廊坊市妇幼保健中心 河北 廊坊 065000
河北省2014年医学科学研究重点课题（ZL20140317)
[摘 要] 目的：调查河北省城镇0~6岁儿童全血微量元素（锌、钙、铁、镁、铜）含量和缺乏情况，探讨综合防治措施。方法：采用分层随机抽样法于2013年1月至2013年12月抽取河北省5个区县2986名0-6岁儿童进行全血微量元素测定。采用博晖五通道原子吸收光谱仪检测钙、铁、锌、铜、镁五种元素。利用SPSS11.0统计软件包进行数据处理。结果： 2986名儿童锌缺乏占32.0%，钙缺乏占21.0%，铁缺乏占9.8%，镁缺乏占0.4%，铜缺乏占0.7%。除镁、铜缺乏较少外，钙、锌、铁的缺乏均较严重。钙、锌、铁缺乏性别间差异无统计学意义（P>0.05),城乡间、各年龄组间差异有统计学意义（P<0.05),铜、镁缺乏性别间、城乡间、各年龄组间差异均无统计学意义（P>0.05)。结论： 06岁儿童生长发育较快，对营养需求较多，易发生微量元素缺乏，尤其钙、铁、锌缺乏更为明显。应加大宣传力度，制定相应的预防措施，合理搭配营养，保障儿童健康。
[关键词] 儿童 微量元素 缺乏
【中图分类号】R473.36【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0223-02
微量元素与儿童健康有着密切的关系，体内微量元素缺少或过量都会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能，甚至导致疾病的发生，在医学界引起广泛的关注。为了解河北省城镇儿童全血微量元素含量和缺乏状况及影响因素，设计进行了本项研究。
1 对象和方法
1.1 对象 采取分层随机抽样的方式抽取河北省5个县共2986名0~6岁儿童进行微量元素检测。其中男童1512人，女童1474人；0~1岁466人，1~2岁478人，2~3岁496人，3~4岁499人，4~5岁513，5~6岁534人；廊坊广阳区599，廊坊大城县587人，沧州河间市608人，邯郸邯山区604人，石家庄裕华区588人；城镇户口1744人，农村户口1242人。
1.2 方法。
1.2.1 取样 采集儿童静脉血2ml，放入特定的肝素抗凝管内，送实验室进行全血铁、锌、钙、镁、铜测定。
1.2.2 采用北京博辉创新光电技术股份有限公司生产的BH5100原子吸收光谱仪以及配套专用试剂，由专人按照SOP文件进行检测。
1.3诊断标准 根据北京博辉创新光电技术股份有限公司BH5100原子吸收光谱仪提供的专有诊断标准：钙1.55~2.10mmol/L，铁7.52~11.82μmol/L，镁1.12~2.06μmol/L，铜11.8~39.3μmol/L，锌分别为0~1岁58.0~100μmol/L、0~1岁58.0~100μmol/L、1~2岁62.0~110μmol/L、2~3岁66.0~120μmol/L、3~4岁72.0~130μmol/L、4岁以上76.5~170μmol/L，低于参考值下限即诊断该种微量元素缺乏。
1.2.3 统计学处理。采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理，对不同性别、不同地区、城市农村户口及各年龄组间是否存在差异。
2 结果
2.1 儿童微量元素缺乏情况 2986名儿童中，微量元素缺乏情况以缺乏率%（缺乏人数/总人数）表示，依次为：锌缺乏率32.0%（955 /2986），钙缺乏率21.0%（ 627 /2986），铁缺乏率9.8%（292/2986），铜缺乏率0.7%（ 21/2986），镁缺乏率0.4%（12/2986）。
2.2 不同性别儿童微量元素缺乏情况 经X2检验，微量元素缺乏性别间差异无统计学意义（P>0.05)。见表1。
3 讨论
微量元素在人体内的含量不足体重的0.01%，但其对人体的生理作用却极为重要，是保证血细胞、肝、肾、男性生殖器和骨骼正常发育必不可少的元素，并参与激素及维生素的合成[1]。合理的营养及适当的运动是保证儿童身体健康成长的重要因素，但是微量元素在儿童的生长发育阶段起着无可比拟的作用[2]。微量元素缺乏不仅可引起儿童贫血、生长发育迟缓，而且严重者可引起智力障碍，影响儿童一生。而且有研究表明，儿童体内缺乏微量元素特别是后钙、铁及锌的缺乏，可使儿童免疫力下降，增加细菌感染的机会，而且严重感染者可引死亡。锌是合成蛋白质、酶、核酶所必需的，能促进细胞分裂，维持人体细胞正常功能与免疫功能。儿童缺乏锌时，可引起食欲减退、注意力分散、发育不良及脱发等[3]。本次调查结果显示：幼儿中铜、镁的缺乏人数较少，且各组之间差别无统计学意义，可能与此两种元素体内需求量小，易于从饮食中获取等因素有关。铁、锌、钙均有不同程度的缺乏，男女之间缺乏率差异无统计学意义，各地区之间差异无统计学意义，这与各地区膳食结构，营养供给大致相同有关。所以纠正儿童偏食是预防城市儿童缺铁性贫血的关键。核桃、板栗、葵花子等含锌最高，黄豆、萝卜、大白菜、芋头、茄子等铜含量高。指导家长每年定期检测微量元素水平，发现缺乏，及时补充。
4 参考文献
1 杨克敌主编.微量元素与健康[M].北京:科学出版社,2003:41-42
2 王 杨,吴光池.锌钙吸收的分子机制及与其他元素的关系[J].中国儿童保健杂志,2007,15(3):287.
3 赵 莉,戴耀华,刘玉兰.门诊儿童6100例钙及微量元素检测结果分析[J].中国儿童保健杂志,2008,16(5):588.
4 中国营养学会. 推荐的每日膳食中营养素供给量的说明[J]，营养学报，1990，12：1~9
5 杨锡强，易著文，沈晓明.儿科学[M].第6版.人民卫生出版社，2004：88
6 梨海芪.铁、碘、维生素A微营养素的现代观.中国儿童保健杂志，2002，10（3）：179
论文作者:刘凤茹,,吕艳芬
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
标签：微量元素论文; 儿童论文; 统计学论文; 河北省论文; 差异论文; 意义论文; 生长发育论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;