浏阳市人民医院儿科 410300
摘要：目的 研究分析在小儿急性腹泻的临床治疗中采取布拉氏酵母菌辅助磷酸铝治疗方法的效果。方法 随机抽选2018年1月至2018年9月在本院接受治疗的小儿急性腹泻患儿共计116例进行对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组58例。两组患儿均行常规治疗，对照组加用磷酸铝凝胶，观察组加用布拉氏酵母菌辅助磷酸铝治疗。分析两组治疗效果。结果 观察组治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），不良反应率与对照组不存在显著差异（P>0.05）。结论 临床上采用布拉氏酵母菌辅助磷酸铝治疗小儿急性腹泻效果显著，不良反应少，具有较高的价值。
关键词：小儿急性腹泻；磷酸铝；布拉氏酵母菌；不良反应
儿童常见的消化性系统疾病之一就是小儿腹泻，在临床上表现为小儿大便形状和排便次数的异常。最新报道资料显示全球十岁以下儿童腹泻病症出现次数每年超过5亿次，其中超过七成的腹泻为急性腹泻。急性腹泻患者如果不能够采取及时有效的治疗措施将会出现脱水甚至死亡的现象，严重影响儿童的健康成长，甚至威胁儿童的生命安全[1]。传统针对急性腹泻的治疗方法主要是通过对水电解质的纠正平衡肠道系统紊乱，对肠道黏膜起到保护和抗感染的作用，这种防范能够在一定程度上控制疾病症状的加剧，但是见效时间长并且容易出现肠道菌群紊乱的问题，对儿童营养吸收和成长功能形成阻碍。因此当前如何快速地实现儿童急性腹泻病症的治愈，缩短恢复时间，提升患儿免疫系统功能同时减少患儿肠道炎症成为国内外儿科学界研究的热点问题之一[2]。本文主要研究在急性腹泻患儿磷酸铝治疗的过程中辅助采用布拉氏酵母菌方法对于患儿免疫功能、炎症细胞以及病症情况的影响。报道内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2018年1月至2018年9月在本院接受治疗的小儿急性腹泻患儿共计116例进行对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组58例。对照组中患儿男35例，女23例，年龄在1岁至6岁，平均年龄为（4.21±0.33）岁；观察组中患儿男37例，女21例，年龄1岁至6岁，平均年龄为（4.51±0.35）岁。组间常规资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组急性腹泻患儿采取常规治疗方法：进行退热、输液、保护肠黏膜、营养支持等干预治疗措施，同时服用磷酸铝凝胶2.5 g，po，qd。治疗时间为21天。
观察组急性腹泻患儿在与对照组相同的常规治疗的基础上增加使用布拉氏酵母菌胶囊0.25 g，po，bid。治疗时间为21天[3]。
1.3观察指标
分析两组患儿的不良反应，对患儿的治疗效果进行观察判定，判定标准为：治疗3天内每日大便的次数降至2次以下并且大便形状正常判定为显效；治疗3天内每日大便的次数和形状出现明显改善判定为有效；治疗3天内每日大便的次数和形状没有变化甚至症状加剧判定为无效[4]。
1.4统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（x±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间患儿的治疗效率比较
研究显示观察组中患儿的治疗总效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。
3讨论
磷酸铝凝胶含有丰富的果胶以及琼脂成分，高分子黏多糖含量较高能够对肠道黏膜产生很好的吸附以及覆盖作用，可以帮助减少患儿肠道内部的病原菌和各种有害物质对肠道黏膜及周围组织的破坏，同时能够提高肠道黏膜自我修复的速度。磷酸铝凝胶能够合成并释放前列腺素，提升肠道损伤的自我修复能够。实验研究表明磷酸铝凝胶能够和肠道黏膜构成黏液膜状的结构，对肠道黏膜以及各种毒素和刺激物质产生隔离效应，能够有效降低上述物质引起肠道感染的概率，从而对继发性黏膜损伤也起到很好的预防作用。临床实践研究表明磷酸铝凝胶能够在一定程度上缓解并治愈儿童急性腹泻的病症，但是由于患儿身体素质以及对药物的反应存在较大差异，所以很难控制好治疗的时间，整体治疗效果并不理想[5]。与此同时急性腹泻治疗的过程中肠道菌群失调的作用逐渐得到各界的重视，在临床实践上通过微生态制剂能够对干预患儿性腹泻的频率。过去临床实践上通过细菌类微生态制剂的治疗方式没有取得良好的止泻效果，因此不能将其常规治疗中 。布拉氏酵母菌属于真菌类微生态制剂的方式。主要有明显的非致病性、抗生素耐受性以及无肠道定植的优点。在小儿急性腹泻制剂中配合使用布拉氏酵母菌 ：第一，能够降低病原菌自我繁的殖能力，减少其对上皮细胞的损伤；第二，促进分泌并合成蛋白酶，帮助中和反应病原菌毒素；第三，对核转录因子κB（NF-κB）炎症信号的传播路径进行阻断传导途径，降低肠道内部对于炎症的反应；第四，提升多胺类合成能够，加速肠道自身黏膜分泌免疫球蛋白 A（sIgA），提升患儿肠道黏膜的屏障功能；第五，提高肠道二糖酶的活性，促进对肠道内糖类物质进行分解。
本次临床实验中，观察组患儿治疗的有效率明显高于对照组患儿治疗有效率，并且P＜0.05，因此在小儿急性腹泻磷酸铝治疗过程中辅助使用布拉氏酵母菌具有良好的效果。
参考文献
[1]夏丽娟. 布拉氏酵母菌联合蒙脱石散治疗急性腹泻患儿的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2017(08):167-169.
[2]张定芬. 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察[J]. 白求恩医学杂志, 2018, v.16；No.84(02):59-60.
[3]林蔡春. 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病的临床疗效与安全性分析[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(29):96-97.
[4]孙波, 周方, 李小芹. 金双歧片联合磷酸铝凝胶治疗小儿急性腹泻的临床效果分析[J]. 中国民康医学, 2018, 30(18):5-7.
[5]姚华雨 . 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效及其对腹泻控制时间、腹泻总时间的价值[J]. 首都食品与医药, 2018.
论文作者:王栋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：酵母菌论文; 肠道论文; 患儿论文; 磷酸论文; 小儿论文; 黏膜论文; 布拉论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;