刘洪卢小红巫淑芬段素芬
江西省萍乡市人民医院神经外科江西萍乡337000
【摘要】目的：为规范神经外科护理管理模式，开展优质护理服务将“5S”管理法运用于神经外科优质护理服务中，通过科学的手段来提高护理护理管理质量。方法：将“5S”管理法应用于神经外科优质护理服务中，通过计划、实施、检查，并对基础护理质量、护士综合素质等方面进行考核，患者满意度进行问卷调查。结果：通过“5S”管理神经外科优质护理活动，加强了护理细节管理，提高了护理服务质量和效率、控制服务成本、制定方便措施、简化工作流程、提高护士素质、减少护理纠纷，保障医疗安全。结论：通过科学的管理法，减少了护理差错、护理缺陷及护理纠纷的发生，提高了患者满意度，提升了护理管理质量。
【关键词】“5S”管理法；神经外科；优质护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0509-02
“5S”管理法首创于日本，由五个日本字的罗马拼音组成，即Seifi（整理）、Seiton（整顿）、Seiso（清扫）、Seiketsu（清洁）、Shitsuke（素养）。由于全部以“S”为字头，故简称5S［1］。它是一个由内到外、由人及物、由硬件至软件、由理论到实践、由制度到流程、由考评到自行的完整管理体系。“优质护理服务”是以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平,而神经外科患者特点往往是急危重症、长期卧床的病人多，探视陪同家属多、设备仪器多、护理工作量大。如何进一步提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务，是临床护理工作中需要解决的。我科自2011年5月起，将“5S”管理法运用于神经外科优质护理服务中，通过科学的管理手段来提高护理管理质量，进一步完善了优质护理服务的管理方法，取得了良好的效果。现报告如下。
1组织计划
11组织阶段:①成立5S小组，全科护士参加。②制定目标：改善工作环境，减少护理差错、护理缺陷及护理纠纷的发生，提高患者满意度，提升护理管理质量。③培训、宣传：科室护士集中学习“5S”的内容，目的及意义。
12计划阶段：制定具体的实施计划，划定实施的范围，制定各种标准，对存在的问题集体讨论。
2实施阶段
全面按照“5S”管理法的规范实施，实施过程中遵循PDCA循环法［2］。
3结果
将“5S”管理法实施前及实施后各半年的病人及护士满意度调查结果进行对比分析。与实施前比较，“5S”管理法能显著提高患者满意度明显提高，两者比较有显著性差异(P＜001)（表1）。护士工作满意度也明显提高，两者比较有统计学意义(P＜001)（表2）。
表1实施“5S”前后病人滿意度情况(n,%)
与实施前比较，P＜001
4结论
41“5S”提高护理质量和工作效率：“5S”创造的良好工作环境和工作氛围,不需要过多时间的寻找物品,大大提高了工作效率,尤其抢救病员的时候,效率会更高。
42“5S”提高护理人员素质：“5S”管理法要求责任护士每天按要求管理责任区,提高了护士的管理意识;融洽了护患关系,使病人倍感亲切,享受到了人性化的护理服务。
43“5S”推进管理制度化：按照“5S”要求,我科形成了人人都是管理者,每月开展一次5S质量自查工作的制度,及时发现存在的问题,及时提出整改措施。
44提升了科室品位：“5S”管理法运用于护理工作管理,营造了良好的病区环境,形成了一支高素质的护理队伍,使护理质量和安全均得到保证,提高了社会效益,塑造了良好的科室形象。规化极大地促进了整个科室护理水平的提高,年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。
45“5S”减少事故发生：护理人员素质的提高,直接提高护理质量,从而减少和杜绝了重大医疗事故的发生。
46加强了团队精神。“5S”管理法不仅提高了护士工作的主动性,由于工作环境的改善,护士素质的提高,护士相互之间团结协作,团队精神也进一步加强。
5小结
我科2011年5月之前在优质护理服务中，没有实行“5S”管理法，护士缺乏工作主动性，物品管理及病区环境较乱，办公室、值班室、仓库有死角。实施后通过科学的管理法，对各病室管理进行了责任分工，并经常、定期检查反馈，大大调动了护士的工作积极性，减少了护理差错、护理缺陷及护理纠纷的发生，提高了患者满意度，提升了护理管理质量。
参考文献
［1］叶惠贞,钟丽梅.引入“五常法”理念.规范病区物品管理［J］.天津护理,2007,15(2)：102103
［2］卞苏环，吴清香，丁小容，等.五常法在特需医疗护理质量管理中的应用［J］.护理研究，2006,20（8B）:2137
论文作者:刘洪卢小红巫淑芬段素芬
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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