文春艳 (北安市第一人民医院 164000)
【关键词】乳腺癌 手术 护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0192-02
乳腺癌对女性患者的危害极大，在女性恶性肿瘤中，该疾病属于头号危险疾病。我国乳腺癌患者的数量每年都在上升，已经比宫颈癌患者要多了，乳腺癌疾病都是40至60岁女性患者居多，而且更年期和绝经期前后最多见，男性患者很少。本文就2008年至2009年我院接收的100例乳腺癌患者的治疗和护理进行了简单的探讨，现有如下报道。
1 临床资料
2008年至2009年期间我院共接收了100例乳腺癌患者，以这些患者的临床护理来进行本次研究。
2 护理体会
（1）为患者提供心电监护，对血压、脉搏、体温等等相关指标进行监测，并记录。（2）对患者的伤口进行检查，看是否有渗血。（3）对测手臂处的血运进行检查，不要将包扎带过度的扎紧。术后24小时要每过半小时就对患者进行一次监测，如果出现皮肤颜色暗红，则说明，其腋部血管被压迫，应该要将绷带进行调整，当绷带松脱，需要再次为患者进行包扎。（4）确保伤口的负压引流无阻，能够将创面的积液排出去，对于伤口的恢复具有帮助，护理人员对于引流液的情况进行观察和记录。 （5）接受根治术的患者要留意是否存在气胸。
3 心理护理
乳腺癌根治术和其他的手术不同，为患者进行手术治疗之前，需要对其进行入院指导，以患者的接受能力作为病情讲解的标准，让患者能够明白该疾病的危害，以及治疗的必要性和方法。心理因素虽然不是直接体现在体表疾病上，但是对于疾病的影响比较深，怎么样让患者能够接受现实，排除恐惧和绝望的心理，是心理护理的重要目标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在患者清醒的时候，就对患者提供细心的护理，从言语上就进行关切，让患者感受到关怀，这样患者就会和护理人员拉近距离，能够和护理人员进行倾诉，这样就可以让护理人员了解患者的感受和心理变化，以便有针对性的对患者进行护理，包括心理护理。为患者讲解成功病例，可以增加他们的治愈信心，帮助其建立良好的治疗态度，积极的接受治疗，尽早的恢复健康。乳房切除的患者，要鼓励患者佩带假乳，让患者不要因为身体的变化而影响了正常的生活。
4 饮食指导
让患者摄入比较多样化的食物，但是不能够是油腻、辛辣食物，要以清淡，营养丰富的食物为主，帮助患者获得食疗，恢复健康。
5 功能锻炼
术后的锻炼，能够增加患者的肢体功能，对日后的生活带来帮助，如果没有特殊的情况，要让患者积极的接受锻炼，每天可以适当的进行一些简单的动作，等到身体恢复，在逐渐的增加运动量，让患者能够自己的对自己的生活进行管理。 每日2～3次，每次5～10 min循序渐进；10天左右可开始锻炼抬高患侧上肢。如手指爬墙运动，画圈等。初起用健侧手掌托住患侧肘部，缓缓托起直至肩平，15天后练习患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐抬头挺胸位。
6 患侧手臂的护理
（1）保持患侧手臂血液循环通畅及淋巴回流通畅。在患侧肘部及躯干之间垫一软枕并抬高患肢，以减轻或预防上肢水肿发生。同时，要注意患者位置舒适。（2）避免在患肢手臂测血压、输液、注射及抽血。（3）嘱咐患者术后3周之内患侧不要承担1kg以上重物，伤口愈合后也应避免患侧肩部承负超过体重1/4的重物。（4）出院后勿长时间使用患侧手臂，如勾织衣物、写字等。同时嘱咐患者在做任何家务时，注意保护患肢，防止患肢皮肤破损感染。（5）嘱咐患者平时衣着宽松，不紧勒肩、臂及腕部，如患肢不戴手表、手链等饰物。
7 化疗的护理
（1）告知患者和家属，化疗的效果，让患者可以接受化疗。（2）告知患者化疗药物的一些不良反应，当患者出现那些反应的时候，属于正常情况，不需要过度的紧张，等到完成治疗，就不会在出现，像是脱发，可以在为长出的时候就先使用假发。（3）化疗期间因全血细胞减少，机体消耗大，嘱咐患者少活动，注意休息。（4）化疗后因胃肠道反应重，患者多无食欲，应鼓励患者进食。食物以清淡可口、营养丰富易消化为主，避免进食带骨、刺等坚硬及辛辣食物。（5）化疗期间还应鼓励患者多饮水。饮水量每日应在3000ml以上，以稀释尿液，预防肾结石的发生。（6）因化疗药物有抑制骨髓的作用，可导致患者免疫功能下降，故应积极预防感染。要保持病室内环境清洁，每日通风2次，每次30min，勤更换床单、被套，协助患者保持皮肤、口腔、会阴部清洁，早晚擦浴2次，尽量减少探视，以避免交叉感染。
乳腺癌患者的治疗越早越好，早期的治疗具有较好的治疗效果，因此关键在于尽早的确诊，妇女应该要每个月都进行自我检查，大约是月经前后1周进行，这个时候的乳房柔软，便于自身触摸，临床中患者年龄集中于35岁以上，所以这个年龄段的妇女应该要进行检查，每年都进行。
参考文献
[1]李佩文，邹丽琰.乳腺癌综合诊疗学.北京：中国中医药出版社，1999，5：160-283.
[2]苏兰若.新加坡乳癌术后患者的健康指导.国外医学?护理学分册，2000，19（3）：146-147.
论文作者:文春艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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