哈尔滨市阿城区人民医院 150300
摘要：目的 对黄芪建中汤辅助西药治疗胃溃疡患者的临床效果进行分析，为临床上选择合适的治疗措施提供依据。方法 按照随机数字表法将我院2016年1月-2017年12月收治的胃溃疡患者128例分为研究组和对照组，每组患者64例。对照组患者采用常规的西药进行治疗，研究组患者在常规西药治疗的基础上加用中药黄芪建中汤进行治疗。所有患者均连续治疗4周，比较两组患者的临床疗效、治疗期间的不良反应发生率、Hp根除率以及治疗后6个月的复发率。结果 研究组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的不良反应发生率以及复发率显著低于对照组，Hp根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪建中汤辅助西药治疗胃溃疡患者的临床治疗效果显著，药物不良反应发生率以及复发率均较低，Hp根除率较高，在临床上进行广泛推广应用的价值较高。
关键词：黄芪建中汤；西药；胃溃疡；临床效果；安全性；Hp根除率；复发率
胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，患者的主要临床表现为饥饿时胃部不适，有饱胀感，嗳气泛酸，或餐后规律性慢性中上腹疼痛，严重时出现呕血或黑便，引起患者贫血等严重并发症[1]。三联疗法是西医治疗胃溃疡常用的方法，但是由于近年来幽门螺杆菌（HP）耐药性逐渐增加，导致治疗效果欠佳。本文观察分析了黄芪建中汤辅助治疗了胃溃疡患者的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2016年1月-2017年12月收治的胃溃疡患者128例分为研究组和对照组，每组患者64例。其中，研究组男性患者33例，女性患者31例，年龄34-75岁，平均年龄（52.1±8.6）岁，病程7个月-15年，平均病程（6.5±1.9）年。对照组男性患者34例，女性患者30例，年龄31-77岁，平均年龄（52.4±8.3）岁，病程6个月-16年，平均病程（6.6±2.0）年。两组患者的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规的西药进行治疗，主要包括阿莫西林（0.5g/次，2次/d）+法莫替丁（20mg/次，2次/d）+甲硝唑片（0.4g/次，2次/d）。在对照组西药治疗的基础上，研究组患者加用中药黄芪建中汤进行治疗，药方组成如下：炙黄芪30g、白芍药15g、桂枝10g、炙甘草6g、生姜3片、大枣3枚以及饴糖（溶化）20g，每日1剂，水煎服，每日服用2次。两组患者均治疗4周。
1.3观察指标
（1）临床疗效。治愈为患者治疗后的临床症状消失，胃镜下显示溃疡面愈合或由活动期转为瘢痕期；显效为患者治疗后的临床症状明显好转，胃镜下显示溃疡面基本愈合，仍有轻微的炎症，由活动期转为治愈期；有效为患者治疗后的临床症状有所好转，胃镜下显示溃疡面积减少50%以上；无效为患者治疗后的临床症状无变化，胃镜下显示溃疡面减少未达到50%，溃疡灶仍处于活动期。（2）比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。（3）Hp根除率。停药4周后，经组织学检查以及快速尿素酶实验显示均为阴性为Hp根除。（4）溃疡复发。经过治疗后，患者的溃疡愈合，在随访期间，胃镜检查显示已愈合的溃疡再次发生溃疡。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生率、Hp清除率以及复发率比较
如表2所示，研究组患者的不良反应发生率以及复发率显著低于对照组，Hp根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
胃溃疡是常见的消化系统疾病之一，发病原因包括HP感染、服用非甾体类抗炎药、胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身的消化作用、吸烟、饮酒、精神因素、遗传以及应激反应等。“三联”疗法容易导致细菌耐药，且药物不良反应较多，患者的治疗依从性较差，容易复发[2]。中医认为，胃溃疡属于“胃脘病”、“痞症”“泛酸”范畴，主要因感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等导致脾胃受伤；或由于脾胃虚寒、胃阴亏虚、脾失健运、络脉失养等而引起。黄芪建中汤出自张仲景的《金匮要略》，该药方中的黄芪具有益气健脾，升阴调阳的功效；炙甘草能够健脾调胃；饴糖可以补虚止痛；白芍药补阴，桂枝升阳，两药共用起到滋阴补阳、阴阳调和、化生气血的作用；生姜、大枣相结合可以起到健脾调胃的作用；众药共用可以协调阴阳、攻补配合、调和虚实[3]。本研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.69%；研究组患者的不良反应发生率以及复发率显著低于对照组，Hp根除率明显高于对照组。综上所述，黄芪建中汤辅助西药治疗胃溃疡患者的临床治疗效果显著，药物不良反应发生率以及复发率均较低，Hp根除率较高，在临床上进行广泛推广应用的价值较高。
参考文献：
[1]魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1524-1525.
[2]韦永光.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 37 例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（11）：99-100.
[3]陈丽.黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8（8）：73-74.
论文作者:季小彬
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 建中论文; 胃溃疡论文; 黄芪论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年17期论文;