海南省平山医院 572299
摘要：目的：探讨精神分裂症患者合并肺结核的护理心得与体会。方法：本次试验对象为2014年8月-2016年1月我院就诊的75例精神分裂症合并肺结核患者，按照随机法将患者分为常规组和全面组。常规组采取常规护理模式；全面组采取全面护理模式。评价：（1）护理满意度；（2）环境卫生评分、卫生宣教评分、消毒隔离评分、心理疏导评分。结果：（1）全面组患者护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）全面组环境卫生评分、卫生宣教评分、消毒隔离评分、心理疏导评分显著比常规组好，P＜0.05。结论：精神分裂症患者合并肺结核给予人性化护理，可有效提高护理质量，强化环境卫生、卫生宣教、消毒隔离、心理疏导护理，患者满意度高，值得推广。
关键词：精神分裂症患者合并肺结核；护理心得；体会
Abstract：objective：to investigate the nursing experience and experience of patients with schizophrenia amalgamative tuberculosis.Methods：the subjects for the August 2014 - January 2016，our hospital 75 cases of schizophrenia with tuberculosis patients，according to the random method divided the patients into conventional group and comprehensive.Regular group adopt routine nursing mode；Full set of comprehensive nursing mode.Evaluation：（1）nursing satisfaction；（2）environmental health evaluation，health education，disinfection，isolation grade，psychological counseling.Results：（1）full set of patient care satisfaction significantly higher than normal group，P < 0.05；（2）a comprehensive set of environmental health score，health training evaluation，disinfection，isolation，psychological counseling score significantly better than the conventional group，P < 0.05）.Conclusions：schizophrenia patients with tuberculosis give humanized nursing，which can effectively improve the quality of nursing，strengthening environmental hygiene，disinfection and isolation，psychological counseling，nursing，health education，patient satisfaction is high，is worth promoting.Key words：schizophrenia patients amalgamative tuberculosis；Nursing experience；experience
精神分裂症患者病情迁延，住院时间长，患者精神状态差，加上自我保护能力低下和药物镇静作用影响，可增加继发性感染风险，导致身体不适。这跟长期住院，病房中空气不流通导致肺结核传播、患者营养摄入不足、抵抗力低下等因素相关，精神分裂症患者合并肺结核后临床治疗和护理难度增加[1]，本研究就精神分裂症患者合并肺结核的护理心得与体会进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年8月-2016年1月我院就诊的75例精神分裂症合并肺结核患者，按照随机法将患者分为常规组和全面组。所有患者经X胸片、疫苗检查等确诊，临床以纳差、发热、精神萎靡、咳嗽等为表现。
其中常规组共37例，男患者22例，女患者15例，年龄23-67岁，年龄平均值（43.73±5.18）岁。其中，农民18例，工人12例，无业5例，干部2例。住院最短7个月，最长21年，平均（9.71±0.18）年。单侧肺结核、双侧肺结核分别23例，14例。
全面组共38例，男患者22例，女患者16例，年龄21-67岁，年龄平均值（43.92±5.43）岁。其中，农民18例，工人13例，无业6例，干部1例。住院最短7个月，最长20年，平均（9.46±0.24）年。单侧肺结核、双侧肺结核分别23例，15例。
两组患者基线资料包括性别、年龄和肺结核发病侧、职业、病程经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组采取常规护理模式；全面组采取全面护理模式。（1）饮食护理。给予患者高热量、高维生素、高蛋白易消化食物，促进患者自身抵抗力的增强，加速病情康复；（2）卫生宣教。精神分裂症患者多数自知力缺乏，不讲究卫生，医护人员需耐心教育，对其说明肺结核发病原因、危害性、传染途径和预防方法等，树立患者卫生意识，不随地吐痰，坚持用药。（3）环境卫生管理。为患者提供安静、清洁、空气清新的住院环境，确保患者充分休息，提高抵抗力。（4）院内感染预防。加强对患者的隔离安置，督促患者讲卫生，及时更换衣物和被褥。认真执行消毒隔离制度，定期消毒患者衣服、被褥、餐具和洗漱用品，室内定时通风，给予紫外线照射消毒。地面喷洒过氧乙酸进行消毒，对桌椅和床头用消毒液进行擦拭。培养患者吐痰入盂的习惯，并及时消毒痰液[2]。（5）心理疏导。针对患者不同心理状态进行心理疏导，使其保持良好心态，积极配合临床护理工作。
1.3观察指标、评价标准
（1）护理满意度（分非常满意、比较满意和不满意）；（2）环境卫生评分、卫生宣教评分、消毒隔离评分、心理疏导评分（每一项总分100分，分数越高，护理质量越高[3]）。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，护理满意度采取χ2检验（均以百分比%表示），环境卫生评分、卫生宣教评分、消毒隔离评分、心理疏导评分采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 护理满意度比较
全面组患者护理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
目前，随着医学技术发展，医院感染发生率也不断增多，对医疗质量造成一定影响。因此，积极预防医院感染传播，及时处理感染是提高科室医疗质量的关键。精神分裂症患者合并肺结核跟患者精神状态、精神药物使用、住院环境、营养状况等因素相关[4-5]。全面护理模式在精神分裂症患者合并肺结核中的应用要求护理人员具备较强的医院感染意识，具备全面预防传染病理论知识，并掌握无菌操作、消毒隔离等操作技术，以减少和杜绝传染病的发生和传播，在最短时间内有效控制传染病蔓延。另外，在护理过程中还需要针对患者心理状态给予人性化服务，有效消除其不良心理，使其主动配合医护人员的工作，从整体上改善患者生理、心理和精神不良状态[6-7]。
本研究中，常规组采取常规护理模式；全面组采取全面护理模式。结果显示，全面组患者护理满意度显著比常规组高，环境卫生评分、卫生宣教评分、消毒隔离评分、心理疏导评分显著比常规组好，说明精神分裂症患者合并肺结核给予人性化护理，可有效提高护理质量，强化环境卫生、卫生宣教、消毒隔离、心理疏导护理，患者满意度高，值得推广。
参考文献：
[1] 张淑芳，王爽，张淑萍等.住院精神分裂症患者合并肺结核的原因分析及护理措施[J].吉林医学，2012，33（34）：7567-7568.
[2] 朱平辉，王秋玲，张国玲等.住院精神分裂症患者合并肺结核66例临床分析[J].中国民康医学，2012，24（14）：1688-1689.
[3] 周芳珍.齐拉西酮联合抗结核药物治疗精神分裂症合并肺结核的疗效[J].广东医学，2013，34（5）：776-778.
[4] 邢静.精神分裂症合并糖尿病、肺结核患者护理现状[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：47-49.
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[6] 李祥清.精神分裂症合并肺结核患者的护理干预[J].医学信息，2015，24（16）：149-150.
[7] 杨建华.37例精神分裂症慢性期合并肺结核临床病因分析及对策[J].医学信息，2015，13（26）：281-282.
论文作者:吴承泽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 肺结核论文; 精神分裂症论文; 评分论文; 常规论文; 心理论文; 环境卫生论文; 《健康世界》2016年第15期论文;