李红娟
黑龙江省七台河市中医医院 154600
【摘 要】目的 对临床尿液检验的若干影响因素与对策进行探析。方法 资料随机选自2016年12月～2017年12月到我院进行尿液检验的检验者，对临床尿液检验的影响因素进行仔细分析。结果 在临床尿液的检验中，对检验数据有影响的主要因素有尿液采集、运送及分析仪的使用不当等。对尿液进行沉渣镜检的时侯，应该注重、增强其质量的有效控制。结论 影响临床尿液检验的因素比较多，往往受多重因素的影响，检验人员必须对其存在的问题进行有效处理，且分析尿液时，应该进行标准化的操作，重点检验工作是对其尿沉渣进行检测，从而使其质量控制得以不断加强。
【关键词】临床尿液检验；影响因素；对策
ABSTRACT：Objective To explore the influencing factors and Countermeasures of clinical urine test.Methods Data were randomly selected from December 2016 to December 2017 in our hospital for urine test.The influencing factors of clinical urine test were carefully analyzed.Results In the clinical urine test，the main factors influencing the test data were the inappropriate use of urine collection，transportation and analyzer.When urine is examined by sediment microscopy，we should pay attention to and enhance the effective control of its quality.Conclusion There are many factors affecting clinical urine test，which are often influenced by multiple factors.Inspectors must deal with the problems effectively.When analyzing urine，standardized operation should be carried out.The key test work is to detect urine sediment，so as to strengthen the quality control of urine sediment.
Key words：clinical urine test；influencing factors；Countermeasures
对泌尿系统功能进行检测的时候，可以通过尿常规来进行检测，其属于比较简单的一种临床检验方式。在普通的健康检查中，通过对尿常规进行检验可以帮助受检人员诊断其是否有某种疾病；对疾病进行治疗时可以通过尿常规的检验来对治疗的疗效进行有效检测[1]。由于医院对先进医疗设备的引进、科技的迅速发展，使医院的医疗水平也得到了显著提升，所以对临床尿液的检验来说，尿液检验的准确度也得到不断的提升。
1 影响尿液检验的主要因素
1.1对尿液进行采集、保存及运送时所出现的问题 在尿液的检验中，会对其造成影响的因素主要有尿液采集、保存及运送，在这几个步骤中如果容器被污染或者运送的时间超出规定，尿液中含有的蛋白质可能会发生变性、光照反应或者分解，从而使尿胆原不断减少，导致细菌快速繁殖及尿液细胞发生溶解。若标本完成的时间超出120min，且没及时将其冷藏，会对检测结果造成严重影响。
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1.2分析仪的运用不当 分析仪的运用是影响尿液检验的因素之一，对尿液进行分析的过程中，所运用的材料通常是尿试条，且常用仪器是尿液分析仪。检验尿液时必须注重尿试条的使用方法，注重仪器和材料质量及使用的方法。
1.3分析出现错误也是影响的关键因素 尿液检验过程中比较容易出现分析错误，因患者在药物治疗的时候，使用了相应的氯丙嗦或酚噬嗦，所以在对其尿胆原、胆红素进行分析时就会使分析结果出现错误，可能显示出假阳性[2]。此外，若在患者的抗坏血酸浓度较高时，对其胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐、隐血进行检验也会使检验结果出现假阴性。
1.4分泌物带来的干扰 分泌物所带有的干扰也是影响尿液检验的因素，对于女性患者，由于解剖的特点，尿道口处于阴道口之上，往往会流出分泌物，且经过了阴道口。所以，在女性尿液的检验过程中，标本的污染临床比较高，一些污染会影响到尿液检验的结果，使结果的偏差较大。
1.5细胞的形态发生改变 对尿液进行沉渣镜检的时候，尿液中的细胞形态改变也是影响检验结果的主要因素。红细胞在正常的情况下边缘比较厚、中央比较薄、细胞的两面是微微向内陷、形态是圆盘状的。白细胞在正常的情况下形态无缺陷、胞膜胞核比较清晰，且细胞是颗粒状的，形态属于圆球性、以单个分散。对细胞形态有影响的原因较多，包含理化因素及患者进行留尿和镜检时所形成的时间的间隔，也包含了发病种类与时间，且还与保存温度有关。细胞的形态改变种类比较多，如突出物的长短不一，大小各异及形态差别较大等。
2尿液检验的主要对策
2.1让尿液采集、保存及运送操作规范性得到确保 在尿液检验的过程中，必须对尿液采集、保存、运送进行规范的操作，医务人员必须指导患者该怎样留尿、什么时候留尿。收集尿液、运送尿液的相关器具都必须做好防漏的措施，且必须保持清洁。此外，必须确保将标本在120min内运送到检验处，以防尿液中的蛋白质发生变性及光照氧化，若分析时间超出120min，必须将标本冷藏在低温中，且检验、分析的时间不能超出360min。
2.2确保仪器和试纸条的正确使用 在尿试纸条使用的期间，若其早已失效，必须禁用。保存尿液的容器必须进行密封，不可以随便更换。在保存尿试纸条的时候，必须确保将其保存在环境较为干燥的地方，且避免阳光直射[3]。存放试纸条的相关容器必须密封起来，取用试纸条之后必须将容器进行密封，不可以对尿试纸条进行回收在利用，防止混用。对仪器进行使用的时候，必须确保使用方法的正确性，试纸条应该定期进行检验，保证试纸条达到使用标准；尿液必须保持新鲜、容器必须保持清洁。对尿液进行常规检验时，必须联系多项的因素，包含临床资料，保证检验结果的准确性。
3讨论
对尿液进行临床检验时检验项目比较多，包含患者肾脏的分泌功能、排泄功能的检验及肾小管中集合管的检验，主要是对其重吸收的功能进行检验，检验肾小球主要是对其滤过功能进行检验。影响尿液检验调节的因素比较多，包含患者神经因素、体液因素。临床尿液的检验运用范围比较大，对诊断起到了一定的辅助作用。还可以辅助监测病情，对疾病进行治疗时，可以对治疗疗效进行有效的监测，也可以对治疗过程进程监测。随着新的治疗方法及先进仪器、技术的不断引用，尿液检验运用的范围也在不断扩大，除了尿液中结晶的有形成分运用外，还包含尿液中管行、白细胞、酵母样菌。
影响临床尿液的检验因素主要有尿液采集、尿液保存、尿液运送、仪器使用、细胞形态的变化、相关分析出现错误等，要想确保尿液检验的结果更加准确，就必须对上述的影响因素进行有效的处理。采取相应的策略来对影响因素进行有效控制，其控制措施包含在对室内质量进行控制和评价时，必须确保相关操作的规范化，对尿试纸条进行使用的过程中，必须正确保管、正确的使用。
综上所述，对尿液进行采集、保存、运送的时候，必须确保其操作的规范性，从而才能让临床尿液的检验结果更加准确，才能为疾病诊断提供有效参考。
参考文献：
[1]缪万芳.浅析影响临床尿液检验的若干因素及对策[J].2012，34（28）：189.
[2]雷云.浅析影响临床尿液检验的若干因素与应对措施[J].医学杂志，2014，12（2）：176-177.
[3]林士海.临床尿液检验的若干影响因素与对策分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，34（4）：84.
论文作者:李红娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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