螺旋CT检查各 1次。结果 螺旋CT示主动脉瓣周钙化阳性的 19例 ,阴性的 31例。以螺旋CT检查结果为对照 ,TTE的敏感性为 6 3% ,特异性为 71% ,准确性为 6 8% ;TEE的敏感性为 79% ,特异性为 6 5 % ,准确性为 70 % ;联合检查的敏感性为 84 % ,特异性为 5 8% ,准确性为 6 8%。结论 TEE超声诊断早期老年性主动脉瓣周钙化的敏感性显着高于TTE ,特异性和准确性接近 ;联合应用TTE和TEE可进一步提高敏感性。
佚名[3]2003年在《中华老年心脑血管病杂志2003年第5卷主题词索引》文中研究指明说明 :(1)按主题词汉语拼音顺序排列 ;(2 )以英文为首的词 ,列在相应英文字母节中、居中文主题词之后 ;(3)以其他文字或数字为首的词 ,从其后的中文排序。A阿尔茨海默病 丹参酮治疗阿尔茨海默病样大鼠的作用机制 (李龙宣 ,茹立强 ,殷光甫 ,等
参考文献：
[1]. 经胸和经食管超声对老年主动脉瓣退行性早期诊断的研究[D]. 钟泽. 浙江大学. 2001
[2]. 经胸和经食管超声对老年主动脉瓣退行性变早期诊断的研究[J]. 钟泽, 王建安, 李剑, 冼棠超, 杨倩. 中华老年心脑血管病杂志. 2003
[3]. 中华老年心脑血管病杂志2003年第5卷主题词索引[J]. 佚名. 中华老年心脑血管病杂志. 2003
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