蒋翠玲 （宿州市第一人民医院 234000）
【摘要】目的:分析护理干预对减轻甲状腺手术应激反应。方法：选取从2012年1月到2013年1月收治的40位采取甲状腺手术的患者，随机将所有患者分成护理组与对照组，两组均有20位患者，对照组患者采取常规的护理方式，护理组采有针对性的采取护理干预措施。结果：在模拟疼痛评分方面，对照组高于护理组，其差异有统计学意义（P＜0.01）。在手术前与手术过程中的心率以及血压方面，两组有着明显的差异（P＜0.05）。结论：对于甲状腺患者采取护理干预的方式，能使患者紧张情绪以得到缓解，有利于患者手术以后的恢复。
【关键词】护理干预 甲状腺手术 应激反应
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0273-02
手术会引发患者的应激反应，出现严重的不良情绪[1]。研究证明，在手术以前根据患者的实际情况进行相应的护理干预，有助于患者手术以后的恢复。本文主要分析护理干预对减轻甲状腺手术应激反应，效果比较理想，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取40位采取甲状腺手术的患者，随机将所有患者分成护理组与对照组，两组均有20位患者，其中有31位女性患者，9位男性患者，患者的年龄平均为（38±21）岁。在手术以前对患者进行相应的检查，没有肺器质性疾病或者是心血管疾病[2]。有4位患者为甲Ca4，有18位患者为甲状肿瘤，有18位患者为甲状腺肿。将两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法
对照组，在手术的前一天通知，并对患者进行常规的心理护理。护理组：手术前一天医护人员对患者的情况进行询问，并对患者手术的位置进行了解，多与患者沟通，建立良好的护患关系，使患者与患者家属能充分的了解手术的情况。在围术期，要注意患者的情绪以及所处的环境，帮助患者树立治疗的信心，使患者能积极的配合手术治疗，这有利于手术效果的提升。按照患者情绪的改变以及心理情况，有针对性的进行心理护理，同时要让患者了解手术的有关知识，使其能配合治疗。在手术开始30min以后，使用心电监护仪对患者的心率以及血压进行测量，对比手术以前患者的血压以及心率情况，对其浮动程度进行观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者手术以后，对患者进行详细的询问，了解患者手术过程中以及手术以后的状况，对患者的心理状况做详细的记录，并对手术以后疼痛的程度进行评定。
1.3 评定标准
根据疼痛的程度:7分到10分为重度；4分到6分为中度；1分到3分为轻度；0分为没有疼痛感。
1.4 统计学分析
数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，采取t检验，当P＜0.05，其差异有统计学意义。
2、结果
两组患者疼痛评分对比情况见表一。
表一，两组患者疼痛评分对比
分组n均值标准差
对照组205.091.01
护理组201.690.85
两组患者手术前与手术中的血压以及脉搏对比情况见表二。
表二，两组患者手术前与手术中的血压以及脉搏对比
分组n 收缩压（mmHg） 脉搏（次/min）
手术前手术中手术前手术中
对照组20122.19±23.93131.29±22.3971.04±14.6982.69±16.29
护理组20117.4±24.73120.09±22.6471.74±9.5075.09±3.39
3. 结论
对于采取甲状腺手术的患者，通常是应用颈丛麻醉的方式，患者是在有意识的状态下进行，对手术所产生的惧怕，主要是因为担忧手术以后的效果以及对医护人员的不信任[3]。对于甲状腺手术的患者采取术前的护理与干预有着重要的作用，在进行心理护理的过程中，能使患者紧张的情绪得到缓解，保持良好的心态，配合治疗，使手术能够顺利的进行。甲状腺手术患者大部分都担心手术过程中会过于疼痛，想了解手术的有关内容，或者是手术以后的相关注意事项。本组研究中，护理组患者在进行手术以前，根据的患者的心理状态做系统的评估，并有针对性的采取护理干预措施，使患者能积极的配合治疗，多与患者进行沟通，对患者的心理状况做深入了解，采取有效的护理措施，确保手术能够顺利的进行。研究表明，在手术以前对患者进行心理护理，建立良好的护患关系，能使患者保持良好的心态；手术以后采取相应的护理措施，能使患者紧张的情绪得到缓解。总而言之，对于甲状腺患者采取护理干预的方式，能使患者紧张情绪以得到缓解，有利于患者手术以后的恢复。
参考文献
[1]王秀群, 黄惠琼. 护理干预对减轻甲状腺手术应激反应的分析[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊),2008(13):1122-1124.
[2]曾兆良,马梁红,骆桂秀,周慧.综合性心理干预对甲状腺功能亢进症治疗的临床研究[J].中国心理卫生杂志,2003(06):1133-1135.
[3]邓秋儿,冯宝琴,温晓玲,梁群,谭惠芹,彭凤韵.护理干预对减轻甲状腺手术应激反应的分析[J].当代护士(学术版),2006(07):1199-1201.
论文作者:蒋翠玲
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 两组论文; 心理论文; 术前论文; 对照组论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;