摘要：艾滋病的预防工作在门诊开展具有相当高的重要性，通过健康教育，群众提高了对防治艾滋病知识的知晓率和防治行为的依从性，从发放的安全套数量中我们可以看到人群对避孕套的需求逐年递增，也就是说，通过健康教育人们提高了对艾滋病与性病的防范知识与自我保护意识。消除人们对艾滋病的恐惧和歧视，创造良好的防治氛围。因此门诊坚持不懈的开展艾滋病预防健康教育工作是必要的。
关键词：门诊；艾滋病；预防；健康教育
医院以其特有的优势，深入持久地开展健康教育，对社会、医院及患者都将产生积极的影响[1]。我市自1993年8月发现首例艾滋病病毒感染者后，至2009年11月底，累计监测发现和报告感染人数1722人，感染率为174.95/10万。其中报告发病397人，死亡306人。因我市艾滋病感染人数多，开展艾滋病健康教育就显得尤其重要。
艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”简称（AIDS），它是人的免疫系统被艾滋病病毒<HIV>侵害使免疫功能的扰乱、缺陷所导致的传染病[2]。是一种危害大，病死率高的严重传染病，是可以预防的[3]，为了配合艾滋病综合防治示范区的工作，我院门诊部在艾滋病预防宣传方面做了大量工作。现对艾滋病健康教育的工作方法体会介绍如下：
1宣传教育对象
健康人群、候诊病人、孕产妇、性病患者、HIV感染者。
2宣传教育方法
2.1宣传海报与宣传折页
门诊病人及健康人群，流动性大，停留时间短，文化层次参差不齐，海报图文并茂，通常较通俗易懂[4]。我科利用门诊大厅宣传专栏，候诊室，特别是妇产科门诊，皮肤性病科门诊的候诊室，张贴多种艾滋病防治宣传海报，并不定期更换海报内容，吸引了大量候诊的人群观看。同时，在这些科室摆放多种宣传小册子与宣传折页，供病人与群众自由索取阅读，宣传折页2010年下半年发放860份、2011年2488份、2012年2162份、2013年2965份、2014年上半年739份。此种方法简单可行，收到了一定的效果。
2.2播放录像
专题演视录像带播放是一种图、文、音俱全的宣传模式，适合不同年龄及文化层次人群的需要，我科选择星期一或星期二<每月一次>，在门诊候诊大厅播放录像带，因该时段就诊人数多，等候时间相对较长。我们播放《艾滋病启示录》、《相互关爱、共享生命》、《爱在阳光下》等的宣传片，据观察，影视明星以歌舞的形式进行宣传的较受欢迎，故多次放映该片，吸引人群观看。
2.3电话咨询
为了照顾某些人群，想了解艾滋病相关情况而又不想露面的需要，我院开设24小时电话咨询服务，并将咨询电话标示在门诊导诊台、皮肤性病科、妇产科等较重要的科室，电话咨询服务由保健科专业人员负责。咨询员接听电话时要求态度和蔼、耐心，认真解答求询者的问题，并保证谈话内容的保密，以解除求询者的心理负担。
2.4艾滋病自愿咨询检（VCT）
我院自2010年6月在门诊较僻静的方位设立VCT室，并由保健科专人负责接待咨询者，门诊派一名护士参加专题学习班后担任宣传员的角色。艾滋病自愿咨询检测的基本宗旨是维护个人与社会公共卫生利益，因此，坚持公共卫生利益与维护公民个人权益，二者相辅相成构成艾滋病战略的基本准则，也构成了VCT服务过程中必须遵循的基本原则。因此，在VCT室内我们把艾滋病自愿咨询检测工作制度挂在墙上，并要求工作人员认真执行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆VCT室内设置：DVD播放室、各种宣传小册子及宣传海报、避孕套使用示范模型等[5]。咨询内容包括：艾滋病感染途径、艾滋病检测时机、如何正确使用避孕套、有高危行为（如多个性伴侣、同性性行为、共用针筒吸毒）等如何进行HIV筛查、HIV检测阳性后如何与家人相处、夫妻性生活时如何防止传染，吸毒者如何领取针筒以防交叉感染，性病患者、婚前、孕前检测HIV的必要性。HIV感染者通常在面对未来，包括其健康、社交、家庭生活、职业及他人的反应等问题时，感到无所适从。在帮助其面对上述问题时，必须运用适当的技巧，使他们觉得被接受和关怀。
2.5口头宣教
此法用于各个文化层次的人群，特别受文化层次较低人群的欢迎[6]。门诊妇产科及皮肤科护士利用治疗及候诊时间进行一对一宣教，妇产科护士对孕产妇进行艾滋病相关知识的教育并协助医生进行讲解，妇产科医生对孕妇详细说明检测HIV的必要性，并让孕妇签署检测知情同意书，2010-2011年接受免费检测人数1577例。皮肤科护士利用病人候诊时间进行艾滋病防治知识教育，特别是在进行性病激光治疗的时候，护士对病人进行详细的宣教，指导性病患者如何进行个人防护，预防性病检测、对不幸感染上毒瘾的吸毒者告知共用针筒的危害。对所有被教育对象解释艾滋病是通过性接触、血液和母婴三种传播途径，怀疑自身被感染或近期有不洁性行为者检测HIV的时间，说明何谓HIV窗口期、潜伏期、及发病期，HIV携带者如何正确面对现实、接受关爱治疗等。
2.6发放安全套
在宣传预防控制艾滋病的同时，免费发放安全套（国家免费供应）。将安全套放于大厅导诊台、妇产科及皮肤性病科的宣传资料柜内，让有需要者自由索取安全套。正确地一贯地使用安全套是在万一做不到忠诚的情况下保护性伴双方，减少感染机会的一种有效方法，有测试证明，就HIV能否穿过安全套这一点，使用安全套的保护作用是不使用安全套的十万倍。VCT室内设有模型，为求教者示范安全套的正确使用方法。在发放安全套过程中，我们发现，大多数男性会因护士在场不好意思索取，在此情况下，护士应该避开，以免尴尬。皮肤性病科医生在诊疗性病患者时深入宣传艾滋病防治知识及安全套使用的重要意义，使这些重点人群自觉使用安全套，养成安全性行为，医生还给性病患者主动提供安全套，并告诉患者使用安全套的正确方法与必要性。近年来发放避孕套数：2010年下半年644个，2011年911个，2012年2098个，2013年2328个，2014年上半年1455个。
总之，门诊开展艾滋病预防健康教育可对艾滋病的预防起到有效的作用，需要注意宣传方式，以获得更好的宣传效果，并且应该持续进行研究。
参考文献：
[1]卓家同，陆庆林，方克勇，等.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果研究[J].广西医学，2015，（2）：227-231.
[2]秦鹏，闵霞，王东博，等.公共场所管理人员艾滋病健康教育干预效果评价[J].中国医科大学学报，2014，（5）：411-412，417.
[3]马建军，李文涛，李焱，等.低流行区农村孕产妇艾滋病认知状况及健康教育需求调查[J].中国全科医学，2014，（23）：2734-2736.
[4]马媛媛，陈学玲，胡晓远，等.新疆伊犁州大众人群艾滋病健康教育覆盖状况调查[J].中国全科医学，2014，17（11）：1297-1299.
[5]HolsbachCosta，M..A complementary low-cost method for broadband noise reduction in hearing aids for medium to high SNR levels[J].Computers in Biology and Medicine，2014，46：29-41.
[6]熊彩顺.艾滋病危害宣传健康教育在艾滋病预防控制中的应用研究[J].饮食保健，2016，3（21）：232.
论文作者:阿勒马斯别克 哈森
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：艾滋病论文; 安全套论文; 门诊论文; 健康教育论文; 人群论文; 性病论文; 妇产科论文; 《健康世界》2017年第7期论文;